Брак после травмы мозга

Что нужно знать терапевтам, чтобы помочь больным бракам после черепно-мозговой травмы?

Shireen Jeejeebhoy

Источник: Shireen Jeejeebhoy

Мой восьмидесяти процентов браков разделился на десятимесячный знак после травмы головного мозга, сообщил мне диагностирующий психиатр. Мой муж, сидящий рядом со мной, должен был принять это, проверил календарь и решил, что он готов пойти. Мы бы поженились почти тридцать лет, если бы он остался. Мы были женаты двенадцать лет, когда он собрал рубашки и сапоги, снял картины со стены, выговорил меня из инуитовой скульптуры, которую согласилось с моим посредничеством, и я ушел с отцом, помогая ему, человек, чтобы сказать это красиво. Его отец манипулировал людьми друг против друга. Это была одна хорошая вещь, которая ушла.

В 2009 году Джеффри Крейцер и Дженни Марвиц из Virginia Commonwealth Model Systems of Care написала на brainline.org: «В 2008 году исследователи из Университета штата Вирджиния возглавили многоцентровую исследовательскую группу, которая исследовала стабильность брака после травмы головного мозга. Информация о семейном положении была собрана в 16 модельных системах TBI, финансируемых NIDRR, по всей стране. Это исследование было крупнейшим масштабным исследованием брака после травмы головного мозга до настоящего времени и включало 977 человек из разных этнических и культурных традиций. Исследовательская группа обнаружила, что 85% оставшихся в живых остались в браке в течение как минимум двух лет после травмы ».

Но, по-видимому, в их результатах были некоторые противоречия: «у мужчин и женщин, переживших насилие, были сходные показатели брака, тем более серьезной была травма, большая вероятность развода. , , у выживших мужчин больше шансов иметь нестабильный брак (т.е. быть разлученным или разведенным), чем выжившие женщины ».

В январе / феврале 2011 года журнал «Реабилитация головной травмы» Эмили Годвин, Джеффри Крейцер, Хуан Карлос Аранго-Ласприлла и Тара Лехан отметили в обзоре исследований по поводу разрыва брака после травматической черепно-мозговой травмы: «Семейная стабильность для пар после черепно-мозговой травмы сообщается либо путем включения коэффициентов развода и брака в рамках более крупных профилей психосоциальных пациентов, либо, в последнее время, путем расследования, непосредственно связанного с процессом семейного расстройства. Сравнение всех показателей разводов, о которых сообщается в литературе TBI, показывает широко разнообразные результаты, при этом исследования показывают, что процентная доля разбивки составляет от 15% до 78% ».

Они также писали: «Разработка исследования, направленного на прямое расследование показателей брачного бремени, является полезным шагом в процессе понимания браков после черепно-мозговой травмы. , , , Исследования, изучающие качество брака посредством включения реляционных оценок, были начаты более 30 лет назад в исследовании взаимосвязи между благосостоянием супругов и удовлетворенностью супругов после TBI. , , , Хотя это семенное исследование ввело вливание реляционной оценки в исследование TBI, оно все еще было закреплено в отдельной модели; были рассмотрены только супружеские восприятия, и эта взаимосвязь была исследована как переменная, способствующая индивидуальному функционированию, а не как координационный центр оценки ».

Что это означает в разговоре? Это означает, что в исследованиях не хватает того, как черепно-мозговая травма изменяет взаимоотношения между мужем и женой, как ранее существовавшие отношения могут повлиять на долгосрочный результат, и, что более важно, как способность неполученного супруга связываться и поддерживать раненый влияет на долгосрочные результаты бракосочетания, особенно если у них нет поддержки семьи через свою собственную и расширенную семью их потерпевшего супруга. Когда исследований не хватает для брака супруга и жены, это, вероятно, еще больше не хватает для отношений обычного права, одного пола и других супружеских отношений.

Люди – это социальные животные. Мы существуем в сети отношений. Как взрослые, наши самые близкие отношения часто являются брачными. Наш супруг знает нас лучше всего – знает наши мысли, наши чувства, наши мнения, наши физические способности, наши настроения, наши желания и мечты, состояние наших других отношений. Мой муж мог заставить меня смеяться так сильно, я фыркнул и упал на пол, сжимая живот. Это была хорошая окупаемость, когда я мог сделать это с ним. Поскольку он ушел из моей жизни, у меня больше нет потока каламбуров, бросающих вызов в моем чувстве юмора; Мне больше не нужно было обсуждать местную политику; Я больше не доставлял завтрак, когда было невозможно двигаться; У меня больше не было кого-то, кто защищал меня от страховой компании; У меня больше не было никого, кто мог бы помочь мне пройти собаку, прежде чем он пересечет все четыре ноги, и его глаза выглядели немного напряженными, потому что я проснулся в замедленном темпе, медленно замедлил ход, решил, нужно ли мне надеть пальто или нет медленно движением, изо всех сил пытался найти ключи, надел его поводок на левую руку, попытался замаскировать его вокруг моей талии, чтобы мое плечо и шея не закричали от боли, когда он шел впереди меня по его пожилой прогулке. Моя собака застряла со мной, несмотря на мой спуск от стабильного, надежного человека-опекуна к смущенным, медленным, сердитым-зомби-к-внезапным способам заботы.

Но супружеские отношения не существуют в вакууме; они являются ключевым узлом во внешней сети наших отношений – все они – от семьи до друзей до терапевтов.

В амбулаторном отделении нейрореахаба, в котором я был, сказали, что они включают семьи в реабилитацию. Мой муж, в лучшем случае, был заинтересован только в том, чтобы отбросить меня на мои назначения. Вместо того, чтобы активно связаться с ним, команда реабилитации взяла на себя инициативу, когда я сказал, что он не придет и сказал мне, что мне нужно вести журнал, когда он объявил, что уходит. Я прекратил писать день его объявления. Моя семья и друзья позволили ему взять на себя инициативу, когда он объявил, что он уезжает, и не будет участвовать в супружеской терапии – только в терапии, чтобы помочь нам разойтись. Братский терапевт ничего не знал о травме мозга и объявил, что я его не люблю; она проявила сочувствие только к тому, что ему пришлось терпеть, пока он сидел, слезы текли по его лицу, и я сидел без выражения, как будто я просто наблюдал за парусниками, проходящими в солнечный день.

Супруг, вероятно, является первым человеком, который видит изменения мозговой травмы. Они, скорее всего, войдут в состояние скорби и могут остаться на стадии отрицания. Отказ может принимать различные формы, от прямого отрицания очевидного изменения приписывать изменения в лени или не пытается достаточно трудно или плохое настроение или вы неприятно быть вокруг, пойти и сделать что-то уже! «Это не все о вас!»

Мало того, что не хватает исследований, образование неохотного супруга и семьи, а также соответствующая клиническая помощь. Качественная клиническая помощь отсутствует в том, как упреждающе усиливать ослабленный брак; как проактивно обучать скорбящего супруга; как проактивно помочь процессу неполученных супругов через их скорбь, чтобы они могли наилучшим образом поддержать своего потерпевшего супруга; как перетащить родственников и друзей в центр реабилитации, нравится им это или нет, чтобы обучить их тому, что требуется сообщество для поддержки неповрежденного супруга и помочь исцелить пострадавшего. Мозговая травма – это время, чтобы подойти к тарелке и действовать в соответствии с тем, что вы утверждаете о себе: что вы будете там. Терапевты не должны уклоняться от оспаривания тех, кто утверждает, что и в следующем вздохе объявляют, что они слишком заняты, чтобы помочь, и, кроме того, пострадавший человек недостаточно усердствует, и у их супруга также есть потребность в том, что травмированный супруг эгоистично игнорируется (примечание относительно образования: черепно-мозговая травма требует, чтобы все люди были в состоянии исцелить пострадавшего, способность снова удовлетворять потребности другого человека после того, как он получил травму, после значительного исцеления и времени).

Мне нужно, чтобы нейрорехаб взял на себя инициативу, а не полагался на меня, чтобы убедить семью прийти. Моему мужу нужна была семья и друзья, чтобы активно поддержать его – даже если он сказал, что ему не нужна помощь, – и убедить его присутствовать на консультациях по поводу горя и быть частью моей реабилитации.

В конце концов, самый большой провал был в том, что брачный терапевт не смог распознать скрытую эпидемию черепно-мозговой травмы и ее последствий. От нее я узнал, что каждый брачный и семейный терапевт должен будет пройти курс черепно-мозговой травмы и как он воздействует на человека так, что когда один из супругов (как и я!) Говорит так, как будто мы обсуждаем погоду, они будут признать, что это травма мозга, вызванная отсутствием аффекта, и что они любят своего мужа. Я не был плохим парнем. Ущерб был.

Если вам нравится то, что я пишу, пожалуйста, подумайте о поддержке моей работы через Patreon (ссылка внешняя).

Рекомендации

Годвин, Эмилия Е. кандидат наук; Kreutzer, Jeffrey S. PhD; Аранго-Ласприлья, Хуан Карлос, доктор философии; Lehan, Tara J. PhD. Брак после травмы головного мозга: обзор, анализ и рекомендации по исследованиям . Журнал реабилитации головной травмы: январь / февраль 2011 г. – том 26 – выпуск 1 – стр. 43-55

Intereting Posts

Пять мифов Анорексии взорваны Четыре права на психическое здоровье, о которых вам нужно знать Дымовой дым: Dopey Diagnoses Neurofeedback: лечение причины, а не симптомы Как заставить себя делать это, когда вы просто не хотите Шокирующая правда об идентичности Почему феминистская терапия? Публикация и проклятие Является ли абортом инфантицидом? Наш кризис задолженности на потолке и начало Первой мировой войны – есть ли разница? Борьба с трудными эмоциями После выборов Сказка служанки, феминизм и опасения религии Открытое письмо студентам по этике Как определить флирт Почему Риталин ошибается (или … не риталин?)