Нельзя отрицать, что люди с проблемами психического здоровья часто делают плохой выбор. Так и все остальные. Одним из основных прав, которые мы все имеем, является право совершать ошибки, а люди, борющиеся с психическими заболеваниями – независимо от того, насколько серьезно их состояние – ничем не отличаются от остальных из нас. Если вы или член семьи боретесь с проблемами психического здоровья, вам необходимо знать свои права, чтобы защитить их, потому что вы не можете рассчитывать на кого-либо другого, кто защищал бы от вашего имени.
Интеграция в сообщество
В прошлых поколениях люди с проблемами психического здоровья иногда застревали всю свою жизнь в ограничительных организационных условиях, особенно если правительство платило за часть своей помощи.
Однако в 1999 году две женщины из Грузии подали в суд на право жить в условиях не ограничивающего сообщества. У двух женщин был поставлен диагноз «страх психических расстройств», и их клиницисты сказали, что им поможет жизнь в неограниченном состоянии. Однако государство работало над тем, чтобы они были институционализированы. Дело, известное теперь как решение Олмстеда, дошло до Верховного суда. Суд постановил, что удержание женщин в институционализации является одной из форм дискриминации в отношении инвалидов, и что люди с психическими расстройствами имеют основополагающее право жить в наименее ограничительных условиях.
В течение многих лет психически больные люди использовали это решение, чтобы получить доступ к большей независимости и свободе, а исследования показывают, что Олмстед действительно может улучшить результаты психического здоровья. Например, две женщины, которые подали иск за право жить в общинных условиях, увидели улучшения в своих условиях, когда им больше не приходилось жить в учреждении. Чтобы утверждать ваши права Олмстеда, вы должны знать о них, и многие люди с психическими расстройствами с ограниченными возможностями сообщают, что правительственные учреждения по-прежнему игнорируют мандат интеграции Олмстеда.
Свобода от дискриминации
Закон об американцах с инвалидностью защищает право всех американцев с инвалидностью на свободу от дискриминации. Согласно закону, психические состояния считаются инвалидами. Вам даже не нужно диагностировать психическое заболевание. Простое расценивание как наличие инвалидности в отношении психического здоровья является достаточным для защиты вас в соответствии с законом. Ваши права в рамках ADA включают:
• Свобода от дискриминации. Работодатель не может отказаться нанять вас просто потому, что у вас есть инвалидность по поводу психического здоровья. Аналогичным образом, школы не могут дискриминировать психически больных студентов, например, отказывая им в жилье или отказывая им в приеме.
• Право не отвечать на вопросы о вашем психическом здоровье. Вы не обязаны сообщать своему работодателю или школе, что у вас есть состояние психического здоровья или раскрывать детали этого состояния.
• Свобода от дискриминационных комментариев или преследований, поскольку у вас есть инвалидность по поводу психического здоровья. Профессор колледжа, который, например, издевается над инвалидами в классе, может заниматься дискриминацией в отношении инвалидов.
• Право на «разумное жилье», которое позволяет посещать школу или выполнять свою работу. Эти помещения не должны кардинально изменять характер работы. Например, студент, который запрашивает дополнительное время для тестирования, запросил разумное жилье, но просьба не выполнять какую-либо работу не является разумным местом проживания.
Информированное согласие
Информированное согласие является священным правом. В соответствии с законом вы имеете право:
• Задавайте вопросы о своем лечении и получайте точную информацию о своих рисках и преимуществах.
• Переключить поставщиков лечения (хотя страхование может ограничить уход или количество поставщиков, за которые он будет платить).
• Отклонить лечение, даже если снижение лечения приведет к ухудшению вашего состояния.
Поскольку условия психического здоровья могут подорвать ваше мнение, есть пределы информированного согласия. Суд может назначить друга или родственника вашим опекуном и дать ему право принимать решения от вашего имени. И если вы угрожаете себе или другим, вы можете быть госпитализированы против вашей воли. Однако это крайние случаи, и даже в этих случаях вы можете обратиться за помощью к юристу и получить слушание, чтобы определить, компетентны ли вы принимать решения о своем собственном лечении.
Редко суд может назначить конкретное обращение. В этом случае вы должны соблюдать только порядок, назначенный судом, и такие ситуации возникают только после судебного разбирательства.
конфиденциальность
Когда вы боретесь с проблемами психического здоровья, легко чувствовать себя проигнорированным и рассматриваться как ребенок. Умные друзья и родственники могут настойчиво заявить о правильных протоколах лечения или о том, как лучше всего управлять своим состоянием. Однако это не подрывает ваше основное право на медицинскую конфиденциальность. Ваш врач не может раскрыть вашу медицинскую информацию друзьям, родственникам или даже вашим супругам без вашего разрешения. Аналогичным образом, ваша школа или работодатель не могут получить доступ к вашим лечащим документам, если вы не разрешаете такой доступ, и суд не может получить ваши записи о лечении без вызова в суд. Даже тогда клиницисты часто возражают против дачи показаний против своих клиентов.
Если вы хотите поделиться информацией со своими близкими, вам нужно подписать выпуск с каждым используемым вами провайдером. Вы можете аннулировать разрешение в любое время, уведомив своего поставщика лечения.
В крайних случаях, например, когда суд назначает конкретное обращение или определяет, что вы некомпетентен, третьей стороне, обычно родственнику, будет предоставлен доступ к вашим лечащим записям и право принимать решения от вашего имени. Однако даже в таком случае ваша информация о лечении не может быть раскрыта людям, не имеющим разрешения на просмотр ваших записей.
Если вы боретесь с проблемами психического здоровья, знайте, что получение контроля над вашей собственной жизнью и лечением часто является предпосылкой для достижения хорошего самочувствия. Зная ваши права, вы лучше подготовлены к их защите и при этом также можете защитить свое эмоциональное благополучие.
Рекомендации:
Американский Закон об инвалидах и психическое заболевание. (Й). Связано
Конфиденциальность. (Й). Получено с http://www.integration.samhsa.gov/operations-administration/confidentiality
Вопросы информированного согласия. (Й). Получено с http://www.dhs.wisconsin.gov/clientrights/informdconsent.htm
Olmstead: Интеграция сообщества для всех. (Й). Получено с http://www.ada.gov/olmstead/olmstead_about.htm