В поисках лучшего лечения для BFRBs

Почему индивидуальные подходы имеют лучшие шансы на успех.

За прошедший год этот блог был сфокусирован на понимании феноменологии повторяющихся расстройств поведения, ориентированных на тело, и того, что делает их «расстройством». Мы изучили то, что определяет, как мы учимся участвовать в этом поведении и являются ли они лучше всего концептуализировать как импульсивный или компульсивный. Мы описали их начало в детстве и что педиатры должны знать при скрининге на эти распространенные и потенциально изнурительные состояния. С гостевыми постами экспертов, связанных с Фондом TLC для сфокусированного на теле повторяющегося поведения, мы попытались предоставить образование по пропущенному и плохо понятому набору условий, которые, как полагают ученые, встречаются гораздо чаще, чем считалось ранее (Grant & Chamberlain, 2016) ,

Shuttersock

Источник: Шуттерсок

В итоге мы посвятили гораздо меньше времени пониманию лечения этих состояний. Мы начнем заниматься этой темой в начале нового года, сосредоточившись на научно обоснованных подходах к управлению BFRB. Мы подойдем к лечению с нескольких точек зрения, включая поведенческие вмешательства, медикаменты, семейные подходы и пищевые добавки. Как обычно, мы будем опираться на экспертов в этих областях, делая акцент на методах лечения, которые имеют эмпирическую поддержку (и уточняют, сколько именно), или на научной достоверности (т. Е. Эти многообещающие выводы основаны на теории звука, но еще не оценены).

Обращаясь в этом направлении, важно отметить, что, хотя существуют основанные на фактических данных методы лечения, и хотя они полезны для многих людей, большое количество людей не видят ответов, на которые они надеются. Рецидив, к сожалению, довольно распространенный. Этот ландшафт говорит о необходимости новых и более качественных методов лечения, и, учитывая это, мы также будем включать дополнительные темы, связанные с тем, как трансляционные методы и методы исследования на животных могут дать информацию для следующего поколения методов лечения BFRB. Большая часть этой работы уходит корнями в рамки точной медицины, уже закрепленные в других областях медицины.

Что такое прецизионная медицина? Это подход к лечению, который использует наше понимание лежащей в основе биологии болезни – часто генетического или нейронного маркера – для более точного соответствия лечения фактору (факторам) основного заболевания. Его часто сравнивают с подбором крови человека во время переливания или с взятием культуры горла, которая может сказать вам, нужен ли вам определенный антибиотик для лечения острой фарингита. Подходы прецизионной медицины учитывают индивидуальную биологию, образ жизни и факторы окружающей среды, которые можно использовать для подбора пациентов с наиболее вероятным для них лечением.

С многообещающими достижениями в лечении рака и других заболеваний все большее внимание уделяется тому, как эти персонализированные подходы могут трансформировать вмешательство в психическое здоровье. Для людей с BFRB это большие новости. Эти условия значительно различаются у пострадавших людей, и вряд ли будет универсальное лечение. Ввиду заметных различий между сфокусированными / несфокусированными презентациями, ролью вознаграждения, сенсорных процессов и самоуспокоенности различным группам людей, вероятно, потребуются разные подходы к вмешательству.

Поскольку механизмы, лежащие в основе различных аспектов расстройства, выяснены, есть надежда, что они проложат путь не к одному, а ко многим новым методам лечения BFRB.

Рекомендации

Грант, JE & Чемберлен, SR (2016). Trichotillomania. Американский журнал психиатрии, 173: 9, 868-874.