Иллюзорная связь между прививками и аутизмом

Как одно из составленных исследований изменило желание людей делать прививки

В этом месяце мой второй сын отметил свой самый первый день рождения. Для многих семей первый день рождения ребенка отмечается с тортом, воздушными шарами и подарками. Мой сын тоже был, но для меня подарок на день рождения, который я больше всего хотел подарить ему, был не на его вечеринке, а во время его годичного посещения педиатра. Обычно эти визиты в основном раздражают и что-то, что я отложил, но этот конкретный визит не мог прийти достаточно быстро. На этот раз он получит вакцину MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи. Не совсем тот подарок, который он больше всего ожидал получить, но это был тот самый, который я был счастлив дать ему. Текущие вспышки кори в штате Вашингтон и Нью-Йорке, где мы живем, вызвали много беспокойства у родителей. В последние годы значительное увеличение числа родителей, отказывающихся вакцинировать своих детей, привело к снижению защиты от таких болезней, как корь, не только для непривитых детей, но и для таких младенцев, как мой, которые еще слишком малы, чтобы получать прививки. как MMR.

Источник: Public Domain

Вопросы о безопасности прививок начались около десяти лет назад после того, как медицинский исследователь Эндрю Уэйкфилд и его коллеги опубликовали документ, в котором сообщалось, что прививки – и особенно вакцина MMR – были связаны с аутизмом (Wakefield et al., 1998). Газета поразила многих людей в научном сообществе и, как вы можете себе представить, напугала многих родителей. К счастью, все это было напрасно; оказалось, что Уэйкфилд составил свои данные, и газета была позже отозвана. Фактически из-за этого он потерял работу и медицинскую лицензию. К сожалению, новости о его результатах, хотя и фальшивые, уже распространились среди родителей по всему миру; уровень вакцинации начал падать, и заболеваемость, которая почти устарела, как корь и коклюш, начала стремительно расти, так как все больше и больше родителей предпочитали не вакцинировать своих детей. В результате мы имеем место со вспышками кори в Соединенных Штатах и ​​в других странах, совсем недавно на Филиппинах. На самом деле, число случаев заболевания корью в Вашингтоне стало настолько большим, что губернатор объявил чрезвычайное положение.

• Что дальше для аутичных взрослых?
• Эмоциональная война
• Освещение в СМИ исследований домашних животных часто оказывается неправильным
• 2 выразительных терапии, которые могут помочь вам исцелить
• Воспитание детей после анорексии

После исследования Уэйкфилда другие исследователи пытались найти связь между прививками и аутизмом, и каждый из них потерпел неудачу (например, Maglione et al., 2014; Taylor, Swerdfeger, & Eslick, 2014). На самом деле, нет абсолютно никаких научных доказательств того, что прививки вызывают аутизм . Никто. Так почему же так много людей все еще предпочитают не делать прививки? Во-первых, есть прискорбное совпадение, что предупреждающие признаки аутизма – не отвечающие на их имя, не болтающие, слабый зрительный контакт – часто становятся очевидными примерно в то же самое время, когда младенцы получают большие прививки, особенно в первый день рождения. Время делает ссылку (хотя и иллюзорную) очень реальной. Страх также является мощным мотиватором. Родители хотят сделать все возможное, чтобы защитить своих детей от травм или болезней, и слышать, как кто-то говорит о связи между прививками и аутизмом или любым другим побочным эффектом, может быть довольно странно, особенно когда речь идет о знаменитостях, которые очень публично Платформа, чтобы высказать свои проблемы.

Кроме того, беспокойство об аутизме – не единственная причина, по которой родители предпочитают не делать прививки. Многие отказываются от прививок из-за своих религиозных убеждений. Другие – возможно, все еще в результате исследования Уэйкфилда – опасаются добавлять определенные химические вещества в тела своих детей; они думают, что риск заражения такими болезнями, как корь, настолько минимален, что им не нужно делать прививку, или считают, что риск прививки перевешивает преимущества. Кроме того, есть другие родители, которые не обязательно являются противовирусными, но не имеют достаточно информации о прививках, чтобы в любом случае принять удобное решение (McKee & Bohannon, 2016).

Что на самом деле вызывает аутизм? Ученые еще не знают наверняка, но это, вероятно, взаимодействие между сильной генетической предрасположенностью и некоторыми обстоятельствами окружающей среды. Исследователи часто исследуют роль генетики в возникновении болезни, изучая группы одинаковых и братских близнецов. Идентичные близнецы имеют одинаковые гены и растут в похожей среде. Братские близнецы похожи на братьев и сестер – они имеют только одни и те же гены, а также растут в аналогичной среде. Если гены играют роль в возникновении болезни или нарушения развития, можно ожидать, что уровень согласованности – или вероятность того, что оба близнеца имеют одну и ту же болезнь – будет выше у идентичных по сравнению с братскими близнецами. Если болезни вызваны исключительно чем-то в окружающей среде, например, вакциной, можно ожидать, что уровень согласованности для болезни будет одинаковым для идентичных и братских близнецов.

• 600 000 минут Fortnite? Почему дети зацепили
• Мы верим во что хотим
• Все вещи действительно злые
• Кто знает, какая психопатология скрывается за закрытыми дверями?
• Возиться с «Game Night»

Исследователи из Великобритании недавно применили эту логику для изучения случаев аутизма или расстройств аутистического спектра (ASD) в различных группах близнецов. Они обнаружили, что генетические факторы составляют до 95% случаев аутизма у их субъектов (Colvert et al., 2015). Это говорит о том, что генетика играет довольно большую роль в определении того, развивается ли у кого-то РАС. Но гены не учитывают 100% случаев аутизма, поэтому есть и риск для окружающей среды. Исследования указывают на несколько факторов риска, связанных с заболеваемостью аутизмом, в том числе преклонный возраст родителей (Durkin et al., 2008), преждевременные роды (Leavey, Zwaigenbaum, Heavner, & Burstyn, 2013), близко расположенные беременности (Cheslack-Postava) & Liu, 2011), наличие некоторых вирусных инфекций у матерей во время беременности (Atladóttir et al., 2010; Zerbo et al., 2013) и гестационный диабет (Xiang et al., 2015). Напротив, прием пренатальных витаминов во время беременности связан с уменьшением риска развития аутизма у ребенка (Schmidt et al., 2011). Ни одно из этих явлений напрямую не вызывает аутизм (или предотвращает его), но все они связаны с различными уровнями риска, и вполне вероятно, что некоторая комбинация генетических и экологических факторов риска, соединенных вместе в одном человеке, является тем, что в конечном итоге вызывает симптомы аутизма выйти. Важно отметить, что эти комбинации факторов могут отличаться у разных людей, и на самом деле поведение, связанное с РАС, может сильно отличаться от одного человека к другому, поэтому исследователям сложно определить комбинацию факторов, которые лучше всего предсказывают возникновение РАС у наиболее пораженных. дети.

Главная идея здесь заключается в том, что нет никаких доказательств того, что прививки вызывают аутизм, повреждение мозга или любое другое опасное заболевание. Прививки даже не связаны с повышенным риском аутизма, как некоторые другие факторы, перечисленные выше. Вместо этого ASD, вероятно, является результатом сложного взаимодействия как генетических факторов, так и факторов окружающей среды, которые часто находятся вне нашего контроля. У прививок есть некоторые потенциальные побочные эффекты, но все эти побочные эффекты относительно редки и, как правило, довольно легкие (например, лихорадка, головная боль, боль в суставах). И, возможно, самое главное, хотя нет никаких доказательств того, что прививки повышают риск аутизма, существует множество доказательств того, что прививки высокоэффективны для предотвращения заболеваний (до 95%). Не делать прививку невероятно рискованно, если ваш ребенок подвергается серьезному и предотвратимому заболеванию, которое становится все более вероятным с недавними вспышками. Таким образом, среди большинства врачей и ученых существует консенсус, что риски вакцинации (которые снова редки и обычно незначительны) не перевешивают его огромных преимуществ, которые включают защиту вашего ребенка от болезней, таких как ветряная оспа, коклюш, вспышка кори и еще более потенциально опасные заболевания, такие как туберкулез, менингит и полиомиелит (Gust et al., 2008). Также важно помнить, что прививки наиболее эффективны, когда мы все это делаем, и выбор не делать прививок вашим детям не только ставит их, но и многих других, включая детей, которые еще не достаточно взрослые для определенных вакцин, под серьезный риск.

Рекомендации

Atladóttir, H. Ó., Thorsen P., Ostergaard L., Schendel, DE, Lemcke S., Abdallah, M. & Parner, ET (2010). Материнская инфекция, требующая госпитализации во время беременности и расстройств аутистического спектра. Журнал аутизма и расстройств развития, 40 (12), 1423-1430.

Cheslack-Postava, K., Liu, K. & Bearman, PS (2011). Близко расположенная беременность связана с повышенными шансами аутизма при рождении братьев и сестер в Калифорнии. Педиатрия, педиатры-2010.

Дюркин М.С., Мэннер М.Дж., Ньюшаффер К.Дж., Ли Л.К., Куннифф К.М., Дэниелс Дж.Л., … и Шиве Л.А. (2008). Пожилой родительский возраст и риск расстройства аутистического спектра. Американский журнал эпидемиологии, 168 (11), 1268-1276.

Густ Д., Вебер Д., Вайнтрауб Е., Кеннеди А., Соуд Ф. и Бернс А. (2008). Врачи, которые делают и не рекомендуют детям, получают все прививки. Журнал здравоохранения связи, 13 (6), 573-582.

Ливи А., Цвайгенбаум Л., Хивнер К. и Бурстин И. (2013). Гестационный возраст при рождении и риск возникновения расстройств аутистического спектра в Альберте, Канада. Журнал педиатрии, 162 (2), 361-368.

Maglione, MA, Das, L., Raaen, L., Smith, A., Chari, R., Newberry, S.,… & Gidengil, C. (2014). Безопасность вакцин, используемых для рутинной иммунизации детей США: систематический обзор. Педиатрия, 134, 325-337.

McKee, C. & Bohannon, K. (2016). Изучение причин отказа родителей от вакцин. Журнал детской фармакологии и терапии, 21 (2), 104-109.

Шмидт Р.Дж., Хансен Р.Л., Хартиала Дж., Аллайи Х., Шмидт Л.К., Танкреди Д.Ю., Херц-Пиччиотто И. (2011). Пренатальные витамины, варианты генов одноуглеродного обмена и риск аутизма. Эпидемиология (Кембридж, штат Массачусетс), 22 (4), 476.

Уэйкфилд А., Мерч С., Энтони А. и др. (1998). Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и распространенное нарушение развития у детей. Ланцет 351 (9103): 637–41.

Сян, А. Х., Ван, Х., Мартинес, М. П., Уолтхолл, Дж. К., Карри, Э. С., Пейдж, К.,… и Гетахун, Д. (2015). Ассоциация материнского диабета с аутизмом у потомства. Джама, 313 (14), 1425-1434.

Зербо О., Иосиф А.М., Уокер С., Озонов С., Хансен Р.Л. и Герц-Пиччиотто И. (2013). Связан ли материнский грипп или лихорадка во время беременности с аутизмом или задержкой развития? Результаты исследования CHARGE (Риски аутизма в детском возрасте от генетики и окружающей среды). Журнал аутизма и расстройств развития, 43 (1), 25-33.