Воспитание детей после анорексии

Как расстройство пищевого поведения и выздоровление могут повлиять на ваши родительские обязанности, и наоборот?

Это второй гостевой пост медика и матери Карен Фотиу на тему анорексии и детей, который следует из ее обсуждения беременности и раннего материнства, исследуя более позднюю фазу, когда дети становятся детьми.

Я всегда хотел детей – вот почему у меня их четверо. У нас с Эмили было несколько дискуссий о дихотомии между ее решением не иметь детей и моим, чтобы произвести целое потомство, и мы подумали, что было бы полезно поделиться большим опытом из того, как взять другую вилку на этом жизненном пути, немного дальше по дороге от беременности и первых месяцев материнства.

Изменяющее жизнь решение о том, иметь детей или нет, может вызвать чрезмерное количество вопросов и проблем – даже без анорексии. Выбор очень личный, и в любом случае его следует рассматривать как позитивный. Я не собираюсь продавать идею материнства или давать советы родителям – у меня, конечно, нет ответов на все вопросы, и, как и большинство родителей, я просто стараюсь изо всех сил стараться изо всех сил. Я полностью ожидаю, что мои дети через 20 лет обернутся со списком вещей, которые я сделал неправильно, которые испортили их, но теперь я знаю, что нереально больше придерживаться сверхчеловеческих стандартов. Вот некоторые из вещей, которые я узнал о воспитании детей после расстройства пищевого поведения.

Обязанности и радости отцовства

• Уверенность глазами эксперта по психологии богатства
• Модели Face Routine Exploitation, проблемы психического здоровья
• Вы тайно боретесь с расстройством пищевого поведения?
• Массовая стрельба и миф о насильственном ментальном заболевании
• Беспокоитесь о диете вашего ребенка? Ты не один

Когда мои дети родились, я оказал огромное давление на себя, чтобы все сделать правильно, пожертвовал собой, чтобы удовлетворить их нужды, а затем обвинял себя во всем, что пошло не так. Но есть два принципа, которые важно помнить здесь. Во-первых, вы оказываете только одно влияние на своих детей, а во-вторых, ваша жизнь так же важна, как и их жизнь. Мне потребовалось очень много времени (и немало дорогостоящей терапии), чтобы понять, что я не несу единоличную ответственность за жизнь своих детей и что я тоже важен.

Источник: Карен Фотиу

• Связь между эмоциональным предотвращением и расстройствами пищевого поведения
• Анорексия и Булимикс Аноним: Смысл?
• Расстройства пищевого поведения и суицидальные мысли
• Вы не заслуживаете этого пирога – и вы этого не заслуживаете
• Старые, более умные и более творческие

Моим мальчикам 11, 9 и 7 лет, а моей дочери 2 года. До рождения Эммы я испытывал большое облегчение, имея мальчиков – конечно, мальчики также могут бороться с психическими заболеваниями и анорексией, но мой женский опыт давал определенную степень разлуки. Когда я стала матерью для дочери, меня охватило непреодолимое чувство ответственности за то, чтобы я не допустила, чтобы мои собственные проблемы были переданы ей. Что касается моделирования поведения и отношения к еде и принятию тела – ну, скажем так, когда Эмма прибыла, я был на расстоянии световых лет от всего, что я даже мечтал о том, чтобы быть хоть отдаленно приемлемым для нее. В связи с этим возник вопрос: если это не приемлемо для моей дочери, почему это приемлемо для меня? И это было немного откровением и огромной мотивацией для выздоровления.

Никогда не бывает подходящего времени или «идеального момента» для рождения детей (хотя я настоятельно рекомендовал бы, прежде чем сделать это, прийти в стабильное выздоровление – узнайте больше о моей беременности). Попытка решить, когда логично сделать этот важный прыжок в неизвестное, может привести к паралитическому переосмыслению, особенно если вы начнете взвешивать такие практические аспекты, как уход за детьми, работа и финансовые затраты (вот подсказка – вы никогда не сможете себе этого позволить) , Мои дети были относительно молоды, отчасти потому, что я волновался, что я буду изо всех сил пытаться забеременеть, а отчасти потому, что мое кругосветное продумывание и планирование каждого потенциального результата во всех сферах моей настоящей и будущей жизни сводили меня (и моего мужа) медленно с ума. Оглядываясь назад, это было совершенно неподходящее время – я был недавно женат, на втором курсе младшего врача, в начале, казалось бы, бесконечной серии аспирантских экзаменов, работая в больнице в 1,5 часа от дома, примерно переместить работу / дом / город … но когда Алекс пришел, ничего из этого не имело значения. Вы можете продумать все это до десятой степени, но пока у вас не появятся дети, вы действительно не представляете, как все это сработает. Тем не менее, это так и будет.

Многие люди, которых я знаю с историей анорексии, включая мое прошлое, жаждут одиночества и мира. Когда у тебя есть дети, время выходит из окна, и мысль об этом может быть огромной проблемой. Честно говоря, я не знаю, как, но я больше не нахожу проблему нехватки времени. Может быть, это потому, что отношения, которые мать имеет со своими детьми, не похожи ни на какие другие, и их постоянная компания не чувствует себя истощающим себя – скорее жизнеутверждающим присутствием (настолько глупым, как это звучит). Мои дети приносят мне больше радости, чем другие люди в моей жизни. Я никогда не смеялся так сильно, чувствовал себя настолько тронутым любовью (почти до боли), и не испытывал таких экстремальных, интенсивных и сильных эмоций, как с тех пор, как мои дети вошли в мою жизнь. Связь неописуемая – я чувствую себя более комфортно с моими детьми, чем с кем-либо еще, и наслаждаюсь ничьей компанией так же, как я наслаждаюсь их. Я могу быть полностью и бесстыдно сам – я могу танцевать на кухне для Spice Girls, рассказывать глупые шутки, петь во весь голос … все в абсолютно безопасном месте с людьми, которые любят и принимают меня безусловно, и которых я люблю взамен Они моя команда. И, как альтернатива, одиночество утратило свою привлекательность.

Конечно, это не все солнце и радуга. Дети требовательны, непредсказуемы (мой муж сравнивает их с жизнью с бомбой), шумные, грязные и истощающие до костей (особенно в ранние годы хронического недосыпания), и мысль о том, чтобы справиться со всем этим на такой глубине истощение может вызывать беспокойство после анорексии … но большинство людей справляются нормально, так или иначе. Беспокойство может выйти на совершенно новый уровень, как только дети окажутся в поле зрения, и я надеюсь, что мой опыт может немного помочь, чтобы облегчить некоторые общие проблемы.

Тенденции перфекционизма являются общими спутниками анорексии, но вместо того, чтобы склоняться к проблемам родительства, вы, как и я, можете обнаружить, что иметь детей – это абсолютное противоядие от нереалистичных навязываемых самим себе стандартов и ожиданий, потому что вы абсолютно никогда не можете, сделайте все правильно, и у вас нет надежды что-либо контролировать. Перфекционизм совершенно несовместим с родительством. Вы всегда будете ошибаться, и будете пропускать вещи, и не будете иметь ни малейшего понятия, и думаете, что могли бы сделать лучше, и понимаете, что кто-то другой делает xyz…. Ваш дом всегда будет немного хаотичным. Вы опоздаете на вещи. Вы прибудете на работу с сумкой, полной подгузников и сцеженного грудного молока, а не с пакетом с вашим обедом и стетоскопом (или, может быть, это только я). Но это не важно. Я быстро понял, что единственный способ выжить для каждого из нас – это отпустить все это. Большой пример для меня был с академической работой: до того, как иметь детей, я был одержим, работал смехотворно, и у меня была полная неспособность отключиться, но это невозможно поддерживать с детьми, и не будет преувеличением сказать, что они спасли меня от меня. , Это невероятно заземляет. Я работаю намного меньше, чем раньше, но то, чего я могу достичь, все еще более чем достаточно. И будучи вынужденным перенаправить время, которое я иначе эффективно потратил бы, добавив его к чрезмерному количеству времени, которое я уже потратил на работу, добавило еще несколько клиньев в круговую диаграмму моей жизни.

Родитель-ребенок и ребенок-родитель влияют

а) генетика

Люди, страдающие анорексией, обеспокоены тем, что ребенок может «унаследовать» расстройство пищевого поведения. Вы не можете предотвратить развитие анорексии у своих детей. Этиология болезни является многофакторной, включая генетические факторы и факторы окружающей среды, а также другие влияния, которые мы еще не понимаем, и генетические исследования анорексии позволяют понять, насколько сложно определить геном для состояния, характеризующего этот комплекс (Pinheiro et al., 2009; Duncan et al. al., 2017). Есть определенные вещи, которые можно сделать, чтобы создать здоровую домашнюю обстановку, о которой я расскажу чуть позже, но генетический компонент – это то, с чем ничего не поделаешь. И, если это произойдет, как бы ужасно это ни было, важно помнить, что, несмотря на ужас, вы справитесь с этим так же, как и с собственной болезнью, и точно так же, как с истощением материнства. Также возможно, что ваши собственные с трудом завоеванные знания могут помочь ему быть менее ужасным (в некоторых отношениях), чем могло бы быть, несмотря на неуместную вину. В конце концов, чувство вины является необязательным, неконструктивным и почти универсальным для каждого родителя, у которого есть ребенок с расстройством пищевого поведения, независимо от его уместности. И мы все можем справиться с большим, чем мы думаем.

б) Готовить, есть и заниматься спортом

Еще одна распространенная проблема после расстройства пищевого поведения – это правильное кормление детей, когда вы четко осознаете, что правильное питание не является частью ваших навыков. Приготовление пищи и планирование питания для семьи из 6 человек ошеломляют, и я, конечно, боролся на ранних этапах выздоровления, чувствуя, что весь мой день был потрачен на планирование, покупку, приготовление или употребление пищи (и на очищение от нелепого количества беспорядок дети производят во время еды). Опять же, они здесь сыграли ключевую роль в том, чтобы отступить от перфекционизма и давления – вы не неудачник, если не обеспечите постоянный поток с любовью приготовленных, приготовленных в домашних условиях органических блюд для вашего любимого потомства, чтобы поднять их маленькие носики в и забить на пол Просить, чтобы мой муж взял на себя приготовление пищи, иногда было очень полезно, когда все это чувствуется слишком много. Мои дети будут первыми, кто подтвердит, что моя еда бесполезна (или «звание» в соответствии с моим 11-летним – я, конечно, никогда не был один из тех анорексиков, которым нравится готовить пищу и кормить других), поэтому я срезаю углы везде, где могу (отдельное спасибо Вайтроузу за потрясающий ассортимент готовых блюд). И все они вроде бы в порядке.

Источник: Карен Фотиу

Кроме того, наблюдение за детьми – замечательный урок нормального поведения с точки зрения еды и движения. То же самое относится и к принятию тела: я могу многому научиться, наблюдая, как моя дочь невинно бегает по дому голышом и наслаждается тем, как тыкает своим круглым маленьким животиком в ванне. Маленькие дети не решают, что им есть и как двигаться, исходя из того, какое влияние это может оказать на их вес и форму. Я совершенно точно не думаю об этом, когда кормлю своих детей или беру их играть в парке – и я почти уверен, что могу использовать свое отношение к кормлению детей в качестве ориентира для беспрепятственного мышления о еде. Когда я начинаю переоценивать свое выздоровление и замечаю, что оправдываю определенные способы приема пищи или перемещения, которые я знаю глубоко внутри, чтобы быть сомнительно мотивированными, взгляд на моих детей дает мне отличную точку отсчета для «нормальности» (настолько туманной, насколько это слово может быть в современном беспорядочном обществе). Применение к себе принципов, которые я использую для кормления своих детей, было чрезвычайно полезным: я доверяю их телам заботиться о себе, что помогает мне помнить, что я тоже могу доверять своим. Я не мечтал бы об их взвешивании утром, прежде чем решить, «разрешать» ли им завтракать, или заставлять их пробежать 10 тысяч, чтобы «заработать» свой обед. К счастью, мысль о том, чтобы назначить им потребление произвольно заранее определенной нормы калорийности, кажется мне совершенно нелепой – так зачем мне это делать самому?

в) расстройства питания, суетливое питание и беспорядочное питание

Маленькие дети могут быть общеизвестными суетливыми едоками. Это невероятно расстраивает, когда вкусная еда, которую вы потратили время и силы на приготовление, встречается с криком, плачем, метанием, плеванием, потребностями в другой еде или раздражающей комбинацией всех этих вещей. Некоторые матери время от времени сталкиваются с разочарованием придирчивого едока, в то время как другие терпят этот сценарий при каждом приеме пищи. Все мои дети в то или иное время доводили меня до безумия поведением такого рода. Когда дети растут, они развивают предпочтения и проверяют границы, и стычки за обеденным столом могут быстро перерасти в борьбу за власть. Я обнаружил, что лучший подход к придирчивому питанию – сохранять спокойствие и нейтральность и ждать завершения фазы – если дети в целом здоровы и хорошо растут, они, скорее всего, будут в порядке. Дети обычно перерастают селективное питание и в конечном итоге потребляют более широкий ассортимент продуктов, но промежуточный период может быть очень сложным для всех матерей, особенно тех, у которых в анорексии был анамнез. Кормление детей может быть очень эмоциональным, а отказ от еды может ощущаться как личный отказ. С пищевыми отходами может быть трудно иметь дело, и этот тип поведения может неприятно напоминать о нашей собственной борьбе с едой, но важно помнить, что сильные эмоциональные реакции на разборчивых детей могут быть такими же важными в наших собственных проблемах, как и все остальное.

Дети с привередливой едой раздражают и расточительны; люди с серьезными нарушениями питания и неспособностью набрать вес и процветать – это совсем другое дело. Мой второй ребенок родился недоношенным, и у него был тяжелый рефлюкс, который привел к значительным затруднениям при кормлении, и его педиатр захотел отправить его в больницу для кормления из трубки, чтобы улучшить его статический рост. Мне было очень трудно с этим справиться: признание того, что вы не в состоянии прокормить своего ребенка, является душераздирающим и может восприниматься как полная неудача матери. Опыт с малышом Томом все еще несет в себе значительную часть неразрешенной вины и боли с моей стороны, и я почти не добавил это здесь, потому что это казалось слишком личным, чтобы делиться им. Я полагаю, потому что часть меня все еще задается вопросом, была ли моя неспособность кормить его из-за моей анорексии на некотором подсознательном уровне, хотя мне неоднократно говорили, что у него были физические проблемы, и это была не моя вина. Все мои другие дети были в порядке, и мой муж неоднократно терпеливо указывал, что никто не мог накормить Тома (то есть, это был не только я). К счастью, сейчас Том абсолютно здоров, здоров и хорошо питается, поэтому я, наверное, должен просто отпустить это и объяснить это еще одним примером неуместной материнской вины. Но обсуждение этих вопросов важно.

Мне не понравились доказательства, которые я нашел, когда я продолжил исследовать эту проблему, но это не причина игнорировать это. Исследования показали, что дети матерей с расстройствами пищевого поведения подвержены повышенному риску проблем с питанием и питанием по сравнению со здоровыми детьми (Zerwas et al., 2012). Ранние годы имеют решающее значение для формирования привычек питания детей, и ежедневные режимы питания детей чаще всего определяются их матерями. Неудивительно, что решения, связанные с кормлением, например, какую пищу предлагать, когда и в каком количестве, являются более сложными и тревожными, когда у матери есть расстройство пищевого поведения (Mazzeo et al., 2005). Матери с прошлой или нынешней анорексией менее склонны использовать стратегии кормления с применением давления со своими четырехлетними детьми (то есть, чтобы заставить их есть, или есть больше), но с большей вероятностью сообщают об эмоциональном переедании у своих детей (de Barse et al. , 2015), и впервые появившиеся матери, у которых было расстройство пищевого поведения в течение первого года после родов, имели более интрузивные, более конфликтные и менее позитивные взаимодействия со своими детьми во время кормления (Stein et al., 1994). Матери с активными расстройствами пищевого поведения могут ограничивать потребление и исследование пищи малышами, вызывая тревожные самоотчеты о том, что их дети знают и имитируют неупорядоченное поведение (Sadeh-Sharvit et al., 2015). Дети младшего школьного возраста, у матерей которых есть расстройство пищевого поведения, с большей вероятностью имеют «здоровые» привычки питания (Easter et al., 2013), и к тринадцати годам дети матерей с прошлым или настоящим расстройством пищевого поведения сообщают о более высоких уровнях расстройство питания по сравнению с другими детьми, в то время как матери сообщают о большей озабоченности весом своих детей (Allen et al, 2014). Также было обнаружено, что матери с прошлым опытом расстройства пищевого поведения с меньшей вероятностью, чем здоровые дети, ограничивают потребление пищи детьми, но с большей вероятностью ограничивают употребление обработанных пищевых продуктов их детьми (Hoffman et al., 2012). И женщины с прошлым или настоящим расстройством пищевого поведения также склонны следовать менее регулярному режиму питания и чаще употреблять пищу в непищевых целях (например, для успокоения или отвлечения), для детей в возрасте от 2 до 5 лет, и сообщать о более негативных эмоциях у их детей с 5 лет (Agras et al., 1999).

Есть предостережения, о которых следует помнить об этом исследовании. Большинство исследований основано на самоотчете; корреляция – это не причинно-следственная связь; критерии «выздоровления» для исследований, проводящих различие между прошлым и настоящим переживанием расстройства пищевого поведения, могут быть сомнительными (т.е. подлинное выздоровление может аннулировать больше негативных эффектов, чем кажется); и лежащий в основе генетический компонент, способствующий межпоколенческим паттернам расстройств, в значительной степени не изучен. Тем не менее, будучи матерью и педиатром, у которого был ребенок с расстройством питания, я думаю, что важно знать об этом виде неудобной информации, чтобы позволить нам определить поведение в себе, которое может быть проблематичным, и управлять неотъемлемым риском лучше. Если у вас есть нерешенные проблемы, которые могут негативно повлиять на то, как вы кормите своих детей, поговорите с кем-нибудь и попросите о помощи. Ваше расстройство пищевого поведения не ваша вина, но вы обязаны что-то с этим сделать.

Также важно понимать, когда придирчивое питание становится чем-то более значительным. Неспособность расти (или потеря веса), как с моим сыном Томом, является явным предупреждением о том, что это больше, чем просто суета. Если придирчивый прием пищи является длительным, тяжелым или влияет на эмоциональное или медицинское благополучие ребенка, следует рассмотреть возможность возникновения других основных расстройств или форм «нарушенного питания». Избегающее / ограничивающее расстройство приема пищи (ARFID) – это тип неупорядоченного приема пищи, когда определенные продукты питания ограничены по внешнему виду, запаху, вкусу, текстуре, бренду, представлению или прошлому отрицательному опыту с едой. Дети с аутизмом также имеют более высокую степень избирательного приема пищи, и фобии пищи могут быть причиной особого отказа от пищи. И хотя 95% развиваются в возрасте от 12 до 25 лет, расстройства пищевого поведения могут влиять и влияют на детей младшего возраста. Если вы беспокоитесь о еде вашего ребенка, важно изучить мысли и отношение, которые стоят за ним. Поговорите со своим ребенком, чтобы определить, есть ли какие-то мотивы, связанные с диетой, весом или формой тела. Даже дети младшего возраста подвергаются общественному беспокойству в отношении диеты через средства массовой информации, отношение и поведение родителей или старших братьев и сестер, а также школьные программы, которые взвешивают детей и раздают «толстые письма» родителям. Произвольные причины для придирчивого питания, такие как «я не люблю зеленую пищу» или «вкусный вкус овощей», менее важны, чем убеждения, как «зеленые продукты вредны для вас» или «я люблю овощи, потому что они делают меня стройной».

По мере того как дети становятся старше, социально приемлемые ограничительные диеты, такие как вегетарианство или веганство или вездесущая тенденция «чистого питания», могут стать простым экспериментом, но также могут стать началом чего-то более зловещего. Моей собственной анорексии непосредственно предшествовал вегетарианство, которое, задним числом, было удобным оправданием для того, чтобы избегать употребления в пищу калорийных семейных блюд, замаскированных под заботу о благополучии животных. Определение границы между суетливостью и начинающимся расстройством может быть затруднено, но распознавание причин, лежащих в основе диетических изменений, особенно любых попыток изменить форму или вес, может помочь различить их. И материнский (или отцовский) инстинкт не следует недооценивать – особенно среди тех из нас, кто знает из первых рук, что мы ищем. Если вы обеспокоены или у вас инстинктивный инстинкт, что что-то не так, вам следует обратиться за медицинской помощью и советом.

Я знаю, что я слишком чувствителен к подобным вещам, как и мои дети. Лучший пример этого был, когда мой 11-летний сын объявил, что решил стать «сырым вегетарианцем без глютена» … перед тем как продолжить «Только шучу, мама – я хотел посмотреть, какое лицо ты сделаешь» если я когда-нибудь скажу вам, что принимаю сильнодействующие наркотики ». Итак, хотя это и серьезные проблемы, небольшой общий юмор может сыграть важную роль в ослаблении основных страхов и тревог, поощрении открытых дискуссий и освещении тьмы.

Источник: Карен Фотиу

Делать все возможное

Мой муж оказал невероятную помощь и поддержку в воспитании наших детей и в создании здоровой домашней обстановки с точки зрения отношения к еде и еде. Если я когда-либо не уверен в проблемах, связанных с кормлением детей, я склоняюсь к его невыполнению обязательств, поскольку я очень хорошо знаю, что он гораздо лучше подготовлен для надлежащего управления такими вещами. Мы стараемся сделать еду нейтральной и не говорим о «хорошей» и «плохой» еде – но это сложная область, и я уверен, что я делаю это не совсем правильно. Ничто не запрещено, и я стараюсь максимально расслабиться и придерживаться диеты своих детей, доверяя им саморегуляцию (в пределах разумного!). Соблюдение диеты самостоятельно (в общепринятом смысле этого слова) имеет смысл (не в последнюю очередь потому, что ограничение калорий не работает). Ограничение потребления сахара вашими детьми, вероятно, имеет смысл (доказательства того, как сахар может вызывать привыкание мешать всему, от химии мозга до метаболических реакций, существенны и растут), но вопрос в том, как сделать так, чтобы сахар не стал запрещенным возбуждением или страстное желание, и то, что его меньше, не заставляет их чувствовать себя странно социально. Использование объяснения зубов и наличие сладких вещей в семье иногда, но не слишком часто, кажется хорошим балансом. Часто приводятся аргументы в пользу того, чтобы не использовать сахар в качестве награды, поэтому я полагаю, что периодические сладкие вещи не следует подчеркивать как редкие «угощения», а просто относиться к ним как к обычным вещам, которые мы иногда имеем, потому что они » хорошо.

Еще одна распространенная проблема – нежелание повторять ошибки, допущенные нашими родителями. Моя мама гордилась тем, что была стройной и «слишком занятой, чтобы есть», и очень четко дала понять, что «упитанность», «лень» или просто обычное поведение не являются желательными характеристиками у ребенка. Хотя я не говорю, что ее отношение было причиной моей анорексии, вполне вероятно, что они в какой-то степени способствовали этому. Хотя, сказав это, я не знаю, было бы по-другому с другим образцом для подражания по материнской линии, и я знаю, что она, как и я, просто старалась изо всех сил. Мы можем попытаться создать защитную домашнюю обстановку, но, хотя во многом это является здравым смыслом, всегда есть серые области, и задним числом это замечательная вещь.

Хотя причинно-следственную связь сложно установить, условия высокого давления и анорексия кажутся взаимосвязанными, и у ребенка создается впечатление, что один вид достижений важнее, чем любой другой, неизбежно будет опасным. Переоценка моей матери интеллектуальных достижений определенно сыграла роль в моей прошлой одержимости академической работой. Я остро осознаю, что, даже если я ничего не скажу, моя внешность как академически успешной, успешной и профессиональной женщины оказывает определенное давление на моих детей. Но я полагаю, что осознание потенциально разрушительной природы этого типа вещей само по себе защитно. И мой муж (также врач) и я сознательно стараемся не оказывать давление на наших детей, чтобы они выполняли определенные профессиональные роли или оценивали академический успех выше других видов, что, по крайней мере, пока, похоже, оправдывает себя.

Комментарии о внешности сложны. Некоторые люди советуют не говорить девушкам, что они симпатичны, или рассказывать приятные вещи о том, что на них надето, но я склонен думать, что если комплимент по поводу того, как он выглядит, является лишь одним из многих положительных факторов, это вряд ли принесет вред. Взросление, которому никогда не говорили, что его собственные родители, и слышать, как родители других людей говорят это им, также должно создавать некоторую странность. Я говорю своей дочери, что она прекрасна, потому что она прекрасна, и слово включает в себя больше, чем просто эстетику. Я говорю то же самое своим сыновьям. Я также говорю им всем, что они добрые, сострадательные, умные, заботливые, смелые, трудолюбивые … ни один из них не имеет большего значения, чем любой другой. Я пытаюсь дать понять, что я люблю их за то, кто они есть, а не за то, как они выглядят (или за то, что они достигают). Стройность – это совсем другое дело: это объективная характеристика с сомнительными объективными преимуществами и большим количеством ценного багажа, возможно, особенно для женщин. Я избегаю комментировать размер, форму и вес любой ценой. Но мы не можем защитить наших детей от внешнего мира, где они неизбежно столкнутся с неблагоприятными воздействиями такого рода, и попытка сделать это будет контрпродуктивной с точки зрения повышения устойчивости и самостоятельности.

Я не критикую и не комментирую свое собственное тело и прилагаю все усилия, чтобы смоделировать нормальное питание, что является еще одним стимулом для сохранения сил в моем выздоровлении. Но нет необходимости придерживаться сверхчеловеческих стандартов самопринятия. Если вы можете быть довольны своим телом таким, какое оно есть, это замечательно, но вы не должны чувствовать, что вам нужно добираться до этой точки ради своих детей. Многие дети растут с матерями, у которых самые ужасные мыслимые отношения к еде и их телам, и, кажется, они в порядке – они могут даже на собственном опыте усвоить бесполезность и грусть такой жизни, и поэтому разрабатывают инструменты, чтобы отказаться от них самим. с убеждением. В таких отношениях невозможно делать надежные прогнозы. Невозможно сказать, будет ли влияние побуждать к сопутствующим действиям или противоположной реакции – будут ли ваши дети копировать вас или восстать против вас. Итак, я полагаю, что мое предварительное заключение должно быть настолько здоровым, спокойным и уравновешенным, насколько вы можете, но для себя, а не только для них.

А как насчет вопроса о том, когда и когда и как рассказать своим детям о своем расстройстве пищевого поведения? Ну, если вы не разговариваете с детьми, они выдумывают свои собственные истины, которые обычно пугают. Я рассказал своим старшим сыновьям о моей анорексии в начале моего выздоровления (очень просто – описывая это как болезнь, при которой люди боятся пищи) и немного объяснил о генетике и важности разговоров о любых заботах или проблемах. , Они взяли все это с ходу, прежде чем решили, что это было весело, что мама испугалась макарон и преследовала меня по дому с пакетом спагетти!

Хотя мне еще предстоит ориентироваться в неисследованных водах подросткового возраста со своими собственными детьми, я прекрасно осознаю, что новое поколение сталкивается с новыми проблемами, которые я не до конца понимаю. Я не знаю, как отразятся на наших детях часы ежедневного использования цифровых технологий, социальных сетей, Instagram, текстовых сообщений, обмена сообщениями, мгновенных сообщений и т. Д., Но я знаю, что я изо всех сил пытался взрослеть без дополнительного давления со стороны огромное количество потребления медиа. Лучшее, на что я могу надеяться, это поддержать моих детей, когда мы учимся вместе, и поверить, что мы сможем справиться с этими проблемами по мере их возникновения.

Последнее, что для меня было крайне важно принять при выборе отправления в этом путешествии, – это то, что мы не можем предсказать, как все будет работать, и мы не можем избежать риска. Я мама четверых детей и педиатр, и я до сих пор не чувствую, что знаю, что делаю половину времени. Дети не приходят с книгой правил, и мы всегда будем делать ошибки – и для себя, и для них. Всегда будет риск, и попытка устранить риск неизбежно ограничит свободу, которая, возможно, является самым большим риском для всех. Если вы слишком стараетесь защитить своих детей от всего, вы делаете их уязвимыми изгоями, но насколько защита слишком велика или слишком мала? Нам просто нужно придерживаться сбалансированного подхода, который мы считаем лучшим в то время, и принять результат без вины и обвинений. Так что да, рождение детей может привести к риску xyz …, но опять же, то, чем вы рискуете, может никогда не осуществиться И если они это сделают, мы все способны терпеть больше, чем мы думаем. Все, что мы можем сделать, – это принять непредсказуемость жизни и довериться себе, чтобы сделать все возможное. И помните, что делать все возможное достаточно хорошо.

Рекомендации

Agras S., Hammer L. & McNicholas F. (1999). Проспективное исследование влияния матерей с расстройствами пищевого поведения на их детей. Международный журнал расстройств пищевого поведения , 25 (3), 253e262. Запись журнала, защищенная Paywall, здесь.

Аллен К.Л., Гибсон Л.Ю., Маклин Н.Я., Дэвис Е.А. и Бирн С.М. (2014). Материнские и семейные факторы и патология детского питания: Риск и защитные отношения. Журнал расстройств пищевого поведения , 2 (1), 11. Полный текст открытого доступа здесь.

де Барсе Л.М., Тарнер А., Микали Н., Джеддо В.В., Хофман А., Верхулст Ф.К. и Янсен П.В. (2015). Предсказывает ли материнская история расстройств пищевого поведения методы питания матерей и эмоциональное питание дошкольников? Аппетит , 85 , 1е7. Запись журнала, защищенная Paywall, здесь.

Duncan, L., Yilmaz, Z., Gaspar, H., Walters, R., Goldstein, J., Anttila, V., … & Hinney, A. (2017). Значительные локусные и метаболические генетические корреляции выявлены в исследовании геномной ассоциации нервной анорексии. Американский журнал психиатрии , 174 (9), 850-858. Полный текст открытого доступа здесь.

Easter, A., Naumann, U., Northstone, K., Schmidt, U., Treasure, J., & Micali, N. (2013). Длительное исследование питания и особенностей питания у матерей с расстройствами пищевого поведения. Журнал педиатрии , 163 (1), 173e178. Запись журнала, защищенная Paywall, здесь.

Хоффман Е.Р., Бентли М.Е., Хамер Р.М., Ходжес Е.А., Уорд Д.С. и Булик С.М. (2014). Сравнение практики кормления детей грудного и раннего возраста с историями расстройств пищевого поведения и без них. Питание матери и ребенка , 10 (3), 360-372. Полный текст открытого доступа здесь.

Mazzeo, SE, Zucker, NL, Gerke, CK, Mitchell, KS, & Bulik, CM (2005). Проблемы воспитания женщин с историей расстройств пищевого поведения. Международный журнал расстройств пищевого поведения , 37 , S77eS79. Прямая загрузка PDF здесь.

Pinheiro, AP, Root, T. & Bulik, CM (2009). Генетика нервной анорексии: современные результаты и перспективы. Международный журнал здоровья детей и подростков , 2 (2), 153. Полный текст открытого доступа здесь.

Садех-Шарвит С., Леви-Шифф Р., Фельдман Т. и др. (2015). Восприятие детского питания у матерей с расстройствами пищевого поведения. Аппетит , 95 , 67–73. Прямая загрузка PDF здесь.

Стейн А., Вулли Х., Купер С.Д. и Фэрберн К.Г. (1994). Наблюдательное исследование матерей с расстройствами пищевого поведения и их детей. Журнал детской психологии и психиатрии , 35 (4), 733e748. Запись журнала, защищенная Paywall, здесь.

Zerwas, S., Von Holle, A., Torgersen, L., Reichborn-Kjennerud, T., Stoltenberg, C., & Bulik, CM (2012). Расстройства пищевого поведения у матери и детский темперамент: результаты норвежского когортного исследования матери и ребенка. Международный журнал расстройств пищевого поведения , 45 (4), 546e555. Полный текст открытого доступа здесь.