Когда последняя школьная съемка состоялась несколько дней назад в средней школе Марджори Стоунман Дуглас в парке, Флорида, президент Трамп написал в твиттере:
«Значит, многие признаки того, что волк Флориды был психически расстроен, даже изгнан из школы за плохое и неустойчивое поведение. Соседи и одноклассники знали, что это большая проблема. Должен всегда сообщать о таких случаях властям, снова и снова! ”
С такими заявлениями президент Трамп и ряд его коллег делали школьные съемки вопросом, главным образом, о психическом здоровье, подразумевая, что причиной таких действий является то, что люди, осуществляющие их, психически больны. При этом они помогают увековечить стереотип о том, что психически больные люди являются жестокими и опасными, и, таким образом, усиливают стигматизацию убеждений о психических заболеваниях, которые, хотя и распространены, являются несправедливыми и ошибочными.
Связывание психического заболевания с насилием в определенном отношении является естественной реакцией на действие, которое для большинства людей кажется непостижимым. Естественно в том смысле, что, пытаясь понять массовые расстрелы, и найти что-то, чтобы обвинить их, особенно когда они привлекают детей, сразу же спрашивают, кто будет делать такую вещь, и общий ответ заключается в том, что никто, кто думает, как мы, как и большинство людей. В этом, чисто статистическом смысле, человек, который действует таким образом, является ненормальным.
Затем можно было бы предпринять дальнейший шаг и связать это поведение с другими видами поведения, которые часто непостижимы для непривычного глаза и которые связаны с психическими заболеваниями, такими как поведение, проявляемое подавленными людьми или людьми, страдающими от беспокойства, психоза, навязчивых идей, и принуждения. Хотя психическое заболевание не обязательно сопровождается странным поведением (и проявление странного и ненормального поведения не означает, что у вас есть психическое заболевание), убеждение, что оно принадлежит многим людям, и поэтому связь легко сделать. Таким образом, одним из способов установления связи между психическим заболеванием с экстремальным насилием может быть, связав его сначала с непонятным поведением, а затем связав его с другим поведением, которое мы испытываем как непостижимое. Другой способ сделать ассоциацию может заключаться в том, что только тот, кто «болен», может это сделать, а болезнь в этом случае не будет связана с сердечными заболеваниями или диабетом, а с болезнью ума.
Однако связь может быть сделана и, как бы легко ее ни приводили, чтобы сделать эту ссылку, эта ассоциация не только не подтверждается эмпирическими доказательствами, но также контрпродуктивна – как в отношении психического заболевания, так и для решения массовые стрельбы и насилие в русле в целом.
Это не значит, что некоторые массовые стрелки психически больны. Некоторые. Подобно тому, как некоторые (большинство) массовых стрелков не психически больны. Однако в любом случае обобщение на все население (психически больного или не психически больного) является несправедливым и не подтверждается доказательствами.
Существуют существенные исследования, которые показывают, что корреляция между психическими заболеваниями и насилием намного ниже, чем принято считать, и что массовые стрелки не в большинстве своем психически больны. Исследования показывают, что даже в случаях тяжелых психических заболеваний, таких как шизофрения, нет существенной связи между психическим заболеванием и массовыми расстрелами или другими формами экстремального насилия. Фактически, данные показывают, что процент психически больных людей, которые являются насильственными, меньше, чем процент насильственных людей в не-психически больных группах. Например, данные показывают, что, по крайней мере, только около 5 процентов преступлений в США совершаются людьми с психическими расстройствами и что процентный показатель для насильственных преступлений одинаковый, а это означает, что 95 процентов насильственных преступлений совершаются лицами, психически больных людей.
И, конечно, большинство психических заболеваний не коррелирует с насилием вообще. Нет никакой связи между насилием и большинством психических расстройств, например, СДВГ, Аспергером, тревожными расстройствами, ОКР, анорексией или нервной булимией.
Люди, живущие с такими расстройствами, как люди с психическими расстройствами любого рода, не более жестоки, чем люди, у которых нет этих условий. Таким образом, связать насилие с психическим заболеванием, стигматизировать целую группу людей несправедливо.
Хотя психическое заболевание любого типа само по себе не является предвестником насилия, тенденция к экстремальному насилию связана с другими факторами риска, включая различные факторы окружающей среды, прошлую травму (например, физическое насилие), злоупотребление психоактивными веществами, насилие в семье, историю тюремного заключения , родительскую криминальную историю и доступ к огнестрельному оружию. Например, имеются существенные доказательства того, что люди с психическими заболеваниями, которые совершают насильственные преступления (так же, как люди, которые не психически больны, но совершают насильственные преступления), также являются потребителями психоактивных веществ, что является более надежным показателем насильственного поведения, чем наличие психического заболевания.
Именно такие факторы, независимо от психического здоровья, являются предвестниками жестоких тенденций и жестокого поведения. Игнорирование таких детерминант насилия сводится к форме козла отпущения – попытка легко осмыслить массовые расстрелы, обвинив их в психических заболеваниях, игнорируя научные исследования, которые показывают, что это явление намного сложнее, чем это, и что его эффективное решение будет иметь привлекать внимание к другим факторам, в том числе к социокультурным.
Я написал в прошлом сообщении в блоге о последствиях, которые стигма оказывает на психическое заболевание и как это влияет на качество жизни и перспективы восстановления людей, живущих с психическими расстройствами. Я утверждал, что увековечение неправильных стереотипов о психическом здоровье является проблемой общественного здравоохранения, но это также вопрос социальной справедливости. Это также имеет место, когда речь идет об обвинении психического заболевания в массовых расстрелах.
Один из эффектов, который эта стигматизация может иметь для людей с психическими заболеваниями, заключается в том, что они избегают обращения за лечением, чтобы не быть помечены как опасные. Ясно, что это форма вреда для невинных людей, поскольку она ставит под угрозу их перспективы восстановления и, следовательно, качество их жизни. Но это также означает, что потенциально опасные люди – люди с жестокими тенденциями – также не будут искать терапию, так как они тоже не захотят быть помечены как психически больные и, таким образом, несут стигму, которая идет с таким ярлыком.
В конце концов, это ошибочно связано с причинно связанным с экстремальным насилием с психическими заболеваниями, и, что более важно, маловероятно, что это может повлиять на предотвращение подобных инцидентов. Вместо того, чтобы использовать простой путь козла отпущения, мы должны попытаться понять и решить различные детерминанты насилия, включая социокультурные детерминанты, и обеспечить, чтобы люди с насильственными тенденциями имели доступ к доступной терапии и что, независимо от их психического здоровья, они не имеют доступ к оружию.
