Когда Дина Зафирис была маленькой девочкой, ее часто спрашивали друзья и семья, что она хотела делать в жизни. Ее ответ был всегда: «Я хочу работать с собаками! Я хочу быть лучшим!
Дина действительно стала известным тренером любимой собаки, но ее страсть к собакам привела ее гораздо дальше. В прошлом месяце мы с мужем отправились в Чико, чтобы взять у нее интервью.
История Дины:
Когда мы добрались до большого учебно-тренировочного комплекса с дружелюбными широко открытыми пространствами и фотографиями Дины и ее собак над стенами, нас приветствовали Дина, ее муж и две ее собаки. У Дины была большая улыбка на ее лице. Ее собаки, Стьюи, прекрасная австралийская овчарка и Линус, игривая немецкая овчарка, оба обученные методу выявления рака, сразу пришли к нам. Стьюи хотел, чтобы его ласкали, а Линус хотел сыграть с мячом. Мы чувствовали себя там спокойно и начали беседовать с Диной о ее страсти к собакам.
Дина сказала нам, что она была подвергнута воздействию собак в очень молодом возрасте, когда она посетила своего дядю, который был собаководом. Каждое лето с 4 лет Дина обрабатывала собак, благодаря ее дяде. Собаки очаровывали ее. Они были полны безусловной любви, принятия и игривости. Ее страсть укрепилась, когда она уехала из Нью-Йорка, приехала в Лос-Анджелес и познакомилась с Ричардом Вей, тренером по домашним собакам и сокурсником Радда Уотервакса (тренера и владельца оригинальной Ласси в фильме « Лэсси Приходите домой» ). Именно тогда она решила стать тренером по домашним собакам. В течение нескольких лет она работала на постоянной основе, тренируя собак, особенно собак кинозвезд, а также собак для поиска и спасения, обнаружения эпилептических припадков, поддержки баланса и эмоциональной поддержки. Ее страсть к собакам привела ее к тому, чтобы она была хозяином серии Animal Planet Show Petfinder в течение одного года.
Затем в 1990 году произошло две вещи, которые изменили направление ее жизни: во-первых, она услышала об исследовании, опубликованном в «Ланцете», в котором описывалось, как собака всегда обнюхивала моль на ноге пациента, что побудило пациента увидеть дерматолога, который поставил диагноз меланома (предупредив своего хозяина, что вызвало резекцию рака кожи, собака спасла жизнь своего владельца). Во-вторых, у матери Дины Кэтрин был диагностирован рак молочной железы. У Кэтрин была очень плотная грудь, но она ощущала небольшую комочку в груди, которая сначала не была обнаружена с помощью маммограммы. Только позже, когда кусок стал больше, маммограмма обнаружила его. Исследование Ланцета и рак матери вызвало мысль Дины: что, если собаки, кроме тех, которые указаны в Ланцете, могут обнаружить меланому? И что, если собаки могут обнаружить раковые образования, отличные от меланомы. Наконец, что, если бы Дина могла тренировать собак, чтобы обнаружить раковые заболевания раньше, чем проводились медицинские тесты?
Эти вопросы остались вопросами до 2003 года, когда Дина услышала, что доктор Маккаллох в Сан-Ансельмо, Калифорния, хотел начать исследовательский проект по способности собак обнаруживать рак легких и молочной железы через выдох. Этот проект был тем, о чем думала Дина годами. Она знала, что у собак было гораздо больше обонятельных рецепторов, чем у людей (300 миллионов обонятельных рецепторов у собак против 5 миллионов у людей), и они могли обнаружить запахи в сто миллионов раз менее сконцентрированные, чем люди. Она думала, что есть очень хороший шанс, что собаки могут обнаружить рак по запаху, поэтому она связалась с доктором Маккаллохом и предложила работать с ним. Он принял ее предложение.
Эффективное сотрудничество следовало с Кирком Тернером, другим тренером по собакам и доктором Маккаллохом, кульминацией которого стала публикация новаторской статьи в « Интегративной медицине» в 2006 году. В статье показано, что 5 собак, которых обучали Дина и Кирк, были на 99 процентов точнее в выявлении раннего и позднего рака легких из образцов выдыхаемого воздуха (чувствительность 99 процентов и специфичность 99 процентов) и что клыки были на 88 процентов точными при обнаружении раннего и позднего рака молочной железы из образцов выдыхаемого воздуха (88 процентов чувствительности и 98 процентов специфичности). Это открытие показало, что собаки могут предупредить пациентов и врачей о начале рака легкого или молочной железы, просто обоняя выдыхаемым дыханием, с простым тестом, который был неинвазивным и чрезвычайно чувствительным. Такой диагностический тест может потенциально произвести революцию в обнаружении рака, позволяя более раннее обнаружение без инвазивных тестов, что, в свою очередь, может привести к раннему лечению и более высоким процентам лечения.
Но возникли вопросы. Могут ли эти результаты быть воспроизведены другими исследованиями? Можно ли обнаружить другие виды рака через запах дыхания? Или, может быть, через кожу, мочу, фекалии или запах крови? Какие летучие органические соединения (ЛОС) были обнаружены собаками?
Когда возникли вопросы, произошел инцидент, который подтвердил, что Дина была на правильном пути: Когда Стьюи, выйдя из машины Дины, жена Дины, человек бассейна, вышла из своей машины, чтобы поздороваться. Когда женщина опустилась на колени, Стьюи сел, подтянул лапу, затем подпер вверх, затем снова сел, снова положил лапу и снова встал, сигнализируя, что она пахнет раком. Когда Дина извинилась, женщина сказала: «Не беспокойтесь, я знаю, что у меня рак щитовидной железы». Дина почувствовала облегчение, что рак был известен, но также гордится Стьюи, который поставил диагноз еще одного вида рака, такого, что у Стьюи даже не было были обучены обнаружению .
Но это поставило вопрос о том, что делать в будущем, если одна из собак Дины должна была встретить на улице или в магазине незнакомца и сигнал, сидя и положив свою лапу, чтобы она обнюхивала возможный рак. Должно ли Дина рассказать незнакомцу, что собака, возможно, обнаружила рак или нет? Чем больше Дина задумалась над ответом на этот вопрос, тем больше она решила сейчас ничего не говорить незнакомцам. Необходимо было завершить еще много исследований, прежде чем можно было бы утверждать что-либо.
Но что, если бы собаки Дины предупредили меня или моего мужа? Мы бы, наверное, ничего не сказали, но быстро вернулись бы после возвращения из нашей поездки. К счастью, собаки не предупредили нас.
И что, если одна из собак Дины предупредила одного из членов семьи Дины? Это возвращает нас к матери Дины Кэтрин. К сожалению, у Кэтрин был первый рак молочной железы задолго до того, как собаки Дины были обучены выявлению рака и после нескольких рецидивов рака молочной железы, в 2007 году рак молочной железы Кэтрин распространился на другие части ее тела, и она боролась за свою жизнь с помощью нескольких химиотерапевтических процедур до ее смерти в 2010 году. Дина задавалась вопросом, обучила ли она своих собак раннему обнаружению рака, животные могли диагностировать рак молочной железы своей матери в 1990 году на ранней стадии и сохранить свою мать в живых.
В память о своей маме Дина создала Фонд In Situ в 2010 году, некоммерческую организацию 501 (c) 3, которая обучает собак обнаружению рака.
С 2007 года Дина обучила собак участвовать в нескольких исследованиях: второе исследование с доктором Маккаллохом для выявления рака яичников при выдыхаемом вдохе и исследование в Мауи, где Дина обучала 10 лабрадоров для выявления инфекций мочевых путей в моче у людей с ограниченными возможностями. Дина также работала в партнерстве с Джеффри Марксом в Университете Дьюка (отдел хирургии), который предоставил образцы выдыхаемого пациента с диагнозом овариальный рак, а Дина обучила двух собак обнаружению рака орофарингеального рака от образцов слюны для отдела хирургии головы и шеи UC Davis , Совсем недавно Дина сотрудничала с медицинским центром Enloe в Чико и в настоящее время обучает молодую собаку по имени Энлоэ, чтобы обнаружить несколько видов рака от образцов дыхания и мочи.
До сих пор Дина обучила 51 собак, обнаруживающих рак, создала и запатентовала свой собственный протокол обучения собакам по обнаружению рака и обучает студентов и исследователей со всего мира.
Другие публикации по всему миру:
Что касается других публикаций, за исключением публикации Маккаллоха (с помощью Дины) в 2006 году, было опубликовано много других исследований, посвященных обрывистым собакам. Среди тех:
Во Флориде, США, Д. Пикеле и др. опубликованной в 2004 году в области прикладной науки о животных, в которой описывается точная способность 2 собак обнаруживать рак меланомы от образцов кожи.
В Японии в 2011 году Хидето Сонода и его коллеги изучили способность собак обнаруживать колоректальный рак от выдоха и образцов стула пациентов с и без колоректального рака. Они обнаружили, что у собак высокая чувствительность и специфичность даже для раннего рака.
Во Франции также в 2011 году Жан-Николас Корну и др. опубликованной в журнале European Urology Journal, исследование высокой способности одной собаки обнаруживать рак предстательной железы от запаха мочи.
В Швеции в 2013 году Дьёрдь Хорват и его коллеги опубликовали исследование о способности 2 собак обнаруживать рак яичников от пахнущей одной каплей плазмы крови. Исследователи изучили 42 пациента с раком яичников и 210 здоровых контролей. Собаки обнаружили рак с 97-процентной чувствительностью и 99-процентной специфичностью. В части 2 исследования собаки смогли точно предсказать, что у 3 пациентов будет рецидив рака яичников.
в Италии в 2014 году Джанлуиджи Таверна изучила способность 2 немецких овчарок идентифицировать рак предстательной железы в образцах мочи. Доктор Таверна изучила 362 пациента с раком предстательной железы и 540 здоровых контролей. Чувствительность и специфичность были очень высокими (более 97%) для обеих собак. Результаты были опубликованы в Журнале урологии в 2014 году . Аналогичные исследования проводились в Соединенных Штатах.
Но вопрос, который задают все, таков:
Готовы ли мы использовать собак для диагностики пациентов на регулярной основе?
Ответ: Мы близки к этому, но мы еще не начали. Нам нужны более длинные контролируемые исследования с двойным слепым объемом. Но в будущем, когда мы на самом деле начнем подвергать пациентов собакам, обнаруживающим рак, мы потенциально будем диагностировать ранние раковые заболевания, давая пациентам лучший прогноз, потому что собаки могут обнаружить рак, просто обоняя одну каплю нашей мочи и один глоток нашего дыхания и, таким образом, выявлять раковые заболевания на ранней стадии.
Что в будущем?
Дина и многие исследователи хотят найти, какие летучие органические соединения (ЛОС) присутствуют во вдохе, слюне, плазме, моче и фекалиях людей с раком. Во-первых, исследователи уже много лет пытаются создать электронный нос, используя масс-спектрометрию, для выявления рака. Но пока эти усилия не приблизились к успеху животных Дины. Предположительно, собаки Дины обнаруживают какие-то ЛОС, но точно, какие молекулы обнюхивают клыки? Кандидаты, основанные на известной биологии рака, включают группы с экзотическими названиями, такими как диметиларгинин, пирофосфатаза, пероксиредоксин, связанная с калликреином пептидаза человека, активатор плазминогена урокиназного типа, простакома и аннексин. Но являются ли связанные с раком ЛОС одной из этих простых молекул, или же сигнатуры рака включают комбинации из двух или более таких химических веществ? Мы еще не знаем.
Возможно, одним из решений для обнаружения ранних раковых заболеваний является то, что лабораторные исследователи работают с собаками, обнаруживающими рак, добавляя каждую подозрительную молекулу и комбинацию двух или более молекул к нормальной моче или дыханию, а затем исследуют реакции собак, чтобы выяснить, какие соединения означают наличие рака.
Возможно, еще одним простым решением для обнаружения ранних раковых заболеваний было бы занятие на собачьих упряжках неполный рабочий день или полный рабочий день на регулярной основе. Не было бы иронично, если бы в то время, когда мы используем все более сложные технологии, такие как машинное обучение и искусственный интеллект, и в то время, когда мы пытаемся заменить человеческих работников роботами, мы в конечном итоге платим собак и их владельцев для их работы по обнаружению рака?
Тогда, может быть, наши дорогие собаки с их безусловной любовью помогут еще раз спасти жизни людей.
И, возможно, из-за ее страсти к собакам, Дина достигнет своей мечты, станьте лучшим тренером в мире по диагностике рака. Ее конечная цель – стандартизировать протоколы по всему миру и координировать междисциплинарные исследовательские центры, создавая группы биохимиков и ученых-обонятелей, которые будут делиться открытиями и результатами. Возможно, помогая определить, какие ЛОС означают наличие рака, работа Дины в конечном итоге приведет к созданию электронного носа, открытию, которое может выиграть будущую Нобелевскую премию.
Это завершает часть 1 этой статьи. Оставайтесь с нами в течение второй части: как собака по имени Энлоу (одна из последних собак, обученная Диной) дает человеку смысл жизни и больницу новый образ.
Рекомендации
http://www.biomedcentral.com/1471-2407/13/396 Horvath et al. BMC Cancer 2013, 13: 396
http://gut.bmj.com/content/gutjnl/60/6/814.full.pdf
http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2014.01.113
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16484712 ИНТЕГРАЦИОННЫЕ РАКЕТНЫЕ ТЕРАПИИ 5 (1); 2006 г. 30-39
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4866566/pdf/ofw051.pdf
http://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(10)00998-X/abstract
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(01)06065-2/fulltext
http://erj.ersjournals.com/content/39/3/669
http://www.appliedanimalbehaviour.com/article/S0168-1591%2804%2900111-X/abstract
https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2490-14-22
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20970246
ИНТЕГРАЦИОННЫЕ РАКЕТНЫЕ ТЕРАПИИ 5 (1); 2006 г. стр. 1-10 McCulloch и др. В Калифорнии
http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2014.09.099
http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2015.04.024