Моральная травма

Токсическое лидерство, жестокие организации и психологическое бедствие

В последние годы появилась концепция морального вреда, чтобы описать совокупность симптомов, подобных тем, которые связаны с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), которые являются результатом личного опыта, который нарушает самые глубокие и наиболее близкие ценности и принципы человека. В 2014 году мне было предложено написать статью для журнала « Этика и вооруженные силы», в которой сравнивались моральные травмы с ПТСР [1]. Эта статья была в ответ на популярные сообщения прессы о подобных ПТСР симптомах у пилотов беспилотных летательных аппаратов (БПЛА), которые схожи по показателям ПТСР среди военнослужащих, участвующих в прямом бою. Пилоты беспилотных летательных аппаратов часто базируются на полпути по всему миру, от того, где гул, которым они летают, захватывает цель, а смерть и разрушения, которые являются результатом разрушения цели, являются чем-то вроде абстракции для пилота БПЛА. Это резко контрастирует с наземными солдатами, которые прямо ощущают (слышат, видят, обоняют) воздействие своих собственных действий. Я предположил, что моральный вред больше связан с экзистенциальным кризисом, связанным с нарушением ценностей, относящихся к святости жизни, чем с травмой. Моральная травма, с этой точки зрения, включает более абстрактную причину, чем ПТСР, которая, как считается, возникает после прямого контакта с травматическим событием. Солдат пехоты непосредственно видит влияние своих действий, доступных через все органы чувств. Пилот БПЛА знает, что их действия привели к гибели людей, но связь между их собственными действиями и последствиями менее прямая. Интересно, что эти два совершенно разных сценария влияют на то, чтобы произвести подобные реакции стресса. Является ли моральный вред чем-то отличным от ПТСР, не решен, но если они разные, тогда могут потребоваться различные стратегии для предотвращения и лечения моральных травм и ПТСР.

U.S. Air Force illustration by Master Sgt. William Vance

Источник: иллюстрация ВВС США от Главного сержанта. Уильям Вэнс

Организации и их лидеры могут обеспечить уровень защиты от моральных травм. В армии США элитные подразделения, такие как Рейнджерс и Спецназ, испытывают менее половины ставок ПТСР регулярных боевых единиц, несмотря на более частые и часто более интенсивные сражения с силами противника. Солдаты добровольно служат в элитных подразделениях, должны проходить строгие тесты, которые должны быть допущены к ним, и должны поддерживать высокие стандарты, чтобы оставаться в этих подразделениях. Эсприт де корпус высок. Эти организации имеют четко определенные ценности и миссии, а боевые подразделения возглавляют офицеры и унтер-офицеры, которые компетентны и имеют высокий характер. Такое сочетание опыта и высоких стандартов в совокупности обеспечивает защитную функцию против боевого стресса.

В этом есть и оборотная сторона – не все военные организации и подразделения одинаково хорошо управляются. Несколько лет назад я проводил интервью с офицерами, которые только что вернулись из боя, ища их понимание как ПТСР, так и возможных положительных последствий боевых развертываний, таких как посттравматический рост (ПТГ). Эти офицеры проводили свои подразделения в прямом бою в Ираке и Афганистане и принимали участие в смертоносных боевых действиях. Большинство офицеров, с которыми я беседовал, хорошо справлялись с их опытом. Однако некоторые из них не так хорошо справлялись. Двое попросили провести дополнительное время, поговорив со мной об их опыте. У обоих этих офицеров были явные симптомы ПТСР, но ни одна из них не обращалась за профессиональной помощью. В обоих случаях их проблемы лучше всего описывать как результат морального вреда или экзистенциального кризиса, вызванного токсичным лидерством. Эти два офицера вошли в бой с идеалистическими взглядами на свою миссию, но были шокированы тем, что они работали на лидеров, которые были некомпетентны, нечестны и ненадежны. Они сказали мне, что они могут научиться справляться с суровой реальностью боя, но не могут договориться о работе с такими так называемыми «лидерами». В не связанном случае офицер, которого я знал, покончил жизнь самоубийством после того, как он служил командиру, чтобы он считается нечестным и бесчестным. Эти случаи не были результатом воздействия травматических событий, как таковых, а скорее связаны с нарушениями нравственных норм и убеждений, сопутствующим повсеместным чувством бессилия и безнадежности, которые, как известно, давно связаны с депрессией и другими патологиями ,

Это анекдотично, но я хотел бы обратить ваше внимание на новую книгу – « Война и нравственная травма: читатель», которая подробно описывает концепцию морального вреда. [2] Отдельные главы авторов обращают внимание на сходство и различия между моральным ущербом и ПТСР, как отличаются их симптомы, и является ли моральное повреждение духовным или психологическим расстройством. Прежде всего, книга организована в главы, написанные с разных точек зрения. К ним относятся поэты и романисты, воины и специалисты по национальной безопасности, журналисты, капелланы и ученые. Я нахожу этот необычный подход к пониманию явления, такого как моральное повреждение, для освежения и просвещения. Эти разрозненные перспективы, взятые вместе, дают реальное понимание важного психологического феномена.

Моральная травма не ограничивается военным персоналом. Люди, которые становятся сотрудниками правоохранительных органов, чтобы помочь сделать общество и их общины более безопасными, но которые работают в коррумпированной организации, испытывают моральную травму. Работники корпораций, которые верят в внутреннюю ценность продукта или услуг, продаваемых корпорацией, могут испытывать моральную травму, когда они понимают, что корпорация приносит прибыль выше заботы о здоровье и безопасности клиентов или даже самих сотрудников.

Военные научились, и другие организации тоже могут это сделать, что позитивные институциональные ценности могут уменьшить уязвимость к моральным травмам. Миссия армии состоит в том, чтобы сражаться и побеждать войн, но не используя какой-либо метод или любой ценой. Четко излагая, как его организационные ценности связаны с его заявлением о миссии, внедряют позитивные организационные стандарты и укрепляют принятие решений на основе ценностей, помогают отдельным солдатам справляться с трудными выборами и действиями, которые они иногда должны делать. Когда военные организации не могут оправдать свои ценности, последствия могут быть глубокими. В своем описании последствий зверств Абу-Грейба, совершенных военными военными Ирака в Ираке в 2004 году, военный психолог Пол Бартоне наглядно иллюстрирует негативное воздействие на отдельных солдат и всю армию, когда воинская часть не соблюдает свои ценности и принципы поведения. [3] Организации, как военные, так и гражданские, которые не прислушиваются к этим урокам, делают это на свой страх и риск своей индивидуальности.

Примечание. Представленные здесь мнения относятся к мнению автора и не отражают позицию Военной академии Соединенных Штатов, Департамента армии или Министерства обороны.

[1] Мэтьюз, MD (2014). Стресс среди операторов БПЛА: посттравматическое стрессовое расстройство, экзистенциальный кризис или моральные травмы? Этика и вооруженные силы: споры в военной этике и политике безопасности , 1, 53-57.

[2] Meagher, RE & Pryer, DA (Ред.), (2018), Война и моральная травма: Читатель, Юджин, ИЛИ: Каскадные книги.

[3] Bartone, PT (2005). Необходимость позитивного значения в военных действиях: размышления об Абу-Грейбе. Военная психология , 17 (4), 315-324