Может ли улучшенный доступ к медицинскому обслуживанию уменьшить сексуальное насилие?

Возможное влияние расширения Medicaid на предотвращение сексуального насилия.

Основным направлением различных проектов в Центре Мура является разработка профилактических программ и оценка политики, затрагивающей сексуальное насилие над детьми. В интересах одного из наших проектов мы изучали влияние программы Medicaid Expansion в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) на финансовые и преступные результаты, а также различные результаты в отношении здоровья.

HealthCareImage

Источник: rawpixel / pinterest

• Семь причин, почему сейчас самое лучшее время для реабилитации
• Странная связь между добродетелью и насилием
• Получаете ли вы развод и думаете о гнездовании?
• Если любовь страдает в День святого Валентина, решение – это забота о себе
• Двигаясь к здоровью и устойчивости

Среди некоторых серьезных и распространенных проблем общественного здравоохранения, которые вносят значительный вклад в бремя болезней на национальном уровне, можно выделить три формы сексуального насилия, которые можно предотвратить: жестокое обращение с детьми, включая сексуальные надругательства над детьми, насилие над молодежью, в том числе сексуальные надругательства, и насилие со стороны интимного партнера, включая сексуальные посягательства. Эти формы насилия часто встречаются в семьях, и предшествующая виктимизация существенно увеличивает риск последующего насилия и повторной виктимизации. Несмотря на значительное снижение всех этих форм насилия в США с 1990-х годов, значительные различия по-прежнему имеют место. В частности, насилие непропорционально затрагивает отдельных лиц и семьи в общинах с низким уровнем дохода. Несмотря на то, что уровень преступности в общине влияет на каждого, кто проживает в этой общине, считается, что семьи с детьми подвергаются большему риску. Многие эксперты предполагают, что улучшение доступа к психиатрическим препаратам для лечения распространенных расстройств, сокращение употребления алкоголя и расширение возможностей трудоустройства могут способствовать снижению уровня насилия. Тем не менее, эти улучшения постоянно не достигают многих нуждающихся и малообеспеченных общин.

Широкая политика в области здравоохранения позволяет воздействовать на ключевые факторы риска для детей и их семей, проживающих в общинах с низким уровнем дохода. Одной из таких политик является расширение Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), который был разработан для расширения доступа к медицинским услугам и улучшения результатов в отношении здоровья. ACA была основной проблемой дебатов с момента ее появления. Тридцать семь штатов и округ Колумбия расширили Medicaid с 1 января 2014 года. В дополнение к растущим свидетельствам значительного увеличения страхового покрытия среди групп населения с низким уровнем дохода и положительного влияния на доступ к медицинскому обслуживанию и результаты в отношении здоровья, некоторые недавние исследования показали сокращение бедность и преступность в результате расширения. В целом, расширение в рамках ACA обеспечило охват тысяч пожилых людей с низким доходом, включая родителей, что привело к увеличению охвата Medicaid более 700 000 детей.

Увеличение страхового покрытия, улучшение доступа к медицинскому обслуживанию и сокращение расходов на медицинское обслуживание связаны с расширением доступа к психиатрической помощи и лечению от наркомании, а также с улучшением финансовой стабильности. Недавние исследования связывают увеличение охвата Medicaid, достигаемое за счет расширения ACA, с хорошо установленными факторами риска, связанными с несколькими видами насилия. Факторы риска, включая депрессию родителей, злоупотребление психоактивными веществами и финансовые проблемы в семье, связаны с повышенным риском жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы о них. Как для родителей, так и для молодежи злоупотребление психоактивными веществами / зависимость и депрессия связаны с насилием среди молодежи. Кроме того, некоторые исследования указывают на низкий доход семьи в качестве фактора риска насилия среди молодежи. Депрессия также связана с совершением и преследованием насилия со стороны интимного партнера.

• Как воображение может сделать вас лучшим переговорщиком
• Как будто горячих вспышек было недостаточно
• Инновационный анализатор дыхания AI диагностирует болезни от «Запаха»
• Помогать подросткам регулировать: будь то по календарю или перерыв на кофе
• Почему отсутствие границ может привести к выгоранию

Оценка другой государственной политики показала положительное влияние на здоровье детей и молодежи. Специальная программа питания для женщин, младенцев и детей (WIC) и программа продовольственных талонов (FSP) была связана со снижением уровня жестокого обращения с детьми и отсутствия заботы. Программы льгот по налогу на жилье с низким доходом свидетельствуют о снижении числа насильственных преступлений. Такие программы, как «Семейные инвестиции в Миннесоте», которые предоставляют финансовую поддержку семьям с низкими доходами, показывают отношения к снижению уровня насилия со стороны интимного партнера. Таким образом, с увеличением охвата медицинским страхованием существует значительный потенциал для улучшения конкретных факторов риска, что в конечном итоге ведет к предотвращению жестокого обращения с детьми и насилия среди молодежи.

Несмотря на надвигающуюся неопределенность в отношении ACA и того, будут ли штаты продолжать участвовать в расширении Medicaid в рамках ACA, последствия такой государственной политики для результатов в отношении здоровья, включая жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы, а также насилие среди молодежи, по-прежнему вызывают большой исследовательский интерес. , Оценка воздействия такой политики на предотвращение насилия будет способствовать лучшему пониманию сил, способствующих снижению уровня насилия, особенно среди обездоленного населения.