Ощущения: слишком много, слишком запутанно или недостаточно?

Нарушение сенсорной обработки проявляется различными способами.

Что случилось с Мэри Джейн?
Она плачет изо всех сил и сил,
И она не будет есть свой обед – рисовый пудинг снова –
Что случилось с Мэри Джейн?

Стихотворение А. А. Милна о несчастной Мэри Джейн использовалось для мистификации меня. В детстве я знала, что не все любят рисовый пудинг, но я удивлялась, почему у нее была истерика. Разве она не могла сказать «Нет, спасибо», а потом просто преодолеть это?

ALEX_UGALEK/Shutterstock

Источник: ALEX_UGALEK / Shutterstock

Теперь, когда мои старые глаза открыты, я чувствую больше сочувствия. Очевидно, Мэри Джейн не может сообщить своим взрослым, что она ненавидит рисовый пудинг. Может быть, ей два года, поэтому она ведет себя как двухлетняя девочка. Может быть, она полна. Или – что теперь я собираюсь ответить – может быть, у нее расстройство сенсорной обработки (SPD), которое делает «просто преодолеть» все это само по себе трудным или даже невозможным.

Как и Мэри Джейн, некоторые дети отказываются не только от зернистой или странной пищи, но и от физического контакта. Они могут отказаться участвовать в опыте, которым наслаждаются другие дети, неэффективно общаться и необычным образом реагировать на обычные ощущения прикосновения, движения, зрения, звука, обоняния и вкуса. У этих детей может быть SPD, поэтому они ведут себя не так, как мы ожидаем, – не потому, что они этого не сделают, а потому, что они не могут.

СДПГ реальна и распространена, она затрагивает около 17 процентов детей и взрослых. SPD начинается как физическое состояние, но может позже развиться в психологическое состояние; если игнорировать лежащие в основе сенсорные проблемы, маленький ребенок часто начинает чувствовать стыд, низкую уверенность, ярость и одиночество.

Сенсорная обработка – это то, что все делают каждый день. Сенсорные сообщения поступают через рецепторы вблизи поверхности и глубоко внутри тела – кожи, глаз, носа, рта, наружного уха, внутреннего уха, мышц и суставов, а также внутренних органов.

Для обычного человека центральная нервная система эффективно обрабатывает поступающую сенсорную информацию, поэтому она может использовать ее, чтобы вырвать руку из палящей сковороды, натянуть правый ботинок на правую ногу или поймать себя перед тем, как споткнуться.

Но для нетипичного, «несинхронного» человека с SPD неэффективная центральная нервная система искажает сенсорные сообщения – это означает, что он не может использовать их для нормального функционирования в повседневной жизни. Он обжигает руку на ручке сковороды; он не подходит своим ботинкам и ступням; он спотыкается и падает.

Наиболее распространенная и легко наблюдаемая проблема SPD – чрезмерная чувствительность. Чрезмерно отзывчивые дети могут быть спровоцированы неожиданным прикосновением, комковатым носком, ударом скорости, сиреной, флуоресцентным светом, ароматическим карандашом, рисовым пудингом и так далее.

Но хотя это самая распространенная внешняя презентация СДПГ, не у всех с этим заболеванием чрезмерная чувствительность. На самом деле, дети или взрослые с СДПГ могут вообще не беспокоиться по поводу ощущений и могут стремиться к большей, а не меньшей стимуляции. Многие из этих людей имеют менее очевидные типы SPD – они могут выглядеть как СДВГ, оппозиционное расстройство или другие психологические проблемы в DSM-V.

Что случилось с Мэри Джейн? СДПГ может быть – или может усугублять – основной проблемой. Наденьте воображаемые «чувственные очки», чтобы изучить ситуацию, и спросите себя: «Какие ощущения слишком сильные, слишком запутанные или недостаточные?»

Вот возможные причины поведения Мэри Джейн:

  • Сенсорная сверхчувствительность. Ощущения угрожают ей. Она видит и чувствует запах десерта и предвкушает, насколько отвратительным он будет ощущаться и ощущаться во рту. Ее сенсорные системы говорят: «Если ты съешь это, ты умрешь».
  • Слабая сенсорная дискриминация. Ощущения смущают ее. Она может быть не в состоянии различить текстурные различия между зернистым рисом и мягким пудингом во рту. Даже если ей нравится вкус, рисовый пудинг может сделать ее кляпом.
  • Сенсорная тяга. Обычные ощущения недостаточны. Ей нужен постоянный, интенсивный сенсорный ввод. Пудинг не проблема; бездействие есть. Сегодня она недостаточно играла на улице, и ее тело жаждет сенсорно-двигательной активности. Она может чувствовать, что не может сидеть на месте еще минуту.

Что помогает? Если через ваши сенсорные очки вы видите, что Мэри Джейн перегружена, то уменьшите сенсорную нагрузку. Замените оскорбительную еду той, которая ей нравится, и она будет спокойно сидеть за столом. Или, если вы видите, что она нервничает и жаждет движения, поднимите сенсорную нагрузку. Отпустите ее, прыгайте через скакалку, растягивайте бандаж для упражнений, танцуйте под музыку или вешайте на подбородке.

Если поведение Мэри Джейн часто не синхронизировано в школе, дома и вне дома, может возникнуть необходимость в профессиональном терапевте, который использует подход сенсорной интеграции, чтобы оценить ребенка. Настаивать на том, что она ест рисовый пудинг, никогда не получится; решение ее проблем сенсорной обработки с пониманием и соответствующим лечением воли.