После того, как каждый месяц в течение прошлого года я писал о темах, связанных со стигмой в отношении людей с диагнозом психическое заболевание, я буду публиковать сообщения реже. Я хочу поблагодарить всех, кто регулярно читал эту колонку, и благодарен за комментарии, которыми многие из вас поделились, по электронной почте и лично.
В этой заключительной регулярной колонке я хотел бы обсудить то, что, по моему мнению, является выходом из тенденции, когда люди смотрят свысока и плохо обращаются с другими, которые помечены как «психически больные». Короче говоря, мы должны признать, что то, что мы называем психическим заболеванием, и в частности психозом, является частью человеческого опыта. Фактически, это, возможно, определяющая черта человеческого опыта, хотя он, безусловно, проявляется в крайних и часто разрушительных отношениях среди тех, кто считается страдающим психотическим расстройством.
С одной стороны, мы должны признать, что симптомы психоза являются частью человеческого опыта, потому что они, вероятно, могут возникнуть у любого человека в правильных условиях. На самом деле, хотя основные психотические расстройства шизофрении и биполярного расстройства 1 встречаются редко, встречаясь примерно у 1-2% населения в каждом, исследования, оценивающие распространенность психотических переживаний среди населения в целом, показывают, что до 25% людей одобряют их наличие время от времени (хотя большинство из них на «субклиническом» уровне). Психотические переживания (такие как нарушения восприятия, путаница и фантастические убеждения) могут войти в жизнь людей разными способами. Конечно, некоторые люди испытывают их, начиная с юного возраста, и испытывают значительные нарушения по отношению к ним, но это ни в коем случае не единственный путь. Некоторые люди развивают психотические переживания только под воздействием определенных веществ. Другие испытывают их время от времени и в периоды сильного стресса. Другие испытывают их часто, но находят, что они приятны и никоим образом не мешают. Другие испытывают их только в подростковом возрасте, а не после. Другие развивают их более регулярно и значительно, начиная с середины жизни, после многих жизненных достижений. Третьи испытывают их гораздо позже, иногда в тандеме с заболеваниями и потерей памяти.
Учитывая различные проявления психоза в человеческом опыте, всем следует сопереживать тем, кто испытывает психоз, поскольку они должны с готовностью признать, что действительно может наступить момент, когда они тоже могут испытать такие переживания и нуждаются в других, чтобы ответить на них с достоинством, уважение и человечность. Вот почему я нахожу особенно отвратительным видеть профессионалов, представителей средств массовой информации и «защитников», использующих такие термины, как «психически больные» или «шизофреники», как если бы обсуждаемые лица были другой породой людей.
На другом, возможно, более фундаментальном уровне, психоз является частью человеческого опыта, потому что он связан с тем, что делает нас людьми. Это особенно относится к нелогичным убеждениям, известным как бред. Заблуждения связаны с фундаментальной человеческой потребностью в понимании беспорядочной информации, которой мы окружены. Многие вещи случаются в мире и в жизни, и нам, людям, особенно трудно рассматривать их как случайные или не встречающиеся по какой-либо конкретной причине. Развивая заблуждение, люди пытаются разобраться в бессмысленном и сплести его в связную историю. Иногда история, которая развивается, облегчает ощущение своей значимости в мире, то, что людям также необходимо создать. В своем личном отчете о своем прошлом психозе британская исследователь Клара Хампстон сформулировала это хорошо, напомнив: «Каждый жест с незнакомых людей на улице стал для меня сигналом и сообщением. Я не мог легко расшифровать их сообщения и должен был сам назначать значения независимо от того, было ли вообще какое-либо значение. Это было постоянное состояние «в том, что я только что наблюдал, должен быть смысл – что это?»
Конечно, заблуждения нелогичны, но так же, как и многие «нормативные» истории, которыми люди делятся в обществе, такие как сверхъестественные верования и теории заговора. Одобрение теорий заговора (некоторые откровенно странные) нарастает и исчезает, но в определенные моменты времени опросы обнаружили, что до трети американцев поддержали такие взгляды, как, например, что посадка на Луну Аполлона была сфальсифицирована, что атаки 11 сентября были организовано правительством США, или что президент США на самом деле не был гражданином и подделал свидетельство о рождении. Несмотря на то, что эти взгляды нелогичны, они не являются заблуждениями, потому что их поддерживают большие группы людей, но они разделяют с заблуждениями свое происхождение в человеческой необходимости найти «скрытый» ответ, объясняющий то, что расстраивает или кажется непостижимым (по крайней мере, для некоторых люди).
Ничто из этого не должно уменьшить существенное влияние, которое психоз оказывает на людей, когда он устойчив и распространен в жизни человека. Психоз влияет на отношения, работу, жилье и здоровье. Но так же как и стигма – дискриминация, социальное неприятие, микроагрессия и даже преступления на почве ненависти. Если мы сможем уменьшить стигму, мы, по крайней мере, выиграли часть битвы.