О том, как быть двойным слепым

У нас есть экспериментальный контроль, все неправильно?

Jeffrey K. Smith

Источник: Джеффри К. Смит

Каждое утро и каждый вечер я беру две капсулы с рыбьим жиром или я их не принимаю. Я не знаю, что. Проводил это уже пять лет.

Дело не в том, что у меня самый избирательный и скучный случай в мире амнезии. Я знаю, что я что-то делаю каждое утро и каждый вечер, я просто понятия не имею, что это. Если они «рыбные таблетки», то они могут или не могут мне помочь. Если их нет, согласно исследованиям, они все равно могут помочь мне через эффект плацебо.

Как количественный исследовательский психолог с настоящей любовью к вероятности, я нахожу это все мягко обескураживающим. И «не знаю, что это» слишком сильно. У меня есть .5 вероятность приема рыбьего жира и равная вероятность взять что-то, что выглядит так же, как капсулы с рыбьего жира, но это не так.

Я являюсь предметом двойного слепого многонационального многолетнего исследования влияния потребления капсул рыбьего жира на сердечные заболевания. Это звучит очень важно. Я чувствую себя немного лучше, просто набрав это предложение. (Поскольку я достаточно взрослый, чтобы иметь состояние сердца, я набираю вместо ввода ключа.)

Итак, после четырех десятилетий проведения исследований, экспериментальных и других, я оказываюсь на стороне участника уравнения. И это было чем-то вроде откровения. Подумайте об этом: некоторые люди берут рыбий жир, потому что считают, что это принесет пользу их состоянию сердца. Другие люди не берут рыбий жир, даже если у них есть сердечное заболевание, полагая, что это не поможет, или это слишком беспокоит. Оба поведения являются разумными, так как преимущества рыбьего жира неизвестны.

Вот одно, чего никто не делает: никто не берет что-то, не зная, есть ли это рыбий жир или нет . Кроме меня! И другие участники этого исследования. Быть в двойном слепом исследовании – это тот статус, который полностью не может быть обобщен для реальной жизни . И все же это золотой стандарт для исследований экспериментального лечения. Монитор по психологии имеет отличное резюме исследований на плацебо, а также некоторые интересные новые разработки.

Интересно, в какую группу я попал. По причинам, которые я не совсем понимаю, я пришел к выводу, что я пополам в каждой группе. Или, может быть, оба. Может быть, я тема Шрёдингера! Это, безусловно, логическая невозможность, и, тем не менее, это тот самый вывод, с которым мне больше всего нравится. Пока я не знаю, я либо 50/50, либо и то, и другое. Но, размышляя о моей ситуации, я также пришел к выводу, что мы не думаем о том, сколько экспериментальных условий нам нужно. Если мы действительно хотим проверить влияние рыбьего жира на сердечные заболевания, разве мы не должны рассматривать следующие группы?

  1. Люди, которые принимают рыбий жир сами по себе. Это будет сочетать эффекты рыбьего жира (если таковые имеются), плацебо (эти люди думают, что они принимают выгодное лечение) и что можно назвать «эффектом гиперплацебо» («Я беру что-то специально, потому что Я верю, что это сработает ».).
  2. Люди, которые берут рыбий жир в рамках исследования и знают, что они берут рыбий жир. Это будет сочетать эффект рыбьего жира и плацебо, но не эффект гиперплацебо.
  3. Люди, которые берут рыбий жир, но не знают этого. Это связано с обманом, который вызывает этические проблемы, но, как сказал мой сердечный специалист, «Эй, это рыбье масло». Это будет только эффект рыбьего жира.
  4. Люди, которые берут рыбий жир, но думают, что это не так. Это отличается от № 3, где люди просто не знают, что они не берут рыбий жир. В этом лечении людям было бы сказано, что они не получают лечение, когда на самом деле они есть. Этические проблемы растут, но для меня это самая интересная экспериментальная группа.
  5. Люди, которые берут рыбий жир, но не знают, являются они или нет. Это включает в себя эффект рыбьего жира и половину эффекта плацебо (мое положение мышления я «наполовину» в группе лечения).

Мы можем отразить эти группы людьми, не принимающими рыбьего жира:

  1. Люди, которые не принимают рыбий жир сами по себе. Никаких эффектов.
  2. Люди, которые не берут рыбий жир (как часть исследования) и знают, что они не принимают его. Они берут плацебо. Это будет связано с странным нахождением (см. Статью выше), что даже когда людям говорят, что они берут плацебо, это все еще имеет какой-то эффект.
  3. Люди, которые не берут рыбий жир (не входит в исследование), но думают, что это так. Здесь мы увидим классический эффект плацебо. Я даже не уверен, как вы могли бы это сделать, а тем более заниматься этикой, но это отличная контрольная группа.
  4. Люди, которые не берут рыбий жир (как часть исследования), но им сказали, что они есть. Эффект плацебо должен быть на месте. Этические проблемы снова, очень.
  5. Люди, которые не берут рыбий жир, но не знают, являются они или нет. Половина эффекта плацебо должна иметь место. Классическая двойная слепота.

Два случая № 1 – это то, что можно считать наблюдательным исследованием. С такими исследованиями существуют всевозможные альтернативные проблемы с гипотезами, но иногда они являются хорошим способом начать изучать явление.

В конце дня я думаю, что мы действительно хотим сравнить следующее:

Люди, которые берут рыбий жир по своему собственному желанию, потому что считают, что это работает по сравнению с людьми, которые думают, что они берут рыбий жир по собственному желанию, но на самом деле это не так. Это включает в себя обман, который, вероятно, близок к невыносимым, но, безусловно, лучший способ выяснить, работает ли рыбное масло независимо от какого-либо эффекта плацебо.

Последнее замечание. Исследование близко к концу (пять лет!). В конце я узнаю, в какую группу я нахожусь. На что я надеюсь? Скажем, в исследовании выясняется, что рыбье масло эффективно. Я хочу, чтобы у меня было пять лет от этого, или мне лучше быть в контрольной группе и теперь начать получать выгоду от рыбьего жира? И если это не сработает, мне все равно, в какой группе я был. Так что вы хотите знать, о чем я думаю? Я думаю, может быть, я только начинаю принимать рыбий жир (если это доказано, эффективный) и не спрашивать, в какую группу я нахожусь.