Когда я учился в медицинской школе, некоторые антибиотики были заперты в шкафах, ограниченных несколькими очень больными пациентами, чьи инфекции были устойчивы к пенициллину. Сегодня эти лекарства последней инстанции используются регулярно.
Мы слышали эту антибиотико-устойчивую историю в течение многих лет. Мы берем слишком много. Мы даем нашему крупному рогатому скоту большие дозы.
Новое исследование показывает, что может быть еще одна причина устойчивости к антибиотикам: люди, которые думают, что у них аллергия на пенициллин, но на самом деле это не так. В результате они используют альтернативные лекарства, которые повышают риск развития микробов, устойчивых к этим антибиотикам.
Согласно обзору, опубликованному в Журнале Американской медицинской ассоциации и опубликованному в New York Times на этой неделе, 19 из 20 человек, которые утверждают, что аллергия на пенициллин не имеет аллергии на препарат. Исследование дало пациентам, которые думали, что у них были реакции, еще один тест на аллергию, чтобы проверить их утверждения.
Последствия того, что у тебя аллергия, которой нет, могут быть смертельными:
Несколько лет назад доктор Виктория Дули сообщила, что одному из ее больных раком необходим антибиотик для лечения инфекции, которую она получила во время химиотерапии. Без лекарств инфекция могла убить ее. Но в медицинской карте указывалось, что у пациентки аллергия на сульфаниламидные препараты, именно того типа, который ей необходим.
Когда доктор Дули допросила свою пациентку, она призналась, что никогда не проходила тестирование и не имела побочных реакций. Но она думала, что у ее сестры когда-то были какие-то аллергические реакции. Так что она решила, что лучше, чем потом сожалеть.
В действительности все наоборот.
«Проблема в том, что как только антибиотик занесен в вашу медицинскую карту как аллергия – даже если позже вы признаете, что он никогда не подтверждался или был незначительным побочным эффектом – никто не захочет давать его вам», – написал доктор Дули. , врач первичной помощи в Нови, Мичиган. «Врачи будут неохотно назначать препарат, а фармацевты – назначать его, опасаясь, что если что-то пойдет не так, они будут нести ответственность. В случае заражения супер-ошибками это может привести к тому, что у вас не будет подходящих альтернатив для лечения вашей инфекции ».
Как сообщил доктор Дули, проблема заключается в повышении сопротивляемости, потенциального вреда для пациента. А также стоимость. Непенициллиновые антибиотики, как правило, дороги. Кроме того, одно исследование показало, что выбор правильного лекарства позволяет сэкономить около 60 миллионов долларов не только за счет более дешевого лекарства, но и за счет ограничения пребывания в больнице.
В ответном письме редактору д-р Элизабет Дж. Филлипс, профессор медицины в Институте экспериментальной терапии Оутса при университете Вандербильта, сказала, что утверждение о наличии аллергии, которая не существует, также может привести к ухудшению лечения. Она позвонила, чтобы подтвердить аллергию на антибиотики в электронной медицинской карте.
Моя дочь спросила меня, почему кто-то может потребовать аллергию на пенициллин. Я имею в виду, это не похоже на пищевую аллергию – это иногда больше связано с выбором диеты. Я думаю, что страх может быть одной из причин. Возможно, люди думают, что когда их спрашивают об аллергии на пенициллин, им лучше говорить «уверен» и получать менее «аллергенный» препарат. Но это не так.
Или одна молодая женщина однажды сказала мне, что у нее аллергия на антибиотик, рекомендованный ее доктором. Оказывается, ей просто не нравились общие побочные эффекты, и она предположила, что это аллергическая реакция.
Я понимаю эти проблемы. Но есть также шанс, что отказ от лекарства еще более опасен. Скорее лучше, чем потом сожалеть. Это действительно лучше, чем извините.