Слушает ли слышимость голоса? Я иду с ума?

Недавние исследования показывают, что галлюцинации встречаются гораздо чаще, чем мы знали.

«Что вас привело?»

Это вопрос, который я обычно веду, когда я встречаю нового пациента. Я обычно имею предварительную оценку психического здоровья, которую я могу проконсультировать, но это редко бывает в собственных словах пациента. Я предпочитаю услышать историю от них, чтобы понять, как они испытывают свои психические расстройства и цели, которые у них есть (которые могут отличаться от тех, которые я имею в виду). Я считаю этот вопрос довольно банальным, поэтому я был удивлен, когда Сэм, 20-летний мужчина, начал плакать.

Источник: Геральт / Pixabay

• «Самый великий учитель, неудача». Почему ненависть к последним джедаям?
• Середина подросткового возраста и «Трудный разговор» в средней школе
• 9 способов взрослые могут исцелять свою детскую травму
• Обратите внимание на ваши мысли
• 10 признаков того, что партнер эмоционально недоступен

«Я думаю, что у меня шизофрения, – сказал он мне. Я работал с несколькими пациентами с шизофренией, и хотя болезнь пошла по другому курсу, с каждым из них их негативные симптомы обычно являются одной из первых вещей, которые я замечаю. Шизофрения имеет как «позитивные», так и «негативные» симптомы. Положительными симптомами являются те, которые больше всего ассоциируются с болезнью: галлюцинации и бред. Их называют позитивными, потому что они «добавляются» к личности человека. Отрицательные симптомы – это все, что отвлекает от того, кем раньше был человек, лишая их эмоционального воздействия, энергии и часто даже тона голоса. У Сэма не было таких симптомов, поэтому я спросил, почему он думал, что он имеет дело с шизофренией.

«Потому что я слышу эти голоса и чувствую, что меня все время смотрят», – сказал он мне сквозь слезы. Я видел историю травмы Сэма, и она была обширной. На протяжении большей части своего детства он подвергался сексуальному насилию со стороны тети, которая жила с ними, и насилие между его родителями было не редкостью. Нежно, я сказал Сэму, что нам не нужно было говорить обо всем этом сегодня, но те признаки того, что их наблюдали или следили, и даже иногда слышали отрицательные голоса, можно было также объяснить посттравматическим стрессовым расстройством. Я мог сказать, что он действительно не поверил мне, но он казался несколько утешительным.

Сэм не одинок; большинство пациентов, с которыми я работаю, у которых начались галлюцинации, говорят мне, что они боятся, что они сходят с ума. Как исследования, так и моя практика показали, что галлюцинации гораздо более распространены, чем мы привыкли думать, а простое присутствие галлюцинаций не заслуживает диагноза психоза. Исследование, проведенное в Гарвардской медицинской школе в 2015 году, показало, что 5% населения в целом, в том числе без серьезных психических заболеваний, испытывают галлюцинации в какой-то момент своей жизни. Большинство людей, которых я видел, которые жаждут любимого человека, видели их или слышали их голос после того, как они умерли, и эти пациенты никогда не испытывали психотических симптомов раньше и обычно не снова. Несмотря на то, что в нашей культуре стигматизируются, галлюцинации не воспринимаются одинаково во всем мире и действительно являются важной частью религиозных или духовных убеждений некоторых людей.

• Бессонница: Симптом или расстройство?
• От Бесконечного Дина до Глубокой Внимательности
• Избиение шансов Часть 2
• Влияние диетической модификации на СДВГ
• Решение страха на основе насилия – это вера

Невролог Оливер Сакс описал многочисленные причины, по которым люди могут испытывать галлюцинации в превосходной книге, просто озаглавленной « Галлюцинации» . Синдром Чарльза Бонне может привести к тому, что слепые и злые люди видят вещи, которых там нет. Отсутствие сенсорной стимуляции может привести к разгулу мозга. Болезнь Паркинсона, нарколепсия, некоторые формы деменции и эпилепсия, среди прочего, могут вызывать галлюцинации при отсутствии каких-либо проблем с психическим здоровьем.

Из-за глубокой стигмы, связанной с галлюцинациями, есть много чего мы еще не знаем. Наука дала нам глубокие успехи в понимании галлюцинаций за последние несколько десятилетий, но многие по-прежнему чувствуют, что галлюцинации – это моральная неудача, а не случайные неврологические обстрелы мозга.

По словам Оливера Сакса, «многие культуры рассматривают галлюцинации, такие как сны, как особое, привилегированное состояние сознания, которое активно ищет духовные практики, медитацию, наркотики или одиночество. Но в современной западной культуре галлюцинации чаще считаются предвестниками безумия или чего-то ужасного, происходящего с мозгом – хотя подавляющее большинство галлюцинаций не имеют таких темных последствий ». Галлюцинации Сэма – это ожидаемый, хотя и грустный результат его ранних опытов, но даже если бы они не были, они не обязательно означали бы начало серьезного психического заболевания. Надеемся, что общество в целом может догнать науку, чтобы уменьшить стигму, окружающую тех, кто переживает мир по-другому.

Рекомендации

McGrath JJ, Saha S, Al-Hamzawi A, et al. Психотический опыт в общем населении: кросс-национальный анализ на основе 31 261 респондентов из 18 стран. Психиатрия JAMA . 2015; 72 (7): 697-705.

Сакс, О. (2012). Галлюцинации. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Случайный дом.