По мере того, как мы вступаем во время нашего календарного года, связанного с собранием, важно признать, что большинство этих собраний проходят в присутствии обильного количества пищи. И пища может быть неизвестным стрессором в жизни многих военнослужащих – как мужчин, так и женщин.
Военнослужащие имеют узаконенные, причудливые отношения с едой. От необходимости потреблять обильное количество пищи в течение коротких периодов времени при базовых тренировках до крайнего дефицита калорий в некоторых видах военной подготовки и суровых условиях, пища и поносится, и почитается. Один ветеран Вьетнама однажды рассказал мне историю о том, как после многих недель патрулирования в густых джунглях он все еще может вспомнить вкус и эмоции, связанные с замороженной банкой персиков – редким лакомством для пехотинцев. Недостаток пищи даже в течение короткого периода времени может оказать длительное влияние на то, как мы относимся к еде.
Кроме того, существует очень мало профессий за пределами военных, которые подчеркивают облик тела и физические способности. Военнослужащие руководствуются нормами веса и физической подготовки. Интересно отметить, что самые строгие из них относятся к подразделениям специальных операций и боевого вооружения, где процент женщин по-прежнему крайне мал. Кроме того, именно в этой подгруппе существует повышенная вероятность подвергнуться насилию или быть свидетелем насилия; смерть, смерть и вред себе или другим во время боя; и убийство во время боя. Все это может быть связано с повышенным риском развития расстройства пищевого поведения (ЭД).
Расстройства пищевого поведения могут выглядеть как многие вещи, и в обществе мы наиболее знакомы с его представлением у женщин. Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются нервная анорексия, нервная булимия и расстройства пищевого поведения, не указанные иным образом. Наиболее распространенным среди военнослужащих является нервная булимия. Этот ЭД включает цикл переедания и ненадлежащего компенсаторного поведения. Эти виды поведения включают голодание или чрезмерную физическую нагрузку, а также использование добавок для неочищающего типа и самоиндуцированную рвоту, использование таблеток для похудения, слабительных или мочегонных средств для очищающего типа.
Тем не менее, в то время как женщины-ветераны неизменно недопредставлены в исследованиях, связанных со многими факторами военной службы, имеется довольно обширный объем литературы о распространенности ЭД и симптомов расстройства пищевого поведения (ЭДС) в этой группе населения. Скорее всего, потому что это очень распространено. Опрос, проведенный по самоотчету 3000 женщин среди военнослужащих, показал, что большинство респондентов имели вероятную ЭД или имели ЭЦП. Другое исследование показало высокий уровень (37,9 процента) неудовлетворенности тела и предыдущих расстройств пищевого поведения (77 процентов) в выборке молодых женщин-новобранцев морской пехоты.
Наоборот, расстройства пищевого поведения недостаточно изучены среди ветеранов-мужчин, которые могут подвергаться повышенному риску по всем перечисленным выше причинам. В исследовании, которое было направлено на изучение связей между конкретными типами травм (например, физическое насилие в детстве, физическое насилие над взрослым, сексуальное насилие в детском возрасте, сексуальное насилие над взрослым и травма, связанная с военными действиями) и симптомами расстройства пищевого поведения в широком национальном репрезентативном Выборка травмированных мужчин-ветеранов показала, что травма, связанная с военными, была единственным фактором, связанным с симптомами пищевого расстройства (EDS) Это говорит о том, что связанные с военными действиями травматические переживания, кроме боя (например, несчастный случай, травматическая потеря или моральный вред), могут быть наиболее тесно связаны с EDS.
Кроме того, в то время как почти 35 процентов американцев страдают ожирением, 78 процентов ветеранов имеют избыточный вес или страдают ожирением, и почти каждый четвертый страдает диабетом, по данным Департамента по делам ветеранов. К этому моменту показатели прибавки в весе у ветеранов увеличиваются до и около времени увольнения с военной службы. Это увеличение веса означает увеличение веса примерно на пять фунтов в год в течение 6 лет, а ожирение почти в три раза – с 12 до 31 процента.
Расстройства пищевого поведения не являются единственными виновниками, влияющими на то, как некоторые ветераны мужского и женского пола относятся к еде и своему телу. Дисморфическое расстройство тела, характеризующееся навязчивым представлением о недостатке, который обычно представляется или, если он присутствует, едва заметен для других, затрагивает приблизительно от 1,7% до 2,4% от нормального населения с примерно равным распределением среди мужчин и женщин. Тем не менее, в исследовании, проведенном с военнослужащими, показатель распространенности взлетел до 13 процентов среди мужчин и 21,7 процента среди женщин. Кроме того, то же самое исследование показало, что мышечная дисморфия, отмеченная негативным изображением тела и навязчивым желанием иметь мышечное телосложение, появилась у почти 13 процентов военнослужащих-мужчин и примерно у четырех процентов военнослужащих.
Есть много о чем мы не говорим в ветеранском сообществе. Расстройства пищевого поведения и образ тела остаются двумя крайне стигматизированными проблемами, как среди мужчин, так и среди женщин Многие страдают в тишине или не понимают, как проявление расстройства пищевого поведения или дисморфии связано с военной травмой. Большинство волнуется, что это признак слабости или не имеет большого значения, а для мужчин это еще более распространено и коварно.
Все это не сказать, не баловать и не наслаждаться Днем Благодарения или праздниками. Каждый заслуживает возможность время от времени побаловать себя. Тем не менее, некоторые военные и ветераны могут иметь проблемы с этим. Там, где потребление и регулирование пищи и физических упражнений могут помочь некоторым почувствовать, что они осуществляют контроль над своим окружением, в некоторых случаях это фактически контролирует их.
Если вы заметили, что ваш военнослужащий или ветеран, или кто-либо из членов семьи, изо всех сил пытаются насладиться трапезой, разложенной перед ними, не обращайте на это внимания, предлагая им есть больше или есть меньше. Куй железо, когда холодно. Постарайтесь поговорить, когда еды нет, и, как всегда, подходите к вопросу с точки зрения сострадания, неосуждения и любви.
Рекомендации
Arditte Hall, KA, Bartlett, BA, Iverson, KM, & Mitchell, KS (2017). Военная травма связана с симптомами расстройства пищевого поведения у ветеранов-мужчин. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 50 (11), 1328-1331.
Бартлетт Б.А. и Митчелл К.С. (2015). Расстройства пищевого поведения у военных и ветеранов мужчин и женщин: систематический обзор. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 48 (8), 1057-1069.
Campagna, JD & Bowsher, B. (2016). Распространенность дисморфофобии и мышечной дисморфии среди военнослужащих начального уровня. Военная медицина, 181 (5), 494-501.
Форман-Хоффман, В.Л., Менгелинг, М., Бут, Б.М., Торнер, Дж. И Садлер, АГ (2012). Расстройства пищевого поведения, посттравматический стресс и сексуальная травма у женщин-ветеранов. Военная медицина, 177 (10), 1161-1168.
Литтман А.Дж., Якобсон И.Г., Бойко Е.Д., Пауэлл Т.М. и Смит Т.С. (2013). Изменение веса после военной службы США. Международный журнал ожирения, 37 (2), 244.