Что такое боль?

Наличие общего определения боли поможет понять, почему боль болит.

Сегодня суббота, и я сижу за своим кухонным столом и смотрю снаружи на красивый белый снег, падающий на четыре дюйма снега, который выпал у меня во дворе прошлой ночью. У меня хроническая постмастэктомическая боль, лежащая на боку со льдом, которая позволяет мне сосредоточиться на других видах деятельности, которые мне нравятся, включая плетение шарфов, игры с собаками и запись о боли.

Моя 16-летняя лабораторная смесь, Коди, лежит перед камином, чтобы успокоить артрит, который появился у него на бедрах восемь месяцев назад, когда его лучший друг, Пурл, смесь с питбулями, умер прошлой весной от собачьей лимфомы. Мне всегда грустно видеть, как Коди предпочитает свои бедра, потому что он был таким милым компаньоном, как когда он будил меня посреди ночи, когда моя тогдашняя 14-летняя дочь начала красться из дома. Мы все скорбим о Перле по-своему, и поскольку я не могу защитить Коди от его боли, мне больно внутри, когда я вижу, как он ранит. У меня также есть синяки на ногах от счастливого возвращения к верховой езде после 40-летнего перерыва, я знаю, что эти синяки должны болеть, но они этого не делают. Честно говоря, сейчас мне больше всего мешает быть девушкой из Алабамы, чья энергосберегающая маленькая машинка не может подниматься и спускаться по моей подъездной дороге в Айове, чтобы добраться до сарая, где находятся другие наездники (Айованы, которые привыкли такой снег) тренируюсь с бывшим олимпийцем в искусстве выездки.

Каждый из описанных выше событий может причинять боль – физическую, эмоциональную, социальную, психологическую и духовную боль. Для нашего замечательного мозга боль есть боль, боль. В некоторых особых случаях для мозга не имеет значения, вызвана ли боль физиологическим переживанием или опечаленным сердцем. И благодаря особым нейронам (нервным клеткам) в нашем мозге, если мы сочувственно относимся к боли, испытываемой другим человеком, наш мозг также загорается болью в тех же областях мозга, что и человек, которого мы слушаем.

Shutterstock

Источник: Shutterstock

Наши мозги всегда испытывают боли, прежде чем мы чувствуем их как боли в наших телах. Конечно, это не значит, что боль все в наших головах !!! Без мозга не может быть болевых ощущений, потому что мозг должен сначала интерпретировать предупреждающий сигнал от тела. Сама рана не вызывает боли – боль, которую мы испытали, является реакцией мозга на сигнал, посылаемый из поврежденной части тела. Некоторые ответы мозга могут включать отеки, синяки, бодрость и иногда боль. Сигнал должен поступать от периферического нерва в месте повреждения к спинному мозгу. Спинной мозг посылает сигнал в мозг. Мозг контролирует интерпретацию сигнала с периферии. Затем сигнал отправляется обратно по спинному мозгу и, наконец, из спинного мозга на периферию. Тогда телесные повреждения могут испытывать боль. Очевидно, что боль очень сложна. Как ученые, мы только начинаем понимать феномен боли. Я с нетерпением жду обсуждения в этом блоге новейших и самых интригующих открытий науки о боли, а также бесед, которые вы произвели с читателями.

Сначала, однако, мы должны начать с самого начала … что такое боль? Международная ассоциация по изучению боли, дает наиболее часто используемое определение боли: « Боль – это неприятный сенсорный и эмоциональный опыт, связанный с фактическим или потенциальным повреждением ткани или описываемый в терминах такого повреждения» . Это определение важно, потому что оно отмечает :

1) боль неприятна [другими словами, боль болит];

2) боль переживается эмоционально [например, страх, гнев, беспокойство, депрессия]

3) и физически [такие как боли, нежность, стрельба, колющие, онемение]; а также

4) боль может быть вызвана фактическим повреждением ткани, возможностью повреждения ткани и / или когда опыт представлен в терминах повреждения.

Одна из вещей, которая так расстраивает из-за боли, – то, что боль не может быть замечена ни в каком медицинском тесте или исследовании визуализации. На самом деле, врачи не могут сказать, насколько сильно кто-то болит, основываясь на рентгеновском снимке, КТ или МРТ. У человека не может быть абсолютно никаких отклонений в МРТ, и он все еще испытывает сильную боль, в то время как другой человек может иметь несколько выпуклых дисков и не испытывать никаких болей.

Важно отметить, что боль играет жизненно важную роль в выживании. Например, если вы наблюдаете за тем, как кто-то готовит макароны на плите, вы, скорее всего, увидите красное пламя горелки, разогревающей кастрюлю. Вы знаете, что это пламя и горшок опасно горячие. Однако, будучи ребенком, вы могли случайно или нарочно прикоснуться к уходящему горшку с маленьким и болезненным пузырем на руке. Твоя мать могла покрыть волдырь маслом или протереть твою руку холодной водой, чтобы успокоить тебя. Хотя волдырь, возможно, был раздражением в течение нескольких дней, ваш мозг также говорил: « Я предупреждаю вас… Не трогайте это снова !!!!!! Жарко!!!! Итак, всего за доли секунды вы узнали о естественных последствиях прикосновения к очень горячим вещам. И вы можете поблагодарить свой мозг за этот болезненный результат, потому что он, возможно, спас вас от многих худших будущих результатов. Со временем физическое повреждение от волдыря зажило. Кроме того, очень маловероятно, что вы когда-нибудь снова воткнете свой палец в горшок. Этот вид боли часто называют острой болью. Острая боль возникает во время травмы и должна зажить в течение 3 месяцев. Хроническая боль очень отличается от острой боли; и мы будем обсуждать хронические боли в других постах.

Мои будущие посты будут содержать больше информации о том, как удивительный мозг реагирует на все виды сигналов от вашего тела, которые заставляют вас чувствовать боль. Со временем, когда вы будете следить за этим блогом, я надеюсь, что вы поймете, что мозг воздействует на боль в той мере, в какой наука о боли раскрыла тайны боли через связь между разумом и телом. Я призываю вас оставлять свои комментарии и вопросы, когда вы чувствуете себя комфортно. Хотя я клинический психолог боли, я пишу здесь о науке о боли, а не о лечении каких-либо специфических болей. Пожалуйста, не оставляйте очень личную информацию, которую вы не хотели бы, чтобы другие люди знали. Ваша конфиденциальность важна для меня. Этот блог предназначен только для информации, и вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом или медицинским работником, чтобы выяснить, применима ли эта информация и / или / или как она относится к вам и вашим болям. Если у вас возникли мысли о самоубийстве, пожалуйста, немедленно свяжитесь с Национальной линией спасения жизни по телефону 1.800.273.8255 или позвоните в службу скорой помощи в вашем районе, чтобы они могли обеспечить вашу безопасность.