Когда в начале 2000-х я глубоко погрузился в мир наркотиков, об героине редко говорили в СМИ. Но по данным местных и национальных СМИ, кокаин и метамфетамин («мет») были огромными проблемами. Повсюду можно услышать истории о том, как полиция проваливает огромные операции метамфетамина (также называемые «скорость» или «кристаллический метамфетамин») и ужасную проблему, которую наркотик создавал в нашей стране. Поскольку мет-лаборатории, казалось, взрывались повсюду, страх, что метамфетамин захватывал власть, был увековечен.
Хотя все меньше и меньше людей делали вещи локально, все больше и больше банд из Центральной Америки (прежде всего, Мексики) вмешивались, чтобы восполнить пробелы. Но, когда полиция и DEA продолжали приближаться, казалось, что мет постепенно исчез из нашего сознания, если не обязательно с улиц. Следующее, что вы знали, казалось, что эпидемия опиоидов была единственной вещью, о которой можно было говорить.
Но затмило ли это растущую проблему метамфетамина в Соединенных Штатах? В последнее время мы много слышали в СМИ о кризисе с опиоидами. Согласно новому докладу Совета Безопасности о предотвратимой смертности, американцы имеют шанс 1 на 96 умереть от передозировки опиоидами. Чтобы поместить это в перспективу, вероятность смерти в автокатастрофе – 1 в 103.
Но были ли мы слишком сосредоточены на этом единственном препарате?
Начиная с 1930-х и 40-х годов в США существует давняя история использования амфетаминов. А метамфетамины (особенно запрещенные наркотики метамфетамина гидрохлорид) были популярны в 1990-х и 2000-х годах, но начали снижаться в середине 2000-х годов, когда были приняты и введены в действие более строгие законы. Одним из ключевых ингредиентов метамфетамина является «псевдоэфедрин», который можно было бы приобрести из обычного лекарства от простуды – «Судафед» – но новый закон требовал от аптек вести учет всех покупок псевдоэфедрина. Такие штаты, как Миссисипи и Орегон, требуют рецепт для покупки. Я знал группы «поваров» и торговцев метами, которые отправляли бы десятки людей (они буквально называли их смурфами), чтобы они ходили в сотни аптек по всему штату и получали необходимое количество судафедов. Потребовалось много работы и самоотдачи (и много мета, чтобы поддержать их!). Но тяжелая работа досталась всем, и все меньше и меньше лабораторий могли работать, поэтому взрывы в лабораториях ушли в прошлое, и все, казалось бы, забыли о метамфетаминах.
В настоящее время в домашних условиях может быть меньше метаболитов, но на самом деле больше мета ввозится контрабандой из Мексики. Получение ингредиентов в Соединенных Штатах сделало практически невозможным производство на нашем домашнем газоне, поэтому мексиканские картели воспользовались этой возможностью, чтобы производить более чистый и более дешевый метамфетамин. И они стали очень хорошими в этом, создавая мексиканские суперлабы, которые производили сотни фунтов в день. Лучший метамфетамин, который я когда-либо покупал, пришел из этих лабораторий в стиле «Breaking Bad»…
Если вы не используете метамфетамин или не знаете кого-либо, кто его использует, вы можете подумать: «Это не моя проблема». Но, если вы налогоплательщик (или обычный человек с эмоциями), это, безусловно, ваша проблема. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Американской медицинской ассоциации , стоимость госпитализаций, связанных с амфетамином, увеличилась с 436 миллионов долларов США в 2003 году до почти 2,2 миллиардов долларов США к 2015 году. Это почти в 5 раз! Не лучше ли потратить эти деньги на психическое здоровье для тех, кто в них нуждается, чтобы людям не приходилось заниматься самолечением?
«Не проходит и дня, чтобы я не видел, чтобы кто-то остро опьянел метамфетамином», – доктор Тарак Триведи.
Согласно исследованию JAMA, количество госпитализаций, связанных с амфетамином, увеличилось на 245 процентов в период с 2008 по 2015 год. По оценкам федерального правительства, в прошлом году от передозировки наркотиков, связанных с метафинами, умерло более 10 000 человек. Смертность от передозировки метана, как правило, является результатом полиорганной недостаточности или сердечных приступов и инсультов, вызванных повышением частоты сердечных сокращений и чрезвычайно высоким кровяным давлением В нескольких штатах, таких как Техас и Колорадо, было больше передозировок от мета, чем от опиоидного героина.
По телевидению мы видели, как пользователи метамфетамина попадают в отделы неотложной помощи в «ярости», высоко на наркотиках-стимуляторах и ведут себя беспорядочно. Но метамфетамин связан с рядом других краткосрочных и долгосрочных эффектов, о многих из которых вы, возможно, даже не слышали.
Краткосрочные последствия использования метамфетамина
Люди, которые используют метамфетамины, вероятно, будут испытывать следующие симптомы:
• Усиление бодрствования и двигательной активности
• снижение аппетита
• Более быстрое дыхание
• Быстрое и / или нерегулярное сердцебиение
• Повышенное кровяное давление и температура тела
• Увеличение энергии и мотивации
• Повышенное повторяющееся / компульсивное (стереотипное) поведение
Долгосрочные последствия использования мета-
Когда человек использует метамфетамины в течение более длительного периода времени.
• экстремальная потеря веса
• Серьезные проблемы с зубами («рот во рту»)
• Сильный зуд, приводящий к ранам кожи от царапин
• тревога
• путаница
• насильственное поведение
• Паранойя
• Галлюцинации
Употребление амфетамина в настоящее время является четвертой по частоте причиной обращения с наркотиками в Соединенных Штатах после употребления алкоголя, опиоидов и марихуаны.
Наиболее эффективными вмешательствами являются поведенческая терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациентам распознавать, избегать и справляться с ситуациями, в которых они с наибольшей вероятностью принимают наркотики. Существует также управление непредвиденными обстоятельствами с использованием мотивационных стимулов, ваучеров или небольших денежных вознаграждений, чтобы побудить пациентов оставаться без наркотиков и участвовать в лечении. К сожалению, большинство программ по-прежнему полагаются на устаревший язык, который стигматизирует и ослабляет тех, кто борется.
Программы, направленные на поддержку, а не наказание людей с зависимостью, могут помочь людям добиться успехов в восстановлении. Программа «Женщины в восстановлении» в округе Талса предлагает интенсивную программу для женщин, отбывающих длительные сроки наказания за преступления, связанные с наркотиками. Большинство из этих женщин борются с зависимостью в течение пятнадцати лет, и это наносит огромный ущерб их здоровью и их семье. Неудивительно, что большинство из этих женщин также пережили травмирующие события – от жестокого обращения в детстве до сексуальных посягательств и насилия в семье – и живут в нездоровой среде. Это просто говорит о том, что наркомания может случиться с кем угодно и обычно связана с гораздо более глубокой проблемой (очевидно, я знаю, но слишком редко рассматриваемой).
Используя ряд методов лечения, обучения и образования, программа дает женщинам, которые будут проводить время за решеткой, второй шанс на продуктивную и полноценную жизнь. Но восстановление возможно!
Существует меньше инструментов для борьбы с метамфетамином, чем для борьбы с опиоидами: нет лекарств, таких как налоксон, который может отменить опиоидные передозировки, или метадон, который может остановить опиоидную тягу к мету (хотя некоторые исследования с модафинилом предоставили некоторую потенциальную поддержку лекарств). Не говоря уже о том, что отказ от метамфетамина вызывает беспокойство и включает тяжелую и продолжительную депрессию, невероятную нехватку энергии и значительное увеличение веса! Многие люди борются с отказом от метамфетамина, потому что они знают, что отстранение оставит их недееспособными на срок до недели, и они не могут позволить себе потерять работу или слишком стесняются признать своих близких, которых они используют.
Ясно, что употребление метамфетамина является новой проблемой общественного здравоохранения; Крайне необходимы фармакологические и нефармакологические методы лечения, которые эффективно лечат расстройства, связанные с употреблением амфетаминов.
В отличие от опиоидной зависимости, метамедилию нельзя лечить с помощью лекарств. Скорее, наркоманы должны посещать консультации в амбулаторных и стационарных лечебных центрах. Моя программа восстановления IGNTD Hero часто пользуется популярностью у наркоманов, которые чувствуют, что их неправильно понимают в других ситуациях, и хотят решить основные проблемы своей борьбы. Это касается не только зависимости, но и движущей силы, которая заставила вас начать использовать в первую очередь.
Рекомендации
Winkelman, TNA, Admon, LK, Jennings, L., Shippee., ND, Richardson, R. & Bart, G. (2018). Оценка связанных с амфетамином госпитализаций и связанных с ними клинических исходов и затрат в Соединенных Штатах. Журнал Американской медицинской ассоциации, 1 (6). Получено из: doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.3758
