Каждую неделю меня связывают люди со всего мира, отчаявшиеся найти помощь. Они пробовали много вещей без какого-либо длительного облегчения. У большинства нет хорошей информации о травме. Большинство из них настолько перегружены стрессом и болью, что они борются даже за то, чтобы попытаться найти терапевта.
Я пишу этот пост тем, кто находится в таком месте, пытаясь выяснить, как получить необходимую помощь после травмы. Я провел десять лет в этом месте, и я знаю кое-что об этом!
В возрасте 20 лет я начала терапию с клиническим психологом. Несмотря на то, что из жизненных событий было легко распознать, что у меня есть история сложной травмы, слово «травма» никогда не упоминалось ни разу. У меня не было никакого прогресса, даже через несколько лет. Но я был несчастен и не знал, что еще делать. Поэтому я продолжил.
Пять лет спустя мой брат неожиданно умер. Мне стало намного хуже, несмотря на мою текущую терапию. В конце концов я решил найти другого терапевта, также клинического психолога, с которым я провел почти пять дополнительных лет психодинамической терапии. Все безрезультатно. Я ощущал большую часть времени, безнадежно, с множеством спусковых механизмов и постоянным чувством страха. То, что сегодня я знаю, было серьезным чувственным воплощением симптомов травмы. Не раз, в течение этих пяти лет было упомянуто слово травма.
У меня нет никаких жалоб на этих двух терапевтов. Они делали то, чему их учили, и это была динамическая словесная психотерапия. Возможно, это работает для некоторых людей, но это наверняка не сработало для меня.
Я страдал от явных симптомов ПТСР и провел 10 лет в неправильном виде терапии, думая, что я делаю все, что мог для себя. Поскольку я был в терапии и не поправлялся, я обвинял себя. Возможно, со мной что-то не так. Возможно, я не очень старался. Может быть, если бы я действительно хотел поправляться, мне стало бы лучше. Эти ненужные вопросы были добавлены к первоначальным сомнениям, которые всегда сопровождают травму.
Почему я не могу быть правильным терапевтом для вас
Вот что я хочу, чтобы кто-то сказал мне в это темное десятилетие; и то, что я говорю тем, кто со мной звонит сегодня:
(1) Существует не одно травматическое вмешательство, которое помогает всем. Устойчивое лечение травм – это комплекс мер, направленных на различные аспекты благополучия. Вместе они могут иметь большое влияние, но в одиночку результаты любого из них непоследовательны и ограничены по продолжительности.
Большинство людей, похоже, ищут одну вещь, которая заставит их боль / травму / травму уйти. Нет такой вещи – и, конечно, не одна, которая будет работать для всех все время.
Рана травмы является сложной, шокирующей, во всех системах. К ним относятся: (1) Когнитивная – травма влияет на способность обрабатывать мысли и принимать правильные суждения; (2) Физические – это влияет на наши мышцы, соединения, обмен веществ, температуру, сон, иммунную систему, аппетит и вес и т. Д .; (3) Эмоционально – многие выжившие петли бесконечно через эмоции стыда, вины, страха, гнева и боли; (4) Духовная – травма влияет на наше мировоззрение, наше понимание и смысл жизни, общества и мира; и (5) Социальная травма влияет на отношения с супругами, семьей, друзьями, коллегами и незнакомцами.
Аспекты состояния здоровья при травматизме
Источник: д-р Odelya Gertel Kraybill. Выразительная интеграция травм
Реакция также должна быть сложной и затрагивать эмоциональные, познавательные, физические, духовные и социальные аспекты существования. Это невозможно сделать, только сидя и разговаривая с терапевтом один раз в неделю. Интеграция травм требует ежедневных процедур, которые затрагивают различные аспекты бытия.
(2) Рассмотрите, чувствуете ли вы чувство личной связи с вашим терапевтом или потенциальным терапевтом . Тот факт, что терапевт хорошо известен или отлично поработал со знакомым, не означает, что это правильный терапевт для вас. За некоторыми исключениями, травма вызвана в связи с кем-то другим. Во всех случаях его последствия оказывают большое влияние на отношения. Чувство хорошей связи с вашим терапевтом, безопасные и сдержанные отношения важны для перехода от ран травмы.
Даже высокое качество терапевтических отношений имеет определенный элемент химии. Невозможно, чтобы любой терапевт, независимо от того, насколько он хорош, добился этого с каждым клиентом. Вы узнаете, что терапевт прав, когда вы глубоко заботитесь и в центре внимания своего терапевта, большую часть времени, когда вы находитесь на сеансах. Со временем вы почувствуете растущее чувство доверия, как в нем, так и в себе.
(3) Найдите, если можете, терапевта, который использует подход к травме, а не модальность . Меня часто спрашивают, что это лучший способ лечения травмы. Существует не один способ, который помогает всем! Признавая это и отпуская бесконечный поиск идеальной модальности, для многих оставшихся в живых важными шагами к интеграции.
Терапевт, который действительно понимает травму и требования перехода от нее, понимает ограничение какого-либо одного модальности и без колебаний будет сотрудничать с другими практикующими (нейрофидбэк, диета и питание, профессиональная терапия, физиотерапия, логопедия, массаж и акупунктура и т. Д. .) по мере необходимости для удовлетворения ваших конкретных потребностей.
Если терапевт обещает «полное исцеление и выздоровление», «полное разворот травмы» или улучшение в 10 сеансах, я предлагаю продолжать искать, особенно если у вас есть история множественных травм.
Травма отнимает у нас вещи, а некоторые не могут быть возвращены. Для некоторых выживших потери являются физическими и материальными, такими как люди, которых мы любим, или те тела, которые когда-то функционировали отлично. Для других потери являются эмоциональными или неосязаемыми, такими как чувство неосложненной целостности, первозданные воспоминания о любимых временах и местах. В любом случае, сближение с необратимыми потерями является неотъемлемой частью интеграции травм. Любой, кто подразумевает иное, делает путешествие в конечном счете труднее для оставшихся в живых.
(4) В чем должен быть подход травмы? Подход к травмотерапии должен охватывать все пять аспектов вашего благополучия (эмоциональный, когнитивный, физический, духовный и социальный). Различные терапевты делают это разными способами.
Я стал сильным сторонником всеобъемлющей стратегии. Я преследую это с помощью подхода Expressive Trauma Integration, который вырос из моего собственного жизненного опыта как выжившего, а затем и академического исследования. Рамка экспрессивной травматической интеграции имеет три столпа:
(A) Экспериментальное психообразование о биологических, эмоциональных и физических последствиях травмы выживших и семей (индивидуальная травма) и сообщества (общая травма).
(B) Экспериментальные модальности (снизу вверх), которые нацелены на нижние части головного мозга и помогают расслаблять / задействовать ответы гипер / гипонаблюдения.
(C) Самоустойчивость -Подходы после поощрения прогресса распространены после травмы. Это означает, что многие проблемы, которые жизнь приносит каждому, подражают динамике травмы. Стресс любого рода может легко отправить оставшихся в живых в Снятие (этап № 3 в дорожной карте ETI после травмы).
Выразительный подход к интеграции с травмой
Источник: Dr. Odelya Gertel Kraybill
Это не означает, что оставшиеся в живых неизбежно обречены на более тяжелую жизнь. Это означает, что мы должны быть более добросовестными и стратегическими в том подходе, который мы используем для управления устойчивостью. Часть терапии должна быть посвящена выяснению и пересмотру процедур для достижения этой цели.
Мы не можем ожидать лечения травмы, которая затрагивает все аспекты благополучия, которые будут решаться только при работе с эмоциональными и когнитивными симптомами. Мы также должны постоянно обращаться к физическим, духовным и социальным аспектам в комнате терапии и за ее пределами.
Один из способов, с помощью которого я пытаюсь решить эту реальность за пределами терапевтической комнаты, – это работа с клиентами для создания индивидуальной равнины (ISP), составленной из практик, адаптированных к уникальной ситуации оставшегося в живых. Цель состоит в том, чтобы установить чувство безопасности, стабильности, самоэффективности и связи с ресурсами (с момента травмы и после нее).
Такие подпрограммы должны включать практику, которая, как считается, эффективна для смягчения симптомов травмы и включает методы снизу вверх и методы верхнего нижнего уровня. (Ищите психотерапевта, который имеет опыт работы с ним и способен выбирать, что использовать и когда). Это можно сделать из практики самосознания, сенсорной и двусторонней интеграции, когнитивной обработки и поведенческих изменений (сверху вниз), выразительных искусств, движения и спорт, диета и питание, тренировка мозга и нейрофидбэк.
(5) Проверьте свои ожидания . Я думаю, что многие выжившие и психотерапевты ошибочно заняты окончанием симптомов и боли. Никто не переживает жизнь, не переживая печали, боли и травмы.
Невозможно избавиться от травмы, так же как невозможно избавиться от разочарований, неудач и гонений, которые приносит жизнь. Но мы все же можем жить богатыми и значимыми жизнями, которые больше или больше не затмеваются нашей болью.
Думаю, я мог бы сэкономить много времени, усилий, ненужной боли, денег и многих других ресурсов, если мне сказали, что большая часть работы по переходу от травмы – это смириться с тем, что это произошло со мной, и в некотором смысле часть боли здесь, чтобы остаться. Я потратил годы на то, чтобы узнать все, что мог о травме, чтобы закончить боль. В конце концов я понял, что двигаться дальше после травмы – это не то, чтобы оставить боль прошлого навсегда позади, а скорее быть способным интегрировать эту боль, как только одну часть в более большой опыт моей жизни.
Когда мы испытываем сильную боль, мы чувствуем, что мы единственные, что она будет длиться вечно, и что мы сделаем почти все, чтобы закончить ее.
Ни один терапевт и никакая модальность не могут полностью устранить эту боль. То, что они могут сделать, это помочь вам расширить свою способность переносить эту боль, увеличить вашу способность обнаруживать и снова подключаться к источникам радости, а также перекладывать свое понимание жизни таким образом, чтобы травма не чувствовала себя как весь ваш опыт реальности.