Дискуссия о том, являются ли психические расстройства биологическими заболеваниями, являются ли они отклонениями от норм и ожиданий общества, по крайней мере, столь же древними, как древние греки. В своем диалоге Федрус Платон обсуждает этот вопрос.
Как, Сократ ставит перед своим молодым спутником Федрисом, можем ли мы правильно классифицировать условия души как безумие (мания)? Сократ предупреждает, что при определении или категоризации различных видов безумия мы должны быть осторожны с нашими словами и определениями, чтобы быть научными, а не просто риторическими. В одной из наиболее часто цитируемых фраз в западной литературе Сократ говорит, что при определении безумия мы должны позаботиться о том, чтобы «вырезать природу в суставах», а не рубить его на куски, как неуклюжий мясник.
Сократ делит безумие на две общие категории иррационального поведения. Один из видов происходит от «биологической болезни». Другой – отход от социально приемлемых «конвенций поведения» ( Phaedrus , 265). В эту группу входят художники, любовники, религиозные фанатики и пророки-нонконформисты, которые идут на мелодию что Платон только полу-игриво называет «божественным вдохновением», а не мелодией основного общества.
Вопрос о том, что на самом деле является психическим расстройством и что неправильно классифицируется как таковое, является темой многих текущих дебатов. Одна из аргументов заключается в том, что авторы следующего издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , DSM-5 , взломают природу на куски, классифицируя природные человеческие состояния, такие как горе, грусть или раздражительность в биологических заболеваниях. Эта группа утверждает, что большая часть того, что кажется психическим заболеванием или иррациональным поведением, на самом деле является нормальным ответом на ненормальные или экстремальные обстоятельства. Более того, они отмечают, что поведение, отклоняющееся от социальных норм, таких как дети, которые тяжело сидят в скучных классах, неправильно классифицируется как психические заболевания просто потому, что они вызывают дискомфорт у других людей, таких как учителя и родители.
Другая сторона дискуссии считает, что иррациональное поведение и необычные способы мышления являются результатом биологических дисфункций, таких как химический дисбаланс в мозге. А биологические дисфункции, такие как физические болезни, лучше всего лечить фармакологическими лекарствами.
Несколько лет назад, когда эпидемия СДВГ штурмовала детей нашей страны, я присутствовал на лекции в Калифорнийском университете в Беркли. Я всегда буду думать об этом разговоре на речи «Риталин навсегда». Детский психиатр, рассказывающий об этом, сравнивал СДВГ с диабетом. Его точка зрения заключалась в том, что так же, как диабетик должен принимать инсулин на протяжении всей своей жизни, поэтому ребенок с СДВГ должен принимать препарат амфетамина, такой как Риталин, на протяжении всей своей жизни.
Однако это сравнение было скорее риторическим тропом, чем научным заключением. Предполагалось уговорить, а не сообщить. Биологическая причина диабета хорошо известна ученым: неисправность поджелудочной железы. С другой стороны, биологическая причина поведения, классифицируемого в настоящее время как СДВГ, остается неизвестной. На самом деле, ученые не знают с уверенностью, что существует биологическая причина для СДВГ. В любом случае, это не отсутствие амфетамина в крови ребенка. Сравнение СДВГ и риталина с диабетом и инсулином – это аналоги, которые скрывают, а не уточняют. Чтобы действительно вырезать природу в суставах, можно было бы подчеркнуть принципиальное различие между СДВГ и диабетом, то есть, что диабет имеет известную биологическую причину и фармакологическое решение для непосредственного решения этой проблемы.
Платоновский Федрус , известный под названием «Аптека Платона», связан с разъяснением различия между риторикой и научными знаниями. (Молодой Федр, по сути, только что пришел, услышав речь известного ритора). Один из главных пунктов Платона заключается в том, чтобы осветить разницу между повествованием о риторике о личных интересах и фантастическим ораторским искусством, с одной стороны, и бескорыстной, объективной точкой зрения ученого и более ясными разговорами, с другой. Этот момент имеет особое значение для нынешних дебатов. Пока ученые-медики ясно не объяснят биологические причины того, что они называют «психическими заболеваниями», общественность будет разумной иметь в виду это различие.
Следуйте за Мэрилин Клин:
Twitter: https://twitter.com/#!/marilynWedge
Лицевая книга: http://www.facebook.com/pages/Marilyn-Wedge/126482547401710
Веб-сайт: www.MarilynWedgePhd.com