Побочные эффекты и предупреждения Adderall XR
Общее название: смешанные соли амфетамина
Необходимая предупреждающая надпись «Черный ящик»Adderall – это термин «Расписание II», что означает, что он имеет «высокий потенциал для злоупотреблений» и «может привести к серьезной психологической или физической зависимости», и поэтому федеральное правительство устанавливает лимиты на количество, которое может быть произведено каждый год. (21 USC, раздел 812)
Администрация по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) требует следующего предупреждения «черного ящика» по всем лекарствам амфетамина, включая Adderall, что означает, что медицинские исследования показывают, что Adderall несет значительный риск серьезных или даже опасных для жизни неблагоприятных эффектов.
АМФЕТАМИНЫ ИМЕЮТ ВЫСОКИЙ ПОТЕНЦИАЛ ДЛЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ.
- 5 Мозговые умные решения
- Нет, СДВГ подвергается воздействию Франции
- Злоупотребление наркотиками по рецепту и врач-гейткипер
- Как мы стали Народом СДВГ
- Станьте наркоманом здоровья и счастья
АДМИНИСТРАЦИЯ АМФЕТАМИНОВ ДЛЯ ПРОДОЛЖЕННЫХ ПЕРИОДОВ ВРЕМЕНИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЗАВИСИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. ОСОБЕННОЕ ВНИМАНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ОПЛАЧЕНЫ ВОЗМОЖНОСТИ СУБЪЕКТОВ, ПОЛУЧИВШИХ АМФЕТАМИНЫ ДЛЯ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИЛИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ДРУГИМ, И НАРКОТИКИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ИЛИ РАСПРОСТРАНЕНЫ.
НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АМФЕТАМИНА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ СМЕРТИ И СЕРЬЕЗНЫМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ПОБОЧНЫМ СОБЫТИЯМ. "
-Adderall.net
Я привел приведенную выше цитату, чтобы показать, что обычно назначенное и используемое лекарство должно рассматриваться осознанным способом теми, кто использует его для себя или своих детей. Это значение «информированного согласия» и является необходимой частью хорошей клинической практики. Моя цель здесь – повысить осведомленность об общем расстройстве (DSM-5 заявляет: 5% у детей, 2,5% у взрослых) и общее лечение, которое имеет эффекты и побочные эффекты, иногда не уточняется.
Предупреждающие надписи FDA для черного ящика означают, что медицинские исследования показывают, что препарат несет значительный риск серьезных или даже опасных для жизни побочных эффектов. Жирный предупреждающий знак появляется на оптовой упаковке и является самым сильным предупреждением, которое может потребовать FDA.
Я нашел это предупреждение поразительным. Adderall, возможно, является одним из наиболее часто назначаемых ADD и ADHD (дефицит внимания и дефицита внимания / гиперактивности), назначаемых врачами-педиатрами и психиатрами. Новые критерии DSM-5 для диагностики СДВГ требуют меньшего количества текущих симптомов, что значительно уменьшилось (65%) от предыдущего DSM-IV двух лет назад.
Недавний обзор медицинских журналов показал: «Используя данные о частном страховании и Medicaid с 2008 по 2014 год, исследователи изучили заявки на детей в возрасте от 2 до 5 лет, получающих уход за СДВГ. Примерно 55% детей получили рекомендованные психологические услуги (например, обучение поведению родителей), в то время как у 75% было предписание на лекарство от СДВГ ».
Я помню, как читал статью в Британском медицинском журнале (BMJ 2013, 347: 6172), «Расстройство дефицита внимания / гиперактивности: мы помогаем или наносите вред? Он сделал некоторые из следующих моментов:
1) Уменьшение порога диагноза обесценивает диагноз.
2) Overdiagnosis возможно, потому что критерии субъективны.
3) Коммерческое влияние вызывает серьезную озабоченность.
Наконец, в нем рассматриваются такие факторы, как социальная, политическая среда, финансирование и ресурсы в области образования, услуги по инвалидности и различные варианты лечения.
Хотя упоминания о злоупотреблении и зависимости упомянуты выше, побочные эффекты распространены: потеря аппетита, потеря веса, бессонница *, беспокойство, нервозность, раздражительность настроения, возбудимость, перепады настроения и реже психоз и заблуждения. Общепринято видеть ребенка на стимуляционном препарате вместе со снотворным или успокаивающим средством.
Я лично видел около десятка подростков с симптомами значительного волочения, а другие с постоянными царапинами до точки удаления кожи и создания струпьев. Когда препарат стимулятора был удален, примерно через восемь недель эти симптомы исчезли и не возвращались.
Если указано какое-либо лекарство, существуют нестимулирующие варианты из разных классов наркотиков, у которых нет этих побочных эффектов (например, guanfacine или guanfacine ER, среди прочих).
Чтобы быть ясным, врачи этически ориентированы, чтобы не причинить вреда. Для обеспечения хорошего и качественного ухода за пациентами требуется тщательная диагностика. Это означает различение проблем, связанных с фокусом внимания, от импульсивного, чрезмерного поведения, которое может быть опасным. Каузативность каждого из них может быть разной. Если они происходят вместе, могут быть несколько причин, некоторые из которых требуют психосоциальных и поведенческих вмешательств. Конкретный возраст и возрастный диапазон имеют решающее значение для того, чтобы отметить, поскольку в раннем и среднем возрасте здоровая физическая активность ожидается с точки зрения развития. В подростковом возрасте очень тщательная оценка важна, потому что на карту поставлено так много других эмоциональных и социальных проблем (и злоупотребления психоактивными веществами). В зрелом возрасте рациональная информированная оценка между пациентом и врачом может повысить ясность представления проблем.
Все эти соображения заслуживают внимания. Нет «умных наркотиков», которые увеличивают интеллект. Многие дети при тестировании демонстрируют неравномерные или более низкие показатели IQ. Часто встречаются проблемы с обучением. Важно не игнорировать или недооценивать эти факты. Реабилитация этих когнитивных проблем является образовательной и академической, а не психофармакологической. Побочные эффекты часто опасны, особенно для развивающихся нервных систем и эмоциональной жизни детей и семей.
* Becker SP1, Froehlich TE, Epstein JN. «Влияние метилфенидата на функционирование сна у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности». J Dev Behav Pediatr. 2016 июнь, 37 (5): 395-404.
В Twitter: @ constantine123A
Подобно?