Идея для этого блога была начата, когда я прочитал фрагмент в The Fortean Times о 34-летнем мужчине из Нью-Йорка, который ввел кокаин в его пенис и закончил гангреной и дальнейшими медицинскими осложнениями. Оказывается, этот отчет был основан на письме, опубликованном в выпуске 1988 года в Журнале Американской медицинской ассоциации докторами. Джон Малер, Сэмюэл Перри и Брюс Саттон (и впоследствии были опубликованы в выпуске «Нью-Йорк таймс» в июне 1988 года).
Человек, о котором идет речь, приходил на лечение после трех дней приапизма (т. Е. Длительной и болезненной эрекции полового члена) и парафимоза (т. Е. Крайняя плоть у необрезанных самцов больше не может быть натянута над кончиком полового члена). Чтобы повысить его сексуальную активность, он сам вводил кокаин прямо в уретру. Через три дня как приапизм, так и парафимоз «спонтанно разрешились». Тем не менее, кровь, которая вызвала приапизм, затем просочилась в другие области его тела в течение следующих 12 часов (включая его ноги, руки, гениталии, сундук и спину). Чтобы остановить распространение гангрены, медикам пришлось частично ампутировать обе ноги (выше колена) и девять пальцев. После этого его пенис также развил гангрену и упал сам по себе, когда принимал ванну. Точная причина распространения гангрены была неизвестна, но сексологи (например, профессор Джон Дэнс) предположили, что это возможно из-за использования нечистого кокаина.
Когда я начал искать медицинскую литературу по теме инъекций наркотиков непосредственно в мужские гениталии, я с удивлением обнаружил немало работ по этой теме (но неудивительно, что все отчеты по тематическим исследованиям дали редкость такого поведения). Одним из ранних я был один из 1986 года в журнале урологии доктора У. Сомерса и доктора Ф. Лоу. Они сообщили о случаях четырех лиц, злоупотребляющих героином, с локализованной гангреной гениталий, хотя только одна из них фактически вводила героин непосредственно в его гениталии, в этом случае его мошонку и промежность (площадь между анусом и мошонкой). Этот последний случай развивал более тяжелую гангрену и был описан как «более смертоносный организм», чем гангрена в гениталиях других трех героин.
Позже, в выпуске « Американского журнала судебной медицины и патологии», выпущенном в 1999 году , д-р Чарльз Вайнк и его коллеги сообщили о редком случае смертности из-за того, что самца, вводящего героин, прямо в его пенис. Предполагалось, что причина смерти связана с отравлением героином и этанолом. Совсем недавно, в номере журнала « Медицинский журнал о иранском красном полумесяце», выпущенном в 2005 году , д-р З. Ахмадинежад и его коллеги сообщили о случае приапизма, связанного с героином. В своей статье они сообщили о случае 32-летнего мужчины, который был госпитализирован после боли и отек после инъекции героина в половой член за две недели до этого. К сожалению, человек покинул больницу после первоначальной консультации и так и не вернулся, поэтому исход лечения неизвестен.
В номере журнала « Интернет-журнал хирургии» , выпущенном в 2011 году, д-р И. Малек и его коллеги сообщили о случае 35-летнего долгосрочного внутривенного наркопотребителя, который вводил лимонную кислоту, наполненную героином, в дорзальную вену его пениса. Это вызвало усугубляющую боль, а у его пениса развилась гангрена. В течение (нерабочего) периода лечения боль у мужчины ухудшалась, и у него были проблемы с мочеиспусканием (поэтому он был катетеризирован). В конце концов, лечение антибиотиками привело к хорошему восстановлению после трехмесячного наблюдения.
Еще один необычный случай был сообщен доктором Франсуа Брешо и его коллегами в выпуске журнала «Сексуальная медицина» в 2013 году. Они сообщили об успешном лечении 26-летнего мужчины-наркомана, который вводил бупренорфин опиатного препарата непосредственно в дорзальную вену своего пениса. После безуспешного лечения антибиотиками они затем использовали ряд одновременных методов лечения, включая гепарин, антитромбоцитарные препараты, антибиотики и гипербарическую кислородную терапию, и человек успешно восстановился.
Возвращаясь к кокаину, а не опиатам, в докладе доктора В.Б.Муравьева и его коллег в выпуске журнала « Скандинавский журнал урологии и нефрологии» за 2002 год сообщается о случае, когда 31-летний канадский мужчина ввел кокаин прямо в его пенис , Он появился в чрезвычайной ситуации, перенесшей боль в полости рта в течение 22 часов после инъекции. Через 12 часов после инъекции кокаина мужчина заметил, что опухоль и синяки начали появляться на правой стороне его пениса, где он сделал инъекцию. Как следствие, у его пениса развилась гангрена ( «локализованная смерть и разложение ткани тела, возникающая из-за затрудненного кровообращения или бактериальной инфекции» ), скорее всего, от бактериальной инфекции через инъекцию. Ему пришлось пройти реконструктивную операцию по трансплантации кожи и получить антибиотики. В этом конкретном случае лечение было успешным. Другие подобные сообщения о медицинских осложнениях (обычно гангрена) после инъекции кокаина в пенис с тех пор появились в ряде работ, в том числе в газете доктора Фахда Хана в 2013 году и его коллеги из Журнала сексуальной медицины.
Кокаин и героин – не единственные рекреационные наркотики, которые были введены в мужские гениталии. В документе, опубликованном доктором Синди Гарсиа в 2006 году в журнале « Урология» и ее коллегами, сообщалось о том, что 45-летний мужчина, употребляющий наркотики внутривенно, развил абсцесс после инъекции амфетамина в его пенис. Человек выбрал половую вены после того, как не смог найти другую подходящую периферическую вену. Ему лечили внутривенные антибиотики, и его абсцесс истощался через разрез полового члена. В течение месяца он почти успешно лечился. В своей работе (которая также включала обзор литературы по абсцессам пениса), они пришли к выводу, что:
«Абсцессы полового члена являются необычным условием. Существует множественная этиология абсцессов пениса, включая инъекцию полового члена, травму полового члена и диссеминированную инфекцию. Абсцессы полового члена также могут возникать в отсутствие основной причины. Лечение абсцессов полового члена должно зависеть от степени заражения и причины абсцесса. Большинство случаев абсцесса полового члена требуют хирургической обработки (удаление мертвой или инфицированной ткани) ».
Аналогичным образом, в выпуске « Case Reports in Urology» , выпущенном в 2015 году, д-р Томас У. Гаитер и его коллеги сообщили о двух случаях, когда мужчины вводили метамфетамин в свой пенис. В первом случае был 47-летний геев, у которых была история использования метамфетамина, абсцессов пениса, уретральных инородных тел, ВИЧ, гепатита С и сахарного диабета. Он посещал отделение неотложной помощи больницы, страдающего тяжелой болью в половом члене и отеком мошонки, за несколько дней до введения метамфетамина в вал его члена. В тот же день, когда он отправился в отделение неотложной помощи, его немедленно доставили в операционную, где в его пенисе был сделан разрез, а абсцесс был истощен из его «гнойной пахнущей жидкости» и смылся солевым раствором. Второй случай был 33-летним гетеросексуальным мужчиной без предшествующей истории болезни (кроме истории депрессии), оказавшейся в отделении неотложной помощи больницы с острой болью в половом члене, через день после того, как он ввел метамфетамин прямо в его пенис. Опять же, его сразу же доставили в операционную, где абсцесс пениса был слит после разреза. Ни один из случаев не затрагивал какую-либо половую членную гангрену, и оба мужчины также получали антибиотики для лечения инфицированной области. В обоих случаях авторы предположили, что абсцессы образуются в результате прямого заражения от повторных инъекций полового члена.
Наконец, д-р Лукас Прадо и его коллеги сообщили о тематическом исследовании в номере журнала Journal of Andrology от 31-летнего мужчины, который был принят в отделение неотложной помощи после того, как он ввел 10 мл метадона в его пенис в попытке совершить самоубийство (первый случай инъекции метадона в пенисе). У мужчины была 15-летняя история злоупотребления наркотиками за последний год и три раза пыталась связать себя с наркотиками. Эта попытка самоубийства привела к острой почечной недостаточности и почечной недостаточности, а также к эректильной дисфункции. Хотя человек выжил, через десять месяцев после попытки самоубийства, у человека все еще была полная эректильная дисфункция.
Хотя я не проводил систематического обзора всей литературы, ясно, что инъекция рекреационных наркотиков непосредственно в мужские гениталии представляется относительно редкими, хотя вся литература, которую я нашел, основывалась на тех, кто в конечном итоге ищет лечения, когда вещи идти ужасно неправильно. Разумеется, может быть много сотен или тысяч людей, которые занимаются подобной практикой, но не попадают в отделение скорой помощи в больнице. Тем не менее, я, конечно, не рекомендовал бы такую практику никому.