Ура для доктора Фила! В недавнем интервью CNN он ударил ноготь по голове, когда он сказал, что диеты приводят к увеличению веса, часто больше, чем было потеряно в первую очередь! Он остается на цель, когда говорит о психологических значениях пищи и еды. Но, как и большинство властей по этому вопросу, он упускает из виду, когда начинает говорить о медицинских опасностях ожирения. Не то, чтобы у меня были какие-либо исследования, чтобы противоречить статистическим данным, которые он приводит. Все, что я должен продолжать, это мои клиенты и те, кого я контролирую. Но за двадцать восемь лет работы с людьми с расстройствами пищевого поведения я не видел, чтобы кто-то в возрасте до двадцати четырех лет умирал от избыточного веса; но я знаю о нескольких смертельных случаях в этой возрастной группе, связанных с анорексией и булимией, то есть от попыток остаться тонким! (Один пример был сообщен недавно в NY Times)
Вот только одна история, хотя, к счастью, она имеет счастливый конец:
Софи умерла от голода, когда мы начали работать вместе несколько лет назад. Она не была похожа на ужасающие фотографии knobby knees и локтей и выступающих ребер, анорексия которых видна для всего мира (вы можете набрать «анорексию» на YouTube, если вы не знаете, о чем я говорю, – для анорексии только одна нервная система насчитывает около 2700 возможностей). Высокий и элегантный, она просто казалась моделью тонкой – завистью и идеалом женщин сегодня.
Но сердце и почки Софи находились под угрозой неудачи в результате лет голодания. У нее часто возникали отек (нарастание жидкости, которая могла быть сигнальным сердцем, почкой и / или печеночной недостаточностью) в ногах и ногах, и не раз падала на улицу, прежде чем она пришла на терапию. Она была госпитализирована для расстройства пищевого поведения дважды и каждый раз набирала вес; Тем не менее, она была так ужасана как ее потеря контроля, так и изменения в ее теле, что в течение нескольких недель после ее освобождения она потеряла каждую унцию, которую она получила.
Как и многие молодые женщины (и совсем недавно молодые люди), с которыми я работал, Софи страдает от темной стороны нынешнего акцента на ожирении: навязчивая потребность не быть жирной. Мы все знаем предполагаемый факт, что страдающие ожирением дети и взрослые страдают от большего числа заболеваний, чем у их «нормальных весов». Но проверьте эти поразительные статистические данные:
• Анорексия является третьим наиболее распространенным хроническим заболеванием среди подростков
• Уровень смертности среди людей с анорексией примерно в 12 раз превышает годовой уровень смертности из-за всех причин смерти среди женщин в возрасте 15-24 лет среди населения в целом.
Булимия также проблематична.
• В то время как примерно 1-2 из каждых 100 женщин по всей стране имеют булимию, 4 из каждых 100 женщин-колледжей признают страдание от этого и, скорее всего, имеют его, но не признают его.
• В исследовании, проведенном Центрами по контролю за заболеваниями, 4,5% студентов признали, что вырвало или принимало слабительные средства для похудения или чтобы не набирать вес в течение предыдущих 30 дней.
Многие люди страдают только легкими симптомами. Но Джуди Аврин, чья дочь умерла от осложнений, связанных с болезнью, сделала документальный фильм, чтобы подчеркнуть «как их серьезность была недооценена, их лечение было застраховано, а их смерть была занижена».
Хотя в некоторых случаях расстройство является трудноразрешимым, во многих он легко поддается лечению. Одна из трудностей заключается в том, чтобы найти, какая терапия будет лучше всего работать для любого человека.
Я часто выбираю комбинацию методов и часто создаю команду профессионалов для поддержки клиента в борьбе с симптомами. Они могут включать в себя психоанализ, ориентированный на понимание, лечение, семейную работу, консультирование по вопросам питания, поведенческие вмешательства и лечение. Хотя показатель успеха для любого из этих вмешательств в одиночку часто является низким, вместе они могут быть эффективными.
Но вот один из менее широко признанных последствий популярного отношения, что «жир» плох в любой форме. Антидепрессанты могут быть полезны, но Софи, как и многие клиенты с очень низким весом, была слишком тонкой, чтобы она была эффективной. По словам психиатра, с которым мы консультировались, у нее не было достаточного количества жира для обработки, так как у нее не было достаточного количества жира в организме для производства эстрогена, необходимого ей для получения ее периода или поддержания здоровых костей и органов. В нашем тупо испуганном мире мы не понимаем, что слой этого вещества необходим для физического здоровья. Нам нужно, чтобы наши тела делали то, что они должны делать!
Наш ужас жира привел к болезненной и опасной идеализации тонких.
Вернитесь на YouTube на мгновение. Ввод в «анорексию» вызывает примерно 2700 ссылок. «Булимия» воспитывает 1490. Но «советы по диете»? Целые 27 800 возможностей. Я никоим образом не предполагаю, что YouTube вызывает эту проблему. Это просто отражение того, где лежат наши интересы. Мы настолько сосредоточены на тонкости, что на недавней консультации, которую я предоставил для консультационной службы в колледже, мне сказали, что молодежь больше не обращается за помощью, когда они регулярно появляются. «Это просто нормальный способ контролировать свой вес», – сказал один советник. И что из-за напоминания доктора Фила о том, что чем больше мы будем диеты, тем больше мы в конечном итоге выигрываем? Никто, кажется, не помнит об этом или не обращает на это внимания.
Софи, я рад сообщить, что все хорошо. Это был долгий, тяжелый процесс, но она получила несколько килограммов, и хотя она все еще невероятно стройна, у нее нормальный менструальный цикл, сердце и почки исцелились, и у нее больше нет отеков или обморочных заклинаний. У нее также есть новая работа и новый друг, тот, кто ежедневно говорит ей, что у нее самый красивый дух любого, кого он когда-либо знал. О да, ему тоже нравится ее тело. Но он не хочет, чтобы она была тоньше, и он напоминает ей об этом на постоянной основе.
Я думал о Софи, когда недавно начал работать с новым клиентом. Эта молодая женщина была обращена ко мне со своим врачом, который сказал, что она «болезненно избыточная масса тела». Я спросил о ее здоровье. У нее не было никаких симптомов, проблем, болезней, но врач был обеспокоен будущими последствиями.
И она «ненавидела ее тело». Мы могли бы поработать над этим.
