Установление эффективных целевых показателей лечения для сердитых пациентов

В течение последних нескольких недель мы сосредоточились на решении гнева и ярости. Прежде чем переходить к другим темам, давайте подумаем о том, как установить эффективные цели лечения. Я думал, что закончу подсечку гнева / ярости в рамках «Психологии свободного диапазона» на то, что вы можете попробовать попробовать дома.

Подумайте над фразой «Занимайтесь любовью, а не войной» . Подойдите ближе, и вы услышите слабый шепот … очень простой психологической теории. Теория состоит в том, что сложнее просто прекратить поведение вместо замены нежелательного поведения более здоровым поведением. Заместительная заместительная терапия – в традиции познавательной поведенческой терапии – банки по этому принципу.

Чтобы взять простой пример, предположим, что вы хотите использовать привычку соды. Вероятно, вы могли бы увеличить свои шансы на успех, переключившись на сельтерскую воду в любое время, когда у вас была бы содовая, а не просто для того, чтобы просто перестать употреблять соду. Trichotillomania, который является импульсом для вытягивания волос, часто очень трудно лечить. Тем не менее, я видел привычную замену терапии, используемую для хорошего эффекта в этом и других упрямых условиях.

Фактически, замена заместительной терапии может быть развернута, чтобы помочь нам преодолеть множество компульсивных или привыкающих поведений, в том числе щелчок в гневе на других в нашей жизни. В частности, для некоторых пациентов полезно разработать миссию по лечению, чтобы научиться «зарабатывать мир», а не «прекращать взорвать людей». Возможно, нам легче добиться эффективных успехов, когда у нас активная цель.

• Когда жизнь чувствует темноту
• Как позор задерживает любовь и творчество
• Как вы принимаете неприемлемое?
• Self-Моногамия
• Что девочки могут сказать и сделать, чтобы противостоять издевательствам

Чтобы помочь установить эту миссию, я могу спросить, чтобы мой пациент идентифицировал эмоционально безопасного человека, которого они хорошо знают, который очень хорош в мире. Что такое мир? Я не знаю никакого официального определения, так что вот мое рабочее определение: это то, что вы делаете, когда хотите развязать свою ярость, но вместо этого вы копаете глубоко и генерируете творческие решения, а не просто пытаетесь уничтожить воспринимаемую угрозу , Это то, что вы делаете, когда цените отношения за правильное или инстинкт, чтобы доминировать над другими.

Фраза «ведение мира» предлагает сделать что-то активное – это дает нам идентифицированную цель лечения. В то же время это нечетная комбинация слов, которая может вызвать умеренную когнитивную путаницу, которая иногда заставляет ум мыслить более творчески. Обращение к цели таким образом может помочь поставить пациентов в любопытную позицию, поскольку они думают о разных людях, с которыми они близки, и которые необыкновенно хороши в целевой задаче – «вести мир».

Как только они идентифицируют такого человека, следующим шагом будет то, что пациент отправится к этому человеку и вернет свою помощь в миссии. Они объясняют, что они надеются сделать (учиться «вести мир») и почему они просят этого человека помочь им с этими усилиями. То, что они по существу задают, заключается в том, чтобы этот человек с прозрачностью обсуждал, что они делают, чтобы добиться мира, когда это нелегкий выбор. Проводить мир нелегко для любого из нас – у некоторых из нас только что было больше опыта в развитии этого умения, чем у других. Я также призываю их попросить этого человека прийти вместе с ними и наследовать их в этой работе – возможно, как временный спонсор АА, который они приглашают дать им обратную связь, пытаясь сделать разные варианты.

• Злые юные феминистки
• Подотчетность по эффективности: новая модель воспитания на 2016 год
• Горечь: Отравление Любовью
• Обслуживание всей женщины с низким доходом с раком
• Плохие вещи случаются с каждым

Источник: www.pixabay.com

Безопасный и доверенный человек может стать невероятным преимуществом для стимулирования роста нового поведения – того актива, который специалисты по психическому здоровью слишком часто упускают из виду. Набрать поддержку человека, которому пациент имеет глубокую любовь и доверие, может помочь изменить поведенческие модели, которые мы иногда ошибочно воспринимаем, являются неотъемлемой частью того, кто мы есть.

Специалист в области психического здоровья может поделиться информацией о том, как он или она «зарабатывает мир», но, по моему опыту, он не приземляется так глубоко, как слышит его от кого-то, что пациент действительно заботится в своей личной жизни. И преподавание этого исключительно в классе (например, психообразовательная группа) может иметь относительно ограниченную эффективность. Разница, которую я наблюдал здесь, отражает разницу между приобретением языка, которое ребенок берет из пассивного просмотра улицы кунжута по-испански по отношению к любимому человеку, который прямо говорит с ними по-испански, живым, дышащим, личным способом. Более того, цикл подотчетности, созданный в таком виде формулировки, может иметь значение.

В конечном счете, смиренная правда, которую я считаю, мы должны интегрировать, состоит в том, что люди не меняются для своих консультантов по психическому здоровью. Они меняются, потому что их поведение влияет на людей, что они делают жизнь за пределами терапевтического пространства. Если бы мы действительно интегрировали это понимание, как поставщиков услуг, так и потребителей услуг по охране психического здоровья, это изменило бы весь наш подход к ряду проблем психического здоровья. Но это тема для другого дня.

Рекомендации

Azrin NH, Nunn RG (ноябрь 1973 г.). «Привычка: метод устранения нервных привычек и тиков». Behav Res Ther. 11 (4) : 619-28.

Bate, KS, Malouff, JM, Thorsteinnsson, ET, & Navjot, B. (2011). Эффективность терапии инверсии привычек для тиков, расстройств привычек и заикания: метааналитический обзор. Обзор клинической психологии, 31 (5) , 865-871.

Gupta, S. & Parshotam Dass, G. (2012) Привычка Восстановить тренировку для трихотилломании. Международный журнал трихологии, 4 (1) , 39-41.