Вам просто нужно спать! (Или может быть подавлен?)

Новые матери устали. В этом бизнесе мало гарантий, но это один из них. Новым матерям не хватает сна. Это неопровержимо и универсально. Чтобы еще больше скрыть картину, спящие проблемы пересекаются между переменными причины и эффекта в отношении послеродовой депрессии. Другими словами, нарушения сна могут способствовать развитию послеродовой депрессии, и они могут быть симптомом послеродовой депрессии. В любом случае, это требует нашего неотложного внимания.

Гормональные флуктуации могут препятствовать сну во время ранней беременности, растущий плод может затруднить сон с комфортом позже во время беременности, а уход за новорожденными обычно связан с многочисленными ночными пробуждениями после рождения ребенка. Все эти изменения в структурах сна и связанной с ними усталости могут повлиять на физическое и психическое здоровье женщины, ее отношения, ее трудоустройство и ее способность приспосабливаться к новой роли родителя.

«Мне просто нужно поспать», – сообщает женщина. «Все будет хорошо, если я просто посплю».

Это может быть правдой. Или, может быть, последнее, что она говорит, прежде чем она возьмет кучу снотворных.

Поскольку большинство новых матерей могут засвидетельствовать, слишком долгое время с слишком маленьким сном может быстро превратить вещи от плохого к худшему. Как только начинается цикл бессонницы, и женщины сообщают, что они не могут спать, даже когда ребенок спит, у нас есть соответствующая диагностическая информация. Если женщина сообщает, что она исчерпана, но может спать, когда ее ребенок спит, это хорошо. Она, возможно, не так много спит, как хотела бы, и, конечно же, она устала, кроме слов, но это другое клиническое представление от матери, которая сообщает, что ее ребенок спит лучше, чем она.

Рассмотрите эти два ответа на вопрос: сможете ли вы спать, когда спит ваш ребенок?

"Ты шутишь? Это все, что я делаю, когда он спит. Кровавая сторона поднимается, и я сплю к тому времени, когда моя голова попадает в подушку!

"Мне бы хотелось, чтобы я мог. Я лежал в постели с мыслями, мчащимися в моей голове, думая, что я делаю завтра, задаваясь вопросом, почему я сделал то, что я сделал сегодня, все время думая, мне хотелось бы спать ».

Бессонница, связанная с послеродовой депрессией, часто встречается и часто лечится медикаментами, чтобы нарушить самовоспроизводящийся цикл. Это особенно относится к тому, что бессонница представляет собой среднюю ночь, называемую ранним утренним пробуждением, поскольку этот тип бессонницы является признаком симптом депрессии. Первоначальная бессонница, характеризующаяся сложностью засыпания, часто связана с тревожными мыслями и размышлениями, которые мешают способности организма расслабиться и подготовиться к сну.

Когда вы спрашиваете новую мать, сколько сна она получает, вы можете получить любое количество недостаточных ответов:

"Недостаточно"

«Я не спал всего за семь ночей»

«Я больше не сплю».

«Я не думаю, что когда-нибудь снова буду спать».

Новая мать с депрессией может с меньшей вероятностью увидеть юмор в этом вопросе и, как правило, реагирует на более мрачную туманность, например, «я не знаю». Пространство между бодрствованием и столь желанным, но недостижимым обещанием сон чувствует себя непреодолимым. Когда она говорит: «Я так устала», вы можете это почувствовать практически. Это уже не просто спать. Речь идет о том, как ее тело предавало ее, это о поражении, и речь идет о закрытии ее системы.

Важно, чтобы мы поняли, сколько сна она на самом деле получает. Как мы видели, задавая общие вопросы, вы получите неудовлетворительные ответы. Мы должны быть конкретными:

Сколько часов сна вы думаете, что получаете?
Скажите мне, какой сон ночью, когда вы ложитесь спать, сколько раз вы пробуждаетесь, почему вы пробуждаетесь (младенец? Беспокойство? Паника?)
• Сколько сна вы привыкли перед ребенком?
• Сколько сна вы считаете нужным функционировать в лучшем случае?
• Есть ли у вас какая-либо история проблем со сном перед ребенком?
• Считаете ли вы, что можете спать, если ваш ребенок будет спать лучше?

Многие послеродовые женщины хотят верить, что сон – это ответ. Это упрощает для них вещи, и оно де-патологизирует его. Я не болен, я просто устал. Однако имейте в виду, что большинство женщин после родов, страдающих бессонницей, не просто испытывают проблемы со сном, даже если это единственное, что они идентифицируют. Эксперты утверждают, что большинство женщин после родов, которые не могут спать, когда их дети спят, также страдают от симптомов депрессии и тревоги, которые способствуют нарушению сна. С острой тревожностью сон может стать объектом их одержимости: что, если я сегодня не сплю? Я не могу еще одну ночь не спать. Как я буду функционировать без сна? Как мой муж может спать всю ночь? Если я пойду другой ночью без сна, я знаю, что сойду с ума.

Так что это не просто спать. Вы обнаружите, что когда депрессия и тревога лечатся, сон обычно улучшается.

Адаптировано из терапии и послеродовой женщины (Routledge, 2009)

copyright 2012 Карен Клейман