Эндометриоз определяется как рост, адгезия и прогрессирование эндометриальных желез и поддерживающей ткани вне полости матки, причем клеточная активность проявляется при поражении, узелках, кистах или эндометриомах. Хотя он обычно проявляется доброкачественным при микроскопическом исследовании, эндометриоз сравнивается с злокачественной опухолью, так как повреждения растут, проникают и прилипают к соседним тканям и мешают нормальным физиологическим процессам. Эктопические эндометриотические ростки реагируют на циклические изменения эстрогена и пролиферируют и просачиваются способом, подобным эндометрию, заключенному в матку, на велосипеде прямо вместе с маточной тканью. Эта циклическая эктопическая активность приводит к внутреннему кровотечению, образованию рубцовой ткани, воспалению и, конечно, истощающей хронической боли.
Теперь, когда вся медицинская наука упакована в предложения, которые вы только что прочитали, почему общество превратило эндометриоз в почти психическое расстройство женщин? Возможно, что те, кто изучает это заболевание, не понимают, что, к сожалению, длинный интервал между началом симптомов и постановкой диагноза.
Для большинства женщин, живущих с эндометриозом, путь к диагностике и лечению может быть долгим, болезненным и расстраивающим. Среднее время от появления симптомов до диагностики у женщин с эндометриозом в Соединенных Штатах составляет более 11 лет. Женщины могут задерживаться, обращаясь к врачу, ошибочно полагая, что болезненные симптомы являются частью «нормального» менструации, особенно если есть семейная история болезненных менструаций или опасения, что они не могут справиться с «женскими проблемами». Также медицинские работники которым не хватает знаний о тяжести боли, которую часто страдают женщины с эндометриозом, могут тривиализировать симптомы, приписывать боль нормальному состоянию менструации или отклонять симптомы как мнимые. Эти неудачи и неправильные представления часто задерживают направление к гинекологам или другим специалистам здравоохранения, специализирующимся на лечении хронической боли. И поэтому следуйте усиленным разочарованиям, депрессии и гневу, поскольку эти женщины испытывают недостаток понимания и сопереживания, которых они заслуживают. За это время пациенты должны жить с хронической болью, что отрицательно сказывается на их карьере, сексуальных отношениях и чувствах собственного достоинства.
Во всяком случае, эндометриоз может негативно повлиять на карьеру. Понятие о том, что женщины, которые задерживают брак и беременность, являются наиболее склонными к развитию эндометриоза, является устаревшим; ярлык «болезнь карьеры женщины» не кажется точным. Фактически, этот ярлык чреват стереотипом, поскольку исследования показали, что женщины из более низких социально-экономических предпосылок часто считаются страдающими от последствий заболевания, передаваемого половым путем, – в действительности они также страдают от эндометриоза во многих случаях , вместе со своими старшими сестрами среднего класса.
Все это требует особой чувствительности при общении с пациентом эндометриоза, и акцент на эмпатии особенно важен, поскольку исследование, опубликованное в 2006 году в журнале Psychosomatic Research, показало, что пациенты с эндометриозом характеризовались более высоким уровнем эмоционального подавления по сравнению с здоровым контролем. Таким образом, неудивительно, что исследование, опубликованное в 2008 году в Европейском журнале акушерства и гинекологии и репродуктивной биологии , не выявило различий в уровнях тревоги / депрессии между пациентами с эндометриозом с болью и безболезненными пациентами. В противном случае это было бы удивительно, так как тревога и депрессия, как известно, являются общими эмоциональными реакциями на эндометриоз и хронической болью в целом.
Хроническая боль эндометриоза является основной причиной страданий. Он не ограничивается «карьерными женщинами». Он скрывается на виду, эмоционально и анатомически, что само по себе делает боль еще более болезненной для тех, кто несет диагноз, и тех, кто рассматривает диагноз.
