«Когда ломоть ломается»: чрезмерный вес перед беременностью

Источник: istock.com, mandj98, используемый с разрешения

Большинство людей знакомы с текстами стихотворения в стихотворении "Rock-a-bye Baby:" "Рок-бай-ди-ребенок на верхушке дерева. Когда ветер дует, колыбель будет качаться. Когда лодка сломается, колыбель упадет. И внизу придет ребенок, колыбель и все ». Так же, как и в ретроспективе, может показаться, что плохое решение разместить нагруженную грудью колыбель на верхушечной ветви, это может быть так же плохое суждение, чтобы начать беременность с чрезмерным весом. Наша детская рифма – тяжелая ветвь, разбитая ветром, – метафора всех осложнений, которые могут возникнуть, когда женщина начинает беременность либо с избыточным весом, либо с ожирением.

Вернувшись в Древнюю Грецию, Гиппократ обратил внимание на то, что «неестественно жирные женщины» могут иметь нерегулярные менструальные периоды, циклы без овуляции и даже трудность, воспринимаемые как «жиры, прессующие матку». Поскольку ожирение увеличилось во всем мире, имеют число беременных женщин, которые начинают свою беременность с избыточным весом или ожирением. Фактически, Бушер и Ким, пишущие в Международном журнале гинекологии и акушерства (2012), ссылаются на «пред-концепцию (т.е. до беременности) ожирение« как «растущую эпидемию».

Источник: istock.com, onfilm, используется с разрешения

Каковы некоторые из проблем, связанных с ожирением перед беременностью, определяемым как индекс массы тела (ИМТ) 30 кг / м ² . (вес в килограммах, деленный на высоту в метрах в квадрате)? Диапазон осложнений обширен. Фактически, Гальяно и Беллвер, пишущие в Гинекологической Эндокринологии (2013), отмечают, что акушерские осложнения у женщин с ожирением могут возникать во всех трех триместрах беременности, а также во время родов и родов. Ожидаемые женщины чаще страдают от диабета, который развивается во время беременности (например, гестационного сахарного диабета, значительного предиктора будущего диабета типа 2 у матери), гипертонии (включая преэклампсию, потенциально смертельное гипертензивное состояние во время беременности, для которого нет лечение, за исключением преждевременной родов), дисфункциональный труд, доставка кесаревым сечением и даже досрочное рождение. Материнское ожирение перед беременностью также связано с спонтанным абортом, мертворождениями, дефектами нервной трубки и макросомией (младенцы, большие для гестационного возраста или выше 90-го процентиля для веса при рождении), а также раны, половые пути и мочевыводящие пути инфекций и даже послеродового кровотечения у матери. Кроме того, пред-беременный избыточный вес и ожирение также были связаны с расстройством плода, более продолжительным пребыванием в больнице и даже нуждаются в обращении в отделение интенсивной терапии новорожденных. Фактически, Sujatha и др. (Sujatha et al., 2012), пишущие в Журнале клинической гинекологии и акушерства , считают, что при всех этих повышенных рисках, связанных с беременностью, осложненной первоначальным избыточным весом, эти женщины следует рассматривать в категории «высокий риск» , Скажите Гальяно и Беллверу: «Короче говоря, женщины должны пытаться зачать с нормальным весом, если они хотят улучшить акушерские исходы».

Несмотря на избыточное питание, беременные женщины с ожирением могут действительно иметь недостатки в питании. Thornburgh (2011) в журнале Семинары в перинатологии отмечают, что, несмотря на чрезмерное потребление калорий, у женщин с ожирением могут быть недостатки в железе, фолиевой кислоте и B12. Дао и его коллеги из Бостона, например, сообщили в статье в журнале «Перинатология» в 2013 году, что ожирение может привести к ухудшению запасов железа у плода и новорожденного в результате хронического низкосортного воспаления и, следовательно, этого железа дефицит может оказать существенное влияние на развивающуюся нервную систему и привести к «пожизненному и необратимому воздействию на развитие нервной системы». Младенцы страдающих ожирением женщин также чаще развивают ожирение, диабет типа 2, сердечно-сосудистые заболевания и даже рак. (Galliano and Bellver, 2013). Это концепция «эмбрионального программирования» или важности среды матки для последующего развития. Другими словами, посредством эпигенетических изменений может быть «метаболическая память» для воспаления, резистентности к инсулину и т. Д., Что приводит к возможным повышенным рискам для метаболических расстройств и даже некоторых видов рака и т. Д.

• Сумка с фишками и одна из тех дней, посвященных «потерям»
• Лечение мышечных судорог: улучшение хронической боли и хронической потери сна
• 47 Атрибуты BFF от Mlife в возрасте от ее рождения
• Сострадательное воспитание после интимного предательства
• Взятие Отвращение из Дискуссии: Хроническая Боль Диспареунии

Источник: istock.com, AtnoYdur, используется с разрешения

В 2009 году престижный институт медицины (МОМ) в ответ на возрастающий возраст женщин, которые забеременели, а также увеличение веса при росте веса, опубликовал общие рекомендации по увеличению веса на основе ИМТ до беременности. Те, кто начинает беременность в нормальном диапазоне ИМТ, должны получать от 25 до 35 фунтов; те, у кого избыточный вес первоначально должны получить только 15-25 фунтов; и те, кто страдают ожирением, должны получить от 11 до 20 фунтов. Примечательно, однако, что Gaillard et al, в большом исследовании в журнале Obesity (2013), сообщают, что избыточный вес и ожирение перед беременностью были связаны с более неблагоприятными результатами беременности по сравнению с избыточным увеличением веса, которое произошло только во время беременности. Чтобы поддерживать эти рекомендуемые значения, беременные женщины должны ежедневно тренироваться, следить за потреблением пищи, наблюдая за калориями и часто взвешиваться. Крайне важно также, чтобы у женщин с избыточным начальным весом наблюдалось регулярное наблюдение после родов с заботой об их контроле веса. Thornburg сообщает, что женщины с ожирением, особенно те, которые получают чрезмерный вес во время беременности, часто не теряют свой вес после рождения, и это усложняет последующие беременности. Они также менее склонны к грудному вскармливанию, и если они начнут грудное вскармливание, они с большей вероятностью прекратят его на шесть месяцев.

• Женщины и секс
• Злоупотребление наркотиками и злоупотребление рецептом во время беременности
• Может ли Отечественная диета влиять на здоровье новорожденного?
• Вам просто нужно спать! (Или может быть подавлен?)
• Должны ли беременные женщины забыть о сном с хорошей ночной жизнью?