Преступники тоже люди

После скандала с насилием в отношении НФЛ в средствах массовой информации взорвались вопросы о том, что нам нужно делать государственно, институционально и политически, чтобы лучше управлять злоупотреблениями со стороны партнеров. Некоторые назвали нынешнюю сыпь историй «национальным моментом обучения» – возможностью для нас осознать распространенность и ужас насилия в семье и принять эффективные меры против этого преступления.

Я не мог больше согласиться. Отчаянно нужен новый путь вперед.

Исходная статистика ошеломляет. Каждая четвертая женщина будет испытывать насилие в семье за ​​всю свою жизнь. Третьей жертвы убийств женщин убивают интимные партнеры. Каждый год 1,3 миллиона женщин становятся жертвами насилия в семье. Эти цифры фактически не оправдывают распространенность проблемы. Мы знаем, что домашнее насилие гротескно занижено. И статистика явно не может выявить травму, ужас и боль, которые испытывают эти женщины.

К сожалению, нынешнее направление нашей национальной беседы по этому вопросу, которая почти целиком сосредоточивалась на криминализации злоупотреблений и повышении сознания, сама по себе не принесет реальных результатов.

• Является ли депрессия заболеванием? (Часть 2): Великие дебаты
• Десять вещей, которые помогут вам стать более творческими
• упругость
• Как справиться с Gossipmonger на рабочем месте
• Истина об облегчении боли

Контроль за Комиссаром НФЛ, Роджером Гуделлом, оказался под его руководством по делу Рэй Райс, и его общее руководство вопросами насилия в семье в НФЛ оправдано. Прием бывшего генерального менеджера Chicago Bears Джерри Анджело, что НФЛ спрятал сотни случаев насилия в семье за ​​три десятилетия в профессиональном футболе, шокирует любого, кто бьется сердцем и мыслящим умом.

Но общественный дискурс заканчивается там, где он должен начинаться. Как мужики, так и общественность, похоже, считают, что сильные правоохранительные органы, социальные санкции и повышенное внимание общественности – приостановка участия в играх, увеличение штрафов, исключение их из лиги в целом, поощрение обвинителей предъявлять обвинения, настаивая на сроках тюремного заключения, против этой проблемы и т. д. – значительно сократит насилие со стороны партнеров.

Это не верно. Ни одного из этих шагов недостаточно для этого. Не совсем.

• Джо Патерно: у вас есть много возможностей учиться у Стива Джобса
• Будет ли основной доход увеличивать национальное счастье?
• Сострадательное здравоохранение – это мудрое здравоохранение
• Побег через границу через искусство
• Что занимают протестующие «Занимайте Уолл-стрит»?

Сознания недостаточно. Недавний доклад Всемирной организации здравоохранения ² о насилии среди партнеров пришел к выводу, что общественные кампании «могут повысить уровень знаний и осведомленности, влиять на восприятие и отношение и способствовать политической воле к действию» [но] связь между кампаниями по повышению осведомленности общественности и изменениями поведения совсем невелика -established «.

Криминализации недостаточно: в том же докладе был сделан вывод: «Существует мало доказательств в отношении сдерживающего воздействия мер системы уголовного правосудия на насилие со стороны интимного партнера»

Даже профилактики недостаточно, потому что мы просто еще не знаем, как оказать большое влияние на предотвращение насилия среди партнеров, и потому, что почти все существующие программы, которые могут быть несколько полезными, применимы в детстве. Если мы сможем добиться политической воли для их широкого применения, что, к сожалению, вызывает сомнения, проблема насилия со стороны партнеров останется, и любые надежды на сокращение насилия будут умеренными и в отдаленном будущем.

За последние 30 лет мы добились значительных успехов в привлечении внимания общественности к этим вопросам, и мы поддерживаем жертв лучше, чем когда-либо раньше. Лечение ПТСР и последствия насилия усиливаются. Общественные взгляды меняются. Скрининг насилия в семье растет.

Но чего-то не хватает.

Где исполнитель этой картины ?!

Вообще говоря, исполнитель находится на картинке только в том смысле, что он является объектом стыда и вины. Не обращайте внимания на то, что многие, если не большинство преступников, сами были жертвами насилия и жестокого обращения.

Я беспокоюсь, что общественность или даже сообщество по вопросам насилия в семье, которое должно знать лучше, думает, что мы «решили» эту проблему, пока есть громкие призывы к решительным действиям против преступников. Мы все можем кричать в верхней части наших легких, что мы считаем, что домашнее насилие ошибочно, но пока мы, как общество, не выясняем, как уменьшить насилие партнера, наши крики – это не что иное, как ветер. Хуже того, мы можем приблизиться к объективации в этих беседах, и если мы пересечем эту линию и начнем дегуманизировать преступников, мы будем участвовать в том же процессе, который мы презираем. Объективация и дегуманизация психологически оскорбительны всякий раз, когда она применяется к человеку.

Одно место, где преступники четко видны, – это лечение. Но здесь новости так же мрачны. Мета-анализ экспериментальных исследований насилия в семье показывает, что в среднем мужчины, которые арестованы, санкционированы и полны программы текущих вмешательств, на 5 процентов менее подвержены физическому насилию в отношении женского партнера в будущем. ³

Мы должны сосредоточить свое внимание на этих ужасающих плохих результатах. Более того, это не будет работать лучше. Что-то не так.

Я считаю, что нам нужен новый подход, который вернет нарушителя в картину по-другому – как целые люди.

Пожалуйста, спаси меня от писем о том, как я хочу обуздывать преступников. Bull. Я согласен, что насилие со стороны партнеров является преступлением. Но я хочу, чтобы нижняя строка изменилась, быстро. Позор и обвинение не делают этого. Я хочу создать более гуманный мир для всех. Позор и вину тоже не делают. Давайте найдем что-то, что делает.

Большая часть лечения, предоставляемого преступникам, основана либо на феминистской теории, которая рассматривает проблему как повышение сознания, либо традиционную когнитивно-поведенческую терапию, которая рассматривает проблему как один из недостатков навыков и проблем управления гневом, связанных с когнитивными нарушениями. Это хорошо продуманные программы, которые были реализованы по всей стране, но их объективные положительные результаты по-прежнему очень ограничены.

Мы, скорее всего, сделаем быстрые шаги в нашей борьбе с домашним насилием, когда мы спустимся с самовосхваляющей жесткости праведности и поймем, что как жертвы, так и нарушители пострадали от этого взаимодействия (не в равной степени, но оба они), что оба целые люди, и что мы должны предоставить обеим сторонам инструменты, необходимые им для правильного взаимодействия со своими эмоциями, управлять их поведением и делать выбор, который поддерживает их реальные ценности. Мы давно знаем, что насилие партнера, по крайней мере, частично является проблемой в том, как преступники связаны с их собственными эмоциями. Почему бы не относиться к этому как к такому?

Хорошей новостью является то, что одно из первых крупных рандомизированных контролируемых исследований, пытающихся это сделать, было недавно опубликовано в журнале «Консалтинг и клиническая психология» ⁴ – одна из ведущих публикаций в области клинической психологии в мире, и результаты обнадеживают.

Новый подход к вмешательству в бытовое насилие

Идея о том, что исполнители насилия со стороны партнера испытывают трудности с эмоциями, кажется очевидной на первый взгляд, но точно, как это происходит и как это работает внутри отношений, является более сложным. В совокупности эти факторы говорят нам, почему пристыжущие нарушители будут иметь минимальное положительное влияние на фактическое сокращение насилия.

В новом исследовании Эйми Занрлинг и ее коллеги показывают, что агрессия партнера может быть вызвана эмпирическим уклоном и дефицитом эмоциональных навыков. Покопавшись в существующей литературе по этому вопросу, они обнаружили, что имеются убедительные доказательства для поддержки этой концепции по целому ряду причин:

1. Психологические расстройства, которые распространены у оскорбительных партнеров, часто содержат компонент, основанный на опыте.
2. Оскорбительные партнеры, как правило, менее осведомлены о своих внутренних состояниях и испытывают большие трудности с выявлением эмоций.
3. Люди, которые совершают домашнее насилие, как правило, имеют низкую терпимость к неприятным, негативным эмоциям. Они также, как правило, испытывают дефицит эмоциональных навыков, таких как словесное выражение эмоций, принятие эмоциональных состояний или вовлечение в целевое поведение при возникновении негативных эмоций.
4. Партнеры, которые участвуют в насилии, часто имеют плохие навыки эмпатии.
5. Экспериментальное избегание напрямую связано с уменьшением корреляции отношений, большим использованием физической агрессии и большим воздействием физической агрессии.

Объедините все это с тем фактом, что агрессия, как правило, обеспечивает немедленное краткосрочное облегчение от негативных эмоций и что этот рельеф усиливает агрессивное поведение, и то, что у вас есть, представляет собой довольно четкую экспериментальную модель избегания злоупотреблений со стороны партнера. Насилие в семье фактически может быть результатом попытки преступников избежать нежелательных мыслей, чувств, побуждений, памяти и физических ощущений.

Это помогает объяснить, почему избавление от стыда – плохая идея. Позор – это сочетание здоровой вины за плохие поступки и нездоровая привязанность к «Я плохой» как самооценка. Непосредственно бросая вызов исполнителям концептуализации самого себя, как часто, кажется, является целью сознательного повышения вмешательства, может легко содержать одно и то же сообщение о стыде. Преступники – это целые люди, которые демонстрируют в отношениях стоимость того, чтобы не быть открытыми для своего внутреннего мира и не иметь эмоциональной гибкости приспосабливаться к тому, что они там находят.

Помогая людям отказаться от своих собственных концепций (их «эго», если хотите), открыть опыт и сосредоточиться на своих ценностях – это все области, где принятие и приверженность терапии (ACT-произносится как одно слово) первенствует. ACT рассматривает эмпирическое избегание, обучая людей тому, как сознательно осознавать свои мысли и чувства, отличать себя от целых людей от их умственной болтовни и делать выбор исходя из их глубочайших ценностей, испытывая эти эмоции и мысли.

Зная это, исследователи предположили, что АКТ «… приведет к значительно большему сокращению психологического и физически агрессивного поведения», чем к состоянию контроля.

Работает ли АКТ для домашнего насилия?

Чтобы проверить эту гипотезу, исследователи приняли 100 человек, которые совершили по крайней мере два случая злоупотреблений за последние шесть месяцев и активно искали лечение их поведения. Участники были случайным образом назначены на 12 недельных 2-часовых групповых сеансов терапии, которые включали упражнения ACT или то, что этого не делало.

Группа ACT проходила обучение по таким темам, как:

• Значения
• Внимательность
• Эмоциональный интеллект
• принятие
• Defusion
• Изменение поведения
• обязательство

В группе, не являющейся членом ACT, участники получили лекцию, а затем обсудили, отразили и выразили свои чувства, связанные с данной темой, с группой.

Обе группы измерялись с интервальной предварительной обработкой, во время лечения, после лечения и через 3- и 6-месячные наблюдения в различных масштабах, которые измеряли физическое насилие, психологическую агрессию, эмпирическое избегание и эмоциональное регулирование.

Результаты увлекательны. К концу 12-недельных судебных исполнителей было чуть меньше половины, чем вероятность совершить акт физического насилия против их любимого человека. Это отличное начало, но самое главное, что он продолжает расти даже после прекращения лечения. Через шесть месяцев после лечения преступники были на 73% менее склонны физически нападать на своего партнера и на 60% менее склонны быть психологически агрессивными. Это большой эффект. Это эффект, который имеет значение и в жизни преступников и выживших.

Как важно, мы знаем, почему это произошло. Участники ACT продемонстрировали значительное снижение эмпирического избегания и улучшение эмоционального регулирования в конце лечения. Эти изменения опосредовали результаты, то есть им было показано эмпирически, что они, по крайней мере, частично ответственны за достоверные результаты в отношении физической и психологической агрессии.

Да, это только одно исследование, и нам нужно будет повторить эти результаты в более широком населении, чтобы подтвердить данные. Сами авторы признают, что одной из слабых сторон исследования является то, что модель должна быть проверена на людей, которые не добровольно предлагают услуги по лечению от насилия в семье. Интересно, что я поговорил с ведущим автором по этому исследованию незадолго до того, как эта статья перешла к печати, и теперь она проверяет этот метод на судебных заседателях и видит положительные результаты. Мы увидим. Но в области, где большие размеры эффекта немногочисленны и далеки друг от друга, это исследование дает реальную надежду на то, что возвращение преступника в картину как целого лица принесет дивиденды за сокращение насилия. Я не знаю ни одного большого и хорошо контролируемого исследования по программе лечения насилия в семье с такими результатами через шесть месяцев после окончания лечения.

Будущее вмешательства в домашнее насилие

Физическая агрессия против партнера является преступлением и должна рассматриваться как таковая. Но даже в этом случае нам нужно признать, что многие, если не большинство преступников, не собираются в тюрьму, и практически все, кто это сделает, скоро будут выпущены. Нам нужно глубже изучить человеческую проблему, которую представляет собой домашнее насилие. Криминализация насилия в семье и повышение сознания – это всего лишь разумные первые шаги в гораздо более длительном путешествии. Позорные нарушители не помогают. В дополнение к юридическим и социальным действиям мы должны помогать людям, которые совершают насилие, сознательно вступать в контакт с их мыслями и чувствами, изучать гибкость, необходимую им для выбора поведения, которое соотносится с их истинными ценностями, а не действовать как механизм побега ,

Мы можем отстаивать наши ценности и закон, все еще заботясь о благополучии обеих сторон. Мы можем признать насилие партнера как преступление, все еще заботясь о обоих людях в отношениях.

Преступники тоже люди. Мы должны держать это в разговоре, или этот «национальный момент обучения» не приведет к реальному и быстрому прогрессу в деле сокращения насилия.

Рекомендации

¹ http://www.ncadv.org/files/DomesticViolenceFactSheet(National).pdf

² http://www.who.int/violence_injury_prevention/publications/violence/IPV-…

³ Babcock, JC, Green, CE, & Robie, C. (2004). Работает ли лечение бойцов? Метааналитический обзор исследований результатов лечения насилия в семье. Обзор клинической психологии, 23, 1023-1053. DOI: 10.1016 / j.cpr.2002.07.001

⁴ Zarling, A, Lawrence E и Marchman J. Рандомизированное контролируемое исследование приема и приверженности терапии для агрессивного поведения. Журнал Консалтинга и клинической психологии. Первая публикация в Интернете, 29 сентября 2014 года. Http://dx.doi.org/10.1037/a0037946