Истина об облегчении боли

Dbdstudio | Dreamstime.com
Источник: Dbdstudio | Dreamstime.com

В центрах лечения наркомании по всей стране все больше и больше людей наблюдаются за опиоидной зависимостью. Опиоиды – это обезболивающие препараты, включая морфин, кодеин, оксикодон, метадон, фентанил или гидрокодон. Эти лекарства, убивающие боль, вызывают привыкание и даже если они предписаны правильно, могут быть опасными. Рекомендуется, чтобы опиоидная терапия использовалась только как часть мультимодального подхода к специфическому сильному обезболиванию и не назначалась для таких хронических состояний, как головные боли, боли в спине или фибромиалгия. Согласно позиционному документу, опубликованному в «Неврологии», медицинскому журналу Американской академии неврологии (AAN) «серьезные побочные эффекты с опиоидами по рецепту перевешивают преимущества в хронических, не раковых условиях».

Д-р Гэри Франклин ответил, когда Подкомитет по безопасности пациентов попросил провести обзор вопросов науки и политики в связи с растущей эпидемией общественного здравоохранения, связанной с передозировкой и смертностью, связанной с опиоидом, в Соединенных Штатах. Обзор предыдущих исследований показал, что, хотя опиоиды могут оказывать кратковременное облегчение боли, нет существенных доказательств того, что их использование улучшает функцию или облегчает боль в течение длительного периода времени. Кроме того, данные исследования показывают, что «50 процентов пациентов, принимающих опиоиды в течение по крайней мере трех месяцев, продолжают употреблять и все еще находятся на лечении обезболиванием через пять лет». Расширенное использование увеличивает серьезный риск передозировки, зависимости или зависимости, но не улучшает обезболивание ,

Доктор Франклин, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры гигиены окружающей среды и гигиены труда в Школе общественного здравоохранения Университета Вашингтона в Сиэтле и сотрудник AAN, сказал в пресс-релизе:

«Более 100 000 человек умерли от употребления опиоидов по рецепту, так как политика изменилась в конце 1990-х годов, чтобы обеспечить гораздо более либеральное долгосрочное использование. Было больше смертей от опиоидов по рецепту в наиболее уязвимых группах молодежи до среднего возраста, чем от огнестрельного оружия и автомобильных катастроф. Врачи, штаты, учреждения и пациенты должны работать вместе, чтобы остановить эту эпидемию. Необходимы дополнительные исследования и информация относительно эффективности и управления опиоидами, а также изменения в государственных и федеральных законах и политике, чтобы обеспечить безопасность пациентов при назначении этих препаратов ».

Недавнее исследование, проведенное в крупной организации по поддержанию здоровья, первым сообщило о связи между предписанной дозой опиоидов и передозировкой «с 9-кратным повышенным риском передозировки в дозах, превышающих 100 мг / сут МЕД, по сравнению с дозами ниже 20 мг / пациенты с хронической болью ». Еще одно крупное когортное исследование показало, что« большая часть смертей от передозировки опиоидами происходит в домашних условиях, и мало кто из них преднамерен ».

Существуют очень эффективные методы лечения боли без использования препаратов высокого риска. Например, когнитивно-поведенческая терапия, акупунктура, структурированное упражнение, манипуляция позвоночника и внимательная медитация доказали свою умеренную эффективность при лечении хронической боли в пояснице. Не все процедуры эффективны для всех, но они недороги, не вызывают привыкания и, безусловно, стоят попробовать сами или в сочетании.

Существует эффективное лечение как для болевых синдромов, так и для злоупотребления опиоидами. Пожалуйста, обратитесь к специалисту здравоохранения, чтобы обсудить ваши варианты, прежде чем вы или кто-то, кого вы любите, станут статистикой передозировки.

http://www.neurology.org/content/83/14/1277

https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1310