Это вторая статья в ответ на некоторые комментарии, которые были опубликованы после того, как моя новая кампания, призывающая к прозрачности в медицине, Who's My Doctor, была представлена на KevinMD и Medscape. Как и в первом блоге, ответы от несогласных врачей делятся на три темы. Я перечислил эти темы, за которыми следуют прямые цитаты и мои ответы.
Тема № 3: В здравоохранении есть много других проблем. Глупо решать эту проблему.
«Она может быть доктором ER, но она, похоже, не думает. Думает ли она, что она решит что-либо прозрачное? Будет ли это решать кризис ХК? "
«Это абсолютно абсурдно. Я слишком занят, заботясь о своих пациентах, которые нуждаются в моем обслуживании в качестве врача, чтобы провести время, защищая себя от какого-то измельченного медиа.
«Должен ли я сказать психотическому пациенту», да, вы правы. Те голоса в вашей голове, которые говорят вам убить вашу мать, не ваше воображение ». Конечно нет. Зачем? Потому что этот пациент безумен. Как сумасшедший, как наше правительство манипулирует медицинской системой. Большинство идей, о которых я читаю, просто возились с безумной системой. Безумие заставляет медицинскую страховую компанию платить за рутинный уход. Обеспечивает ли ваш автострахование покрытие для каждого удара и царапины краски, замены масла, тормозных колодок? Конечно нет. Правительственное вмешательство, цель которого – власть и контроль над гражданином, – вот что это такое. Легко и просто. Он свалился на свой разум.
«Сенаторы, члены Конгресса и руководители всех крупных предприятий принимают подарки, стимулирование бизнеса и информационные раздаточные материалы от своих поставщиков – это называется свободным рынком, и любой обмен информацией защищен 1-й поправкой. Вы, фикеры, как вмешавшийся д-р Вэнь, будут неприятно удивлены, чтобы не проснуться НИКАКИМИ ДОКТОРАМИ, ПЫТАЮЩИМИСЯ ПРАКТИЧЕСКИМИ МЕДИЦИНАМИ (sic) ПОД ГИПЕР-РЕГУЛИРОВАННЫМ УПРАВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА! "
Несмотря на то, что в нашей медицинской системе нет никаких других проблем, требующих других решений, в том числе злоупотребления служебным положением и высокой стоимости медицинской помощи, прозрачность – это один из способов для нас, как медики, сказать нашим пациентам, что мы хотим сделать свою часть, чтобы противостоять страху и восстановить профессионализм , (И наоборот: если мы скрываем от наших пациентов наши финансовые стимулы, когда мы заказываем тест или процедуру, что еще больше ведет к недоверию и недостатку профессионализма.)
Имеются данные, свидетельствующие о том, что раскрытие информации повышает доверие и что пациенты хотят доверия. В недавнем исследовании «Большинство (пациент) согласилось с тем, что раскрытие конкурирующих интересов врачами важно (84%), полагая, что это раскрытие поможет пациентам принимать более обоснованные решения о лечении (78%). Восемьдесят процентов пациентов заявили, что они будут больше доверять решениям своих врачей, если интересы будут полностью раскрыты, с сильной поддержкой словесного разглашения во время консультации (78%) ». Хотя некоторые люди, возможно, не хотят знать о раскрытии своих врачей , многие люди – большинство – делают. Наличие добровольного раскрытия врачами дает заинтересованным пациентам возможность узнать.
Один из последних моментов, который я добавлю к врачам, которым действительно не нравится идея прозрачности, заключается в том, что раскрытие информации происходит с участием врачей или без них. Информация о врачах все чаще встречается там, о «рейтингах», «качестве», «удовлетворенности пациентов» и т. Д. Врачи, возможно, не любят это, и нам может даже не нравиться раскрытие информации, которая нас одурманивает. Но так как это там, почему бы и нет веб-сайта, где врачи могут контролировать часть этой информации и добавлять свои собственные философии практики и кто мы такие? Who's My Doctor – это попытка вернуть этот контроль и вернуть его в руки отдельного врача, чтобы сказать, что это я, поэтому я делаю то, что я делаю, и я говорю вам это, потому что мне нечего скрывать Все, что я делаю, в интересах моих пациентов.
Разумеется, это не единственное решение огромных проблем в здравоохранении. Однако мы также не можем сказать, что только потому, что есть огромные проблемы, мы не должны делать все возможное, чтобы сделать некоторые мелочи, которые могут иметь положительные последствия.
Тема № 4: Вся эта информация не имеет отношения к пациентам. Это не их дело, и я не хотел бы знать это о моем докторе.
«Я думаю, что Dr. Goody 2 Shoes не является достаточно сильным званием для доктора Вэна. Довольно скоро мы узнаем, где мы покупаем наши лабораторные халаты и какую туалетную бумагу мы используем. НЕТ, этот тип идиотизма должен прекратиться. Если это будет разрешено, я представлю своему дежурному газовому заводу, раскрыв его инвестиции в Нефтяную компанию, в которой он работает, и мой Сервер сказал мне, что она придумала рецепт для горячего соуса на столе, прежде чем попасть на специальные предложения. Давай, проснись! Глупость Outrageicus (sic) !! "
«Мне не нужно знать, что мой врач имеет инвестиционный дом в Мауи или что она помогает управлять молодежной группой синагоги и поддерживает Всемирную федерацию дикой природы и Коалицию по домашнему обучению или что она собирает фигурки драгоценных моментов».
«Бальные танцы», «никогда не курят сигарету». Пожалуйста!! Что будет дальше, «Я никогда не преследовал никого», "Я не вижу порно»
Исследования показывают, что пациенты с большей вероятностью выполняют рекомендации, когда они поступают от врача, чье мировоззрение более тесно связано с их собственным. Who's My Doctor предлагает возможность найти врачей, которые обладают особым опытом и интересом в определенных областях, таких как профилактическое здоровье, альтернативная медицина, здоровье женщин и т. Д. Эта информация является добровольной, поэтому врачи не должны обсуждать свои личные взгляды на эти вопросы. Некоторые врачи предпочитают раскрывать личные истории и взгляды, потому что мы считаем, что это очеловечивает нас, и что обмен историями позволяет пациентам понять, кто мы и как мы думаем.
Мы не предполагаем, что вся информация имеет отношение к каждому пациенту. Некоторые пациенты, возможно, не хотят знать потоки доходов своих врачей; другие, возможно, не хотят знать личную информацию своих врачей. Тем не менее, некоторые пациенты захотят узнать эту информацию при принятии решения о том, какой врач выбрать. Вместо того, чтобы врачи решали, какая информация важна, мы предпочитаем давать этот выбор пациентам.
Все это в контексте того, что участие является добровольным, и врачи могут выбирать, какую информацию они хотели бы раскрыть. Некоторые врачи хотят только раскрывать потенциальный конфликт интересов; другие хотят иметь более личную информацию, включая их философию практики профилактического ухода, женского здоровья, выбора конца жизни и т. д., доступных для их пациентов.
Тема № 5: вы притворяетесь, что представляете врачей, но вы не можете, потому что вы тоже [молодые, неопытные, женщины, иностранные, азиатские, «социалистические», «фашистские», «антиамериканские», глупые и т. Д.]. Кроме того, у вас есть личная прибыль, разве вы не зарабатываете деньги на этом?
(Комментарии к оригинальным сайтам, связанным с этой темой, не подходят для публикации в этом блоге – если вы хотите их прочитать самостоятельно, см. Ссылки выше).
Я начал добровольно, потому что считаю, что это правильно, а не потому, что у меня будет какая-то личная выгода от этого. Это не прибыльная организация, и она никогда не будет. Моя медицинская школа не является учебным заведением, поэтому я лично не получаю финансовую или академическую поддержку от этой программы (если что-нибудь, с возражениями от стольких врачей, которые могут оказаться вне меня, может привести к серьезной профессиональной опасности).
На данный момент я добровольно предлагаю свое время по меньшей мере 20-30 часов в неделю для этого проекта, потому что считаю, что это важно для наших пациентов. Я повторяю, что я вообще не делаю никаких денег от «Кто мой доктор», и на самом деле добровольно прихожу к этому делу, которое направлено на то, чтобы объединить врачей и пациентов с целью обеспечения прозрачности, обслуживания и профессионализма.
Я также не претендую на то, чтобы представлять всех врачей, всех пациентов или систему здравоохранения. Наоборот; Я думаю, что слишком долго у нас была иерархическая структура, ориентированная на врача, а не на пациента. Я представляю себя врачом, пациентом и опекуном. Нам нужно услышать голоса большего числа пациентов и опекунов – людей, у которых нет «титулов» или «легитимности», как это традиционно определено, но которые имеют чрезвычайно ценные мнения, когда дело касается их здоровья.
Это понять, что люди хотят от своего здоровья, что заставляет меня делать то, что я делаю каждый день. Вам не нужен MD или какой-либо титул в больнице, чтобы говорить по вопросам здравоохранения. Фактически, самые важные голоса – это те, которые не слышны.
Спасибо, всем, за чтение. Мне бы хотелось узнать, что вы думаете; пожалуйста, прокомментируйте ниже. Если вы заинтересованы в присоединении к Who's My Doctor, посетите сайт www.whosmydoctor.com и нашу страницу в Facebook.
