Бесценный урок старейшин:
Страдание необязательно
Почти два десятилетия работы с людьми в доме престарелых предоставили мне широкие возможности для понимания человечества. Высокий среди приобретенных драгоценностей мудрости заключается в том, что, хотя мы не можем полностью избежать боли и сопровождающих страданий, мы не беспомощны, чтобы смягчить эмоциональные муки. В следующем отрывке из моей книги « Простые уроки для лучшей жизни: неожиданное вдохновение изнутри дома медсестер 1» я обсуждаю некоторые наблюдения, которые привели меня к этой положительной оценке эмоциональной стойкости человека.
Джонатан – рожденный в Ямайке восьмидесяти семилетний ребенок, который приехал в эту страну в качестве молодого человека. Он женат на Клодетте, также рожденном на Ямайке, которого он встретил на работе, когда оба были в возрасте двадцати. Джонатан пользовался карьерой в продажах и хорошо поддерживал Клодетт и их двух дочерей. Несколько лет назад он пришел в дом престарелых из-за дебилатации от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и сердечных заболеваний. Он хронически слаб, устал и нуждается в помощи. Несколько лет назад пара страдала смертью одной дочери, а другая скончалась два месяца назад. Его жена, также резидент-кормилец из-за рака, недавно была в больнице и вышла из нее. Понятно, что шокирующая потеря их второго ребенка глубоко обеспокоила их обоих.
В один из недавних визитов Джонатан посмотрел мне прямо в глаза и спросил: «Сколько еще я должен был бы взять?» Его вопрос для меня, который был скорее заявлением («Это слишком много для меня ! »), Подчеркнули сложную реальность в доме престарелых и в жизни: есть тяжелые страдания. Происходят плохие вещи, которые вызывают у нас боль, грусть, разочарование, муки и дискомфорт. Мы боремся, теряем дорогих нам людей, теряем работу из-за сокращения, испытываем личный отказ, оказываем финансовое давление и сталкиваемся со многими проблемами повседневной жизни. Что я мог сделать, чтобы изменить здоровье Джонатана или изменить разрушительное обстоятельство преждевременной смерти его детей или улучшить состояние его жены в терминальном состоянии? Не благословенная вещь. Что я могу сделать, чтобы помочь ему? Много. Я понимаю, что невозможно магически изменить внешние обстоятельства, в результате чего Джонатан испытывает такое глубокое горе. Однако я также знаю, что его внутренние обстоятельства могут измениться. Боль в жизни неизбежна. Однако страдание, эмоциональная реакция на боль, является отдельным и необязательным опытом.
Вы можете подумать: «Вот еще один психолог, пытающийся сказать мне, что все мои проблемы у меня в голове». Ну, правильно, вроде. Многие различные типы доказательств свидетельствуют о том, что страдание может быть смягчено и что людям, переживающим разрушительные ситуации, такие как Джонатан, могут помочь. Исследователи, изучающие мозг человека, изучающие развитие младенцев и работающие с жертвами травмы, подтверждают мои собственные клинические наблюдения и наблюдения в этой области. Неврологи установили, что восприятие боли регистрируется в разных областях мозга, чем опыт эмоций. Хотя боль и страдание тесно связаны, этот опыт можно разделить, чтобы мозг мог регистрировать повреждение тела или психологическую боль, но блокировать или минимизировать эмоциональную реакцию страданий. Классический пример включает медицинское состояние невралгии тройничного нерва, которое может вызвать сильную, изнурительную боль в лице. Для жертв этого состояния, которые не реагируют на лечение, хирурги могут разрушить неврологические связи с центром эмоций мозга. Результатом нейрохирургии является то, что пациенты будут все еще описывать чувство боли, но они чувствуют себя субъективно равнодушными к ней. Другими словами, они больше не страдают, потому что они не испытывают эмоциональной реакции на свою боль. 2
Тщательное наблюдение за младенцами выявило интересные данные об эмоциональном развитии и здоровье. Особого внимания заслуживают наблюдения, связанные с взаимодействием опекуна и ребенка. Исследования показывают, что младенцы, которые расстроены, могут быть утешены, когда смотритель реагирует таким образом, который чувствителен к эмоциональному состоянию ребенка. Четко настроенный ответ со стороны смотрителя приводит к благоприятным изменениям в активности нейротрансмиттера мозга, гормонам, частоте сердечных сокращений и чувствах; отрицательные эмоциональные состояния уменьшаются и вытесняются положительными эмоциями. 3 Иными словами, эмпатический ответ смягчает страдания у младенца даже в отсутствие языковой способности и даже если причина расстройства не изменилась. Конечно, если ребенок голоден или мокрый, например, будет полезно кормить или менять ребенка. Но иногда младенец расстроен без видимой причины. Тем не менее, независимо от того, является ли причина очевидной, часто необходимо успокаивать, чтобы успокоить ребенка. Вы когда-нибудь пытались сменить подгузник беспокойного, измотанного младенца? Каждый родитель знает, что нежный, любящий ответ может помочь успокоить плачущего ребенка, но кто знал, что такие служения влияют на самые глубокие уровни тела? Мало того, что видимые признаки бедствия уменьшаются с нежной заботой, но биологические системы также меняются. Любящий человеческий ответ приводит к положительным эмоциональным, поведенческим и физиологическим изменениям, независимо от источника бедствия .
Эмоциональная настройка между смотрителем и младенцем передается главным образом через взгляд и выражение лица, но также через тон голоса смотрителя и способ прикосновения и удержания младенца. Сообщение, которое, как представляется, сообщается, «Я знаю, что вы расстроены. Я здесь для тебя. С вами все будет в порядке ». Младенцы, которые занимаются таким образом, имеют тенденцию расти, чтобы стать более эмоционально стабильными, безопасными и упругими детьми. Смотритель не пытается просто прекратить или заглушить реакцию младенца; присутствие, принятие и любящая забота смотрителя – это то, что кажется полезным. Таким образом, младенцы узнают, что негативные чувства терпимы и временны.
В исследованиях травм большое внимание уделяется личностным факторам, способствующим выздоровлению. Конечно, было бы лучше, если бы все травматические явления могли быть предотвращены. Однако, поскольку это невозможно, полезно изолировать факторы, которые способствуют успешному восстановлению после травмы. Во многих исследованиях жертв травм одним из самых сильных факторов, связанных с успешным восстановлением, является наличие системы поддержки, такой как любящая семья и друзья. 4
Данные моей работы в доме престарелых согласуются с этими исследованиями. Многие жители, такие как Джонатан, испытали необратимые негативные жизненные события. Благодаря правильному ответу значительная часть их страданий может быть уменьшена. Итак, каков был правильный ответ Джонатану, когда он спросил меня, сколько еще он должен был взять? Я сказал ему: «Это слишком много для того, чтобы один человек нести». Он с удивлением посмотрел на меня, и я интерпретировал его, чтобы отразить изумление двух вещей: я ясно понял степень его бремени и что я бы сказал это так грубо. По моему опыту, люди часто отрицают, сводят к минимуму или сахарируют такие неприятные вещи (защищать себя или других), и при этом они лишают их чувства или не признают их. Его ответ? – всхлипнул Джонатан. И он всхлипнул еще. И это было хорошо. Двое из нас испытали глубокое чувство близости, основанное на ингредиентах, которые помогают лечить страдания: честное выражение эмоций в контексте интимных, доверительных отношений. В этом случае Джонатан выразил свою печаль; в другое время он раскрывал свой гнев, безнадежность и чувство беспомощности. В то время, когда поддельная реальность доминирует в общественном интересе, это реальный материал. Я продемонстрировал свое понимание, принятие и желание быть с ним даже в самой низкой точке. Я не боялся его печали и моих чувств, вызванных его сильными эмоциями. Трагические причины боли Джонатана остались неизменными; однако Джонатан испытал некоторое облегчение от своих страданий.
Контраст мой ответ Джонатану на ситуацию, которую я видел на вечерних новостях несколько лет назад. Я смотрел прямую трансляцию домашнего пожара в пригородном районе. На картинке я видел двух мужчин. Один человек, предположительно, домовладелец, плакал и, очевидно, расстроен. Рядом с ним стоял другой человек, похлопывая его по спине, чтобы успокоить его горе. Мне казалось, что в его ответе второй человек каким-то образом пытался погасить огонь! В то время как его намерение состояло в том, чтобы обеспечить комфорт, он отреагировал на проявление эмоций как на неконтролируемую, разрушительную силу, которую нужно было убрать. В своей практике я часто использую следующий пример из повседневной жизни, чтобы проиллюстрировать разницу между болью и страданиями и показать, как можно уменьшить страдания, не останавливая боль. Подумайте об этой незнакомой сцене: четырехлетний ребенок, бегущий к матери на черном столе, падает, заканчивает плакать и получает кожное колено. Когда мать подбирает ребенка, плач немедленно останавливается, и ребенок успокаивается, хотя ничего не сделано, чтобы исправить поврежденное колено.
Когда человек, которого мы заботимся, находится в беде, мы ошибочно полагаем, что мы должны что-то с этим сделать. Двойные предположения заключаются в том, что что-то должно состоять в изменении ситуации, чтобы остановить боль, и что просто удерживание, утешение и любовь ничего не делают. Мы склонны думать, что мы неадекватны, если не можем остановить боль, решить проблему или быстро смягчить любые эмоциональные страдания. Эмоции, которые сопровождают боль, требуют нашего внимания и побуждают нас предпринимать корректирующие действия. Но правда в том, что мы не можем устранить все страдания и не хотим этого. Мы не можем изменить неизбежность боли и страданий в жизни; однако мы можем помочь смягчить страдания.
Даже людям, которые испытывают сильное бедствие, подобное пережитому Джонатаном, у которого преждевременные потери, инвалидность, плохое состояние здоровья и неизбежная потеря супруга, могут помочь меньше пострадать. Самое приятное то, что любой может помочь исцелить страдания. Все, что требуется, это сострадание. Никакой медицинской или религиозной подготовки или какого-либо другого специального вида образования не требуется. Вот почему ваша бабушка с десятым классом может это сделать.
Урок: Хотя страдание в жизни неизбежно, мы можем смягчить его.
Применение урока к вашей жизни
• Когда вы страдаете эмоциональным расстройством, обратитесь к родственникам и друзьям. Ищите практическую помощь для проблем, которые могут быть разрешимы, и получить эмоциональную поддержку, даже если практические решения невозможны.
• Если у вас нет системы поддержки для обеспечения комфорта, попробуйте религиозные учреждения, группы поддержки или группы самопомощи или обратитесь за профессиональной помощью. Подобно тому, как Джонатан нуждался в социальном подкреплении своей боли, чтобы пережить страдания, другие могли бы найти силы в признании своей боли. Вот почему группы поддержки, например, настолько полезны. Алкоголик мог чувствовать себя одиноким в борьбе со своей зависимостью, и, возможно, он оттолкнул членов семьи и друзей. Но через участие в сети восстановления он может посещать собрания, где его окружают сверстники, которые борются с теми же проблемами, что и он. Нахождение силы в группе – и видение того, как другие алкоголики остаются решительными и успешными, может уменьшить его эмоциональный переворот и дать ему мужество, которое ему нужно, чтобы начать решать свои личные проблемы и преодолеть препятствия, с которыми он сталкивается.
• Если вы знаете кого-то, кто обеспокоен, по возможности, при необходимости распространяйте практическую помощь. Предлагайте сострадание, любовь и эмоциональную поддержку, даже если вы не можете решить проблему. Не стоит недооценивать целебную силу любви, заботу о поддержке человека, терпящего бедствие.
Рекомендации
1. Чарльз Е. Доджен, « Простые уроки для лучшей жизни: Неожиданное вдохновение изнутри дома престарелых» (Amherst, NY: Prometheus Books, 2015).
2. Антонио Р. Дамасио, ошибка Декарта: эмоция, разум и человеческий мозг (New York: Avon Books, 1994), с. 266.
3. Аллан Н. Шор, «Зависимое от опыта соразмерность регуляторной системы в орбитальной префронтальной коре и происхождение психопатологии развития», « Развитие и психопатология» 8 (1996): 59-87.
4. Кшиштоф Каниасти, «Социальная поддержка и травматический стресс», « Исследование ПТСР», ежеквартально 16, вып. 2 (2005): 1-8.
Купить Простые уроки для лучшей жизни: Неожиданное вдохновение изнутри дома престарелых : http://www.prometheusbooks.com/index.php?main_page=product_info&cPath=39&products_id=2245
