Письмо терапевтам: Остерегайтесь финансового стресса

Мои коллеги-терапевты, коллеги по всему миру объединились в нашей общей битве против психических расстройств, негативных саморешений, бессознательных побуждений, ограничивающих убеждения, несчастья и / или _____ (заявите врата вашей теории здесь). Я пишу сегодня, чтобы обратить ваше внимание на еще одно изнурительное условие, которое поражает миллионы, но пролетел под радаром психологического сообщества: «Острая финансовая стресс» или поскольку каждая психологическая проблема нуждается в сокращении, AFS.

Пожалуйста, не поддавайтесь соблазну взглянуть на еще один синдром синдрома, подкрепленный Big Pharma или сопровождаемый недельным сертификационным курсом в Мауи. Это не AFS. Это серьезная болезнь с разрушительными последствиями. Ради собственного благополучия и клиентов, которых вы обслуживаете, читайте дальше.

Что такое острое финансовое напряжение?

Недавно я дал интервью женщине, сообщающей о симптомах, которые вы, вероятно, видели в своей работе. «Мэри» была 32-летней женщиной со степенью магистра в области патологии речи, которая работала в местном школьном округе. Она пришла к терапии, ищущей инструменты, чтобы помочь ей улучшить напряженные отношения, сосредоточиться на работе и научиться расслабляться. Она вошла в комнату и выглядела как бдительная и измученная, пытаясь собрать энергию, чтобы оставаться настороже.

• Травматические воспоминания, часть II. Посттравматическая стресс-терапия
• Другое убийство-самоубийство в Нью-Йорке
• Отпуск и бытие
• Проблемы с посттравматическим ростом
• 8 причин, по которым так трудно преодолеть трудное детство

Мэри сказала, что с тех пор, как окончил школу градиента, было сложно идти в ногу со счетами, так как ее кредитные платежи и счета за кредитную карту занимали большую часть зарплаты. Она спала очень мало. Она не спала, пытаясь найти способ выкопать себя из долгов и избежать дополнительных звонков из коллекций. Ей было слишком стыдно говорить о ее борьбе со своим бойфрендом, ее родителями или даже с близкими друзьями, потому что признать ее тяжелое положение было бы признанием, что она была неудачей.

Вот улов. Ее стресс и беспокойство вызвали общие симптомы, но корень этого стресса не имеет официально признанного источника. Несмотря на все наши исследования и опыт, область психологии не догнала проблему Мэри – состояние, скрывающееся на виду.

AFS – Финансовый ПТСР

• Эта ежедневная привычка сделает вас 25 процентов счастливее
• Моя невероятная спортивная карьера на средних улицах Филадельфии
• Побег через границу через искусство
• Интегрированный подход к здоровому образу жизни действительно работает
• Джессика Джонс «Алкоголизм»

В прошлом году случайная выборка из 2 041 человек получила модифицированную версию контрольного перечня ПТСР (PCL) – стандартную оценку для ПТСР. Вместо того, чтобы оценивать общие стрессоры, вопросы, задаваемые конкретно о финансовых стрессах («У меня есть воспоминания о финансовых ситуациях» и т. Д.). PCL имеет показатель отсечки – те, кто набрал выше, имеют ПТСР, а нижеуказанные показатели ниже. При использовании этого же обрезания при оценке финансового стресса 23% всех участников набрали положительный результат для оценки уровня ПТСР для финансового стресса и 36% тысячелетий. Из-за диагностических контрольно-пропускных пунктов (упомянутых ниже) мы не называем этот ПТСР, поэтому мы называем это AFS.

Но прежде чем говорить о диагнозе, мы должны посмотреть, почему AFS только сейчас вступает в фокус. Самой сложной частью AFS является тот факт, что он смог спрятаться на виду. Как?

Это не в DSM

Чтобы достичь диагноза ПТСР, человек должен проявлять поведенческие, эмоциональные и когнитивные симптомы травмы, а травма должна быть вызвана сексуальным насилием, боевой деятельностью, наблюдением за смертью или опытом почти смерти. Таким образом, AFS квалифицируется из-за симптомов, но исключается на основе этиологии. Я не уверен, что согласен с мозговым доверием психиатров DSM на этом. В конце концов, если я сломаю ногой на лыжах или в автокатастрофе, это все еще сломанная нога. Не так для ПТСР, где причина является ключевым компонентом диагноза.

Это не учит в град-школе

Мы никогда не говорили официально о финансовом стрессе в аспирантуре. Несомненно, мы были безработными, из-за чего выросли шестизначные кредитные долги студентов, поэтому мы много говорили об этом, но мы никогда не говорили об этом как о клиническом состоянии. Обсуждение социально-экономического статуса является стандартной частью презентации случая, поскольку финансы являются одним из многих факторов, влияющих на клиента. Но это было всегда блюдо, никогда не основное блюдо. Мы также говорили о терапевтических последствиях денег, как правило, за счет переговоров или просмотра неуплаты как формы удержания или сопротивления. Без исследований, чтобы рассмотреть или условие для диагностики, почему мы сосредоточимся на деньгах как на основной проблеме? В результате это всегда было симптомом более высокого состояния, а не самостоятельной проблемой.

Люди не любят говорить об этом

Поскольку я узнал о AFS и опросил людей, у которых есть это, мне стало ясно, как редко люди говорят о своих финансах и о том, как наша культура поддерживает и даже поощряет стыд и тайну. Большинство людей, с которыми я общаюсь, никогда не говорили об этом за пределами неопределенных заявлений (например, «деньги жесткие» или «эти проклятые законопроекты»).

Мысль говорить об их долге или их симптомах АФН с друзьями, семьей и даже супругами кажется почти невозможной. Я спросил их, предпочитают ли они говорить о сексуальной дисфункции или их финансовых проблемах, и пациенты единообразно сообщают, что они скорее расскажут о своих сексуальных проблемах. Как терапевты, вы знаете поведение, которое окружает стыд, самым распространенным из которых является неспособность говорить об этом.

Если вы придерживаетесь мнения, что «я ошибаюсь, потому что я в долгу», и держите его изолированно, вдали от близких, которые могут помочь, у вас есть бесконечный цикл стыда. Наша культура говорит, что финансы являются частными, а не обсуждаться в вежливой компании, и зачастую это работает лучше всего. Но для людей, страдающих от АФН, это означает, что они продолжают страдать в тишине. Они сохраняют свою боль к себе, что еще больше отталкивает их от системы поддержки, которая может помочь и только усугубляет их депрессию. Это неприятный цикл.

Терапевты не любят говорить о деньгах

Черт, мне даже не нравится говорить об этом. Я помню год в аспирантуре, когда я беру аванс на своей кредитной карточке и ввожу наличные деньги на свой текущий счет, чтобы я мог написать чек на мой минимальный платеж. Покупка банки соды приведет к часам вины. Я бы втиснул столько одежды, сколько мог, в гигантскую шайбу в Laundromat, чтобы я мог сэкономить. Я ненавидел всепоглощающую беспомощность, которую ощущал, когда я выделил каждый доллар, заработанный и огорченный каждый потраченный доллар.

Я сомневаюсь, что я один. Почти каждый аспирант, которого я знал, имел подобную историю. Таким образом, мы, скорее всего, внесли свой собственный финансовый багаж в сессию.

Независимо от того, являетесь ли вы фрейдистом или нет, вы знаете, что существует законность концепции контрпереноса (или принятия или реактивности или имени вашего срока). Ваши проблемы могут создать слепое пятно в вашей работе с вашими клиентами. Я думаю, что моя болезненная история с финансами, возможно, заставила меня избегать задавать жесткие финансовые вопросы моим клиентам. Я не хочу делать им неудобно. Я не хочу повторять свой период стыда и боли. Я не хочу, чтобы терапия стала еще одним напоминанием о власти всемогущего доллара. Поэтому мы вместе, чтобы избежать этого вместе. Пока я не спрашиваю, и они не предлагают его как тему, нам не нужно туда идти.

Мы вошли в это поле, чтобы помочь нашим клиентам жить в полной, динамичной, сбалансированной жизни. Давайте не будем пренебрегать парализующей проблемой, которая может смотреть на нас в лицо.

Это не помогает, и теперь, когда у нас есть данные, чтобы проиллюстрировать, как глубоко люди страдают от острого финансового стресса, нам нужно разработать язык, который позволит нам говорить об этом. На следующей неделе я расскажу о своих мыслях.

—

Присоединяйтесь к погоне за полной, энергичной, сбалансированной жизнью на моем Facebook, сайте и Twitter – никаких кварталов не требуется.