Лечение психологически раненых детей

Каковы источники психологических ран у детей? Основными среди них являются физическое, сексуальное или психологическое насилие в их домах. Бессель ван дер Колк писал в 2009 году, что в США «каждый год три миллиона детей … сообщают« Детские защитные службы »за злоупотребления и пренебрежение». Конечно, еще много не сообщается. Физическое лишение также ранено, особенно если у окружающих есть достаточное количество продовольственных и материальных благ, в то время как ребенок лишен их. Психологическое пренебрежение, отсутствие тепла, любви или интереса к ребенку со стороны родителей и других людей в его или ее окружении сильно ранено, по-видимому, даже больше, чем физическое насилие, которое может быть случайным, в то время как пренебрежение имеет тенденцию быть постоянным и повсеместным. Физическое или словесное преследование или исключение сверстниками может быть очень ранено, особенно если оно интенсивное и настойчивое.

Быть жертвой геноцида или другого интенсивного насилия над своей группой может привести к тяжелой психологической рандомизации. Дети, пережившие такое насилие, часто подвергались большой опасности или фактически подвергались виктимизации – как небольшая группа детей, которые выжили в Освенциме. Или они, возможно, стали свидетелями большого насилия, убийств, как в Руанде, и унижающего достоинство обращения. Но даже дети, которые не были живы во время геноцида или массового насилия, могут быть ранены, так как раненые взрослые поднимают их иногда суровыми, иногда чрезвычайно чрезмерными, иногда другими проблематичными способами.

Некоторые взрослые выжившие говорят о том, что произошло все время. Другие по-прежнему молчат о том, что с ними случилось, к родственникам, которые были убиты, к их группе. Дети обоих могут быть ранены, в последнем случае «зная, но не зная», понимая, что с их родителями произошло что-то очень плохое, но мало что кроме этого.

Многие из этих переживаний травмируют, особенно тех, которые сильно угрожают и болезненны, без того, чтобы ребенок не контролировал их. Дети также могут испытывать более одного вида виктимизации или страдания. Дети и взрослые также могут быть ранены «пожизненными травмами» – близким умирает, ближайший друг ребенка уходит.

Мы, люди, в том числе дети, очень устойчивы. У большинства из нас есть возможность работать – есть рабочие места и семьи – несмотря на травмирующие и болезненные переживания. Но многие люди, которые имели такой опыт, даже если они функционируют, могут страдать и вести себя в отношениях с другими людьми способами, которые могут быть далеки от оптимального. Исцеление может помочь улучшить нашу эмоциональную жизнь, наши отношения и, тем самым, жизнь других людей вокруг нас.

Взаимодействие с болезненным опытом – один из способов исцеления. Для большинства людей полезно общаться, а не избегать воспоминаний о таких переживаниях. Это должно происходить в благоприятных условиях, которые позволяют человеку контролировать степень и скорость их взаимодействия с болезненным опытом и в отношении людей, которые предлагают признание страданий и сочувствия. Это то, что происходит при хорошей терапии. Но взаимодействие с опытом также может осуществляться через практику в школах; и ласковые отношения с родителями, учителями и сверстниками играют центральную роль в исцелении.

В школах дети могут быть ознакомлены с рассказами, в которых описываются менее интенсивные и, возможно, несколько удаленные от различных переживаний, которые они могли испытывать. Общение с такими историями, разговоры о них, пишущие о них, вместе сочувственно изучающие опыт персонажей в рассказах, могут способствовать исцелению. Позже студенты могут писать собственные истории. Учителя должны предоставить студентам выбор и контроль над темами, о которых они пишут, а также о том, как и как они рассказывают о рассказах, которые они читали или писали. Тем не менее, учителя являются важными гидами, важными для обеспечения безопасности, и со временем они могут побудить учащихся перенести главных героев в их истории от отчаяния к надежде. Благодаря тому, что маленькие дети предоставляют им материалы для рисования, а также подходящие материалы для игры, следуя долгой практике игровой терапии, они могут привести к их опыту. Здесь также необходима эмпатическая поддержка. Специфика практики должна соответствовать возрасту и уровню развития детей. Он также должен быть уместным для культуры – страны или конкретного сообщества.

Широко признано, что исцеление продвигается, когда люди могут сделать смысл из своих страданий. Создание истории, описывающей один опыт, и, насколько это возможно, имеет смысл и создает смысл из него, помогает в исцелении. Но как можно создать смысл из ужасающих событий, таких как насилие в собственном доме или геноцид? Или даже из-за того, что настойчиво издевались, преследуемые другими детьми?

Некоторый смысл может исходить из понимания корней насилия, влияний, которые приводят к нему. Работая со взрослыми в Руанде, мои коллеги и я сочли такое понимание очень полезным. Предоставление информации о происхождении и последствиях геноцида, а также о том, чтобы участники применяли такую ​​информацию к своему собственному опыту геноцида, привели к более позитивному отношению членов бывшей группы жертв и преступников друг к другу, уменьшению симптомов травмы и другим преимуществам , Понимание может даже принести пользу маленьким детям. В качестве одного из примеров им может быть разумно, что люди могут научиться плохо думать о других, которых они даже не знают, что затем приводит к тому, что они делают вредные вещи.

Один из способов получить смысл от страданий – это обязательство помочь предотвратить страдания других людей. Например, изучение того, как быть активным наблюдателем, который останавливает запугивание сверстника, является как значимым, так и полномочием. Это требует как мотивации, так и навыков, а зачастую и способности приобретать союзников.

Дружественные человеческие связи – еще один важный источник исцеления. Травма уменьшает людей, делает мир опасным, создает уязвимость и недоверие. Он, как правило, создает отключение от других людей. Исследования резистентности у детей и взрослых, которые происходят из трудной среды или имели интенсивный болезненный опыт, но хорошо функционируют, несмотря на это, показывают, что у них часто были любящие и поддерживающие люди в их жизни.

Теплота и привязанность являются основными элементами воспитания заботливых и ненасильственных детей. Они могут трансформировать опыт, который в противном случае может привести к агрессивности, уходу или неэффективности. Исследования Гарри Харлоу и его коллег показали, что обезьяны, которые были изолированы от других в первые шесть месяцев своей жизни, были очень разрушительными в своем социальном и сексуальном поведении. Им очень помог ласковый контакт с телом, после того как они были собраны вместе с младенческими обезьянами, которые обнимали их и цеплялись за них. Социально неэффективным детям также помогали спарить с младшими детьми.

Теплые, ласковые отношения между родителями и детьми, а также между учителями и учениками в школах могут помочь залечить раны. Создание классных комнат, в которых учащиеся имеют положительные связи друг с другом, также исцеляет. По словам Анны Фрейд, способность очень маленьких детей, выживших вместе в Освенциме, которые изначально были дикими и несовместимыми со взрослыми, развивать нормальные отношения была связана с их глубокой связью друг с другом. Это поддерживало их человечность.

Любовь, привязанность, позитивные связи с другими людьми, развитие чувства эффективности и способность осуществлять контроль над важными событиями в своей жизни помогают детям (и взрослым) видеть мир как по крайней мере потенциально доброжелательным. Они выполняют основные психологические потребности, такие как потребность в безопасности, связь с другими людьми, а также эффективность и понимание реальности – позитивной, а не страшной реальности.

Последняя книга Эрвина Стауба – « Преодоление зла: геноцид, насильственный конфликт и терроризм». Нью-Йорк: издательство Oxford University Press, 2011. Его будущая книга – это корни доброты: инклюзивная забота, нравственное мужество, альтруизм, порожденный страданиями, активная позорность и героизм. Оксфорд. Ожидаемая публикация в начале 2014 года.