Диаметрическая ментализация в аутичных и психотических мозгах

Мозговая визуализация является окончательным испытанием диаметрической модели ума, поскольку она может непосредственно воздействовать на изображения в частях мозга, которые, как известно, связаны с ментализмом, в частности медиальной префронтальной коры (MPFC) и правой задней верхней височной борозды (pSTS) наряду с соседним височно-париетальным соединением (TPJ). Действительно, как я уже указывал в предыдущем посте, исследования изображений мозга в этих регионах уже выявили гипер-ментализм у тех, кто страдает от расстройства психотического спектра (PSD), такого как шизофрения. Но, как показывает недавно опубликованное исследование Анжелы Чариамидаро и его коллег, до настоящего времени ни одно исследование функциональной магнитно-резонансной томографии (fMRI) не сравнивало аутизм и шизофрению во время ментализирующей задачи, чтобы проверить предсказание модели, что расстройство спектра аутизма (ASD) соответствует полная противоположность: гипо-ментализм .

Чтобы исправить это упущение и обратиться к диаметрической гипотезе, авторы этого исследования провели эксперимент по МРТ, в котором участники должны были выносить различные виды намерений: частные (1 человек) и коммуникативные (2 человека, взаимодействующие) с физическим ( непреднамеренное) условие, служащее условием контроля. Двадцать три человека с правой рукой (2 женщины) с ASD в возрасте 14-33 лет и средний IQ 105,9 были сопоставлены с 18 правыми людьми (4 женщины) с параноидальной шизофренией в возрасте 14-32 лет и средним IQ 101,4. Двадцать три правых, обычно разработанных (TD) контрольных участника (4 женщины) в возрасте 15-27 лет, означающие IQ 106,8 10,9), были набраны из сообщества.

171-9. Epub 2014 Sep 9.
Ментализация ТД (контроль)> SCZ (шизофреники) (A), TD> ASD (B) и ASD> SCZ (C). Барные графики (A) указывают размеры эффекта на пике вокселя в MPFC и левые pSTS для всех состояний в контроле и шизофренике; (B) указывают размеры эффекта на пике вокселя в правых pSTS для всех условий в элементах управления и ASD. (C) Графики штрихов указывают размеры эффекта на пике вокселя в dMPFC для всех состояний в ASD и шизофрении. Пунктирные прямоугольники указывают параметры физической причинности и коммуникативного намерения. Синий: элементы управления; Красный: ASD; и Зеленый: шизофреники.
Источник: Schizophr Bull 2015 9 января, 41 (1): 171-9. Epub 2014 9 сентября.

Исследование показало, что у пациентов с шизофренией наблюдается снижение дифференциальной активации MPFC и двусторонних pSTS, что было обусловлено главным образом увеличением активации в течение физического состояния. Как отмечают авторы, это согласуется с «гиперпредставительным» способом познания. Для пациентов с ASD, известных более механистическим когнитивным режимом, исследователи прогнозировали снижение активации во время ментализирующего состояния в соответствии с «гипонационализированным» способом познания (диаграмма выше).

Кроме того, были проверены два других прогноза. Исходя из предыдущих результатов, исследователи сообщают, что они

предположил, что различия в нейронной функции будут очевидны прежде всего в более сложных социальных (коммуникативных) намерениях чтения по сравнению с более простым (частным) чтением намерений. Кроме того, мы стремились выяснить, будут ли предполагаемые различия между группами также отражаться на противоположных образцах связности правильных pSTS, ключевой области атрибуции намерений, с другими центрами социального мозга.

Авторы сообщают, что

В задаче, специально предназначенной для чтения различных намерений, мы наблюдали групповые особенности активации и возможности подключения в ключевых областях социального мозга и между ними, в соответствии с гипотезой гипер-интенциональности. Это было очевидно только во время сложных социальных взаимодействий, но не во время простых ментализирующих условий.

Они продолжают предполагать, что если гиперинформативность приводит к тому, что шизофреники связывают намерения с объектами, тогда как гипоинформативность приводит страдальцев из ASD к лечению людей как объектов, результат будет выглядеть поверхностно одинаково: «В обоих случаях позиция по отношению к людям и объекты могут быть изменены по-разному, но результат может быть одним и тем же: обращаться с людьми и объектами аналогичным образом ». По крайней мере, это то, что может объяснить, почему аутисты и шизофреники считаются страданиями от аналогичных менталистических симптомов в прошлом, и еще раз подчеркивает важность и оригинальность этого конкретного исследования при дифференциации между ними.

Авторы добавляют, что в соответствии с гипотезой гиперинформативности пациенты с параноидальной шизофренией, по-видимому, обрабатывают информацию о физических процессах на уровне нервной системы аналогично информации о психических состояниях и делают вывод о том, что «такой« детектор намерения »может становятся гиперактивными в параноидальном мышлении … »Напротив, группа ASD также проявляла различия в активации в правых pSTS при выводе коммуникативных намерений, заставляя исследователей прокомментировать, что« это нахождение именно то, что мы предсказали для ASD на основе гипо- преднамеренная гипотеза ".

Авторы заключают, что групповые различия в активации мозга и результаты их анализа связности согласуются с идеей о том, что проблемы с чтением мышления при шизофрении обусловлены «модулем обнаружения чрезмерного намерения, в то время как проблемы чтения сознания в ASD к модулю дезинтегрированного намерения-детектора »- так же, как предлагает диаметрическая модель.

Ciaramidaro и ее коллеги должны быть поздравлены для проведения первого прямого теста диаметрической модели психического заболевания как на аутиках, так и на психотиках с использованием визуализации мозга. Там, где эти исследователи привели, многие другие обязательно последуют, и если они найдут то же самое, у нейронауки появится новая парадигма, революция в психиатрии, наконец, начнется, и конец средневековья в психотерапии будет в поле зрения!

(Благодаря Анжеле Чариамидаро за ее помощь).