Низкоуглеводная диета, улучшающая антипсихотические препараты

Vasabii/Dreamstime (modified)
Источник: Vasabii / Dreamstime (изменено)

Конференция по разрезанию

Этим летом мне посчастливилось принять участие в новаторской Международной конференции по исследованию проблем питания (ISNPR), которая состоялась в Бетесде, штат Мэриленд. Встреча была действительно вдохновляющей и интересной для тех из нас, кто считает, что подходы к питанию – это путь вперед в лечении психических расстройств. В то время как большинство презентаций на этой конференции были посвящены омега-3 жирным кислотам, исследованиям микробиома, микроэлементам и средиземноморской диете, было несколько небольших сеансов, посвященных изучению потенциальных преимуществ кетогенных диет. Кетогенные диеты – это специальные низкоуглеводные диеты, которые использовались для лечения эпилепсии в течение почти 100 лет и демонстрируют большие перспективы в управлении большим разнообразием других нарушений головного мозга.

Психоз, настроение и диета

Одной из презентаций, которую я посещал, был доктор Крис Палмер, психиатр из больницы Гарварда Маклин в Белмонте, штат Массачусетс. В маленькой комнате, заполненной любопытными врачами, учеными и диетологами со всего мира, доктор Палмер описал опыт двух взрослых в его практике с шизоаффективным расстройством, которые пробовали кетогенную диету. В то время как шизофрения характеризуется прежде всего психотическими симптомами, люди с шизоаффективным расстройством должны справляться не только с психозом, но и с перекрывающимися периодами тяжелых симптомов настроения. Признаки психоза включают паранойю, слуховые галлюцинации, визуальные галлюцинации, навязчивые мысли / изображения и / или дезорганизованное мышление. Эпизоды настроения могут включать депрессию, эйфорию, раздражительность, ярость, суицидальные мысли и / или перепады настроения. Как практикующий психиатр в течение более 15 лет, я могу сказать вам, что шизоаффективное расстройство является особенно сложным диагнозом для людей, с которыми можно жить и для психиатров. Даже самые эффективные антипсихотические препараты и стабилизирующие настроение лекарства часто не приносят достаточного облегчения, и эти лекарства имеют значительный риск побочных эффектов.

Ниже я подвел итоги, которые представил доктор Палмер. Более подробная информация о каждой истории, наряду с комментариями доктора Палмера, опубликована в журнале Schizophrenia Research.

Случай номер один: женщина находит естественную помощь

Первый рассказ о 31-летней женщине, у которой был диагностирован шизоаффективный расстройство восемь лет назад. Испытания TWELVE разных лекарств, в том числе Клозапина, мощного антипсихотического средства, который многие психиатры считали лекарством последней инстанции из-за риска серьезных побочных эффектов, были неудовлетворительными. Она также прошла 23 раунда электросудорожной терапии (ЭСТ или то, что раньше называлось «электрошоковыми»), но все же оставалось обеспокоенным серьезными симптомами. Она решила попробовать кетогенную диету, надеясь потерять вес. Через четыре недели на диете ее заблуждения разрешились, и она потеряла десять фунтов. Через четыре месяца она потеряла 30 фунтов, а ее оценка – в клинической анкете под названием PANSS (шкала положительной и отрицательной симптомов), которая оценивает симптомы по шкале от 30 (лучших) до 210 (худших) от 107 до 70.

Случай номер два: человек приходит в жизнь

Вторая история – 33-летнего одинокого человека с диагнозом шизоаффективное расстройство четырнадцать лет назад. На протяжении многих лет он пытался использовать различные психиатрические препараты с ограниченным успехом, включая Клозапин. Взвешивая 322 фунта, он решил приступить к кетогенной диете для похудения.

В течение трех недель он сообщил о «драматическом» сокращении слуховых галлюцинаций и бреда, а также о лучшем настроении, энергии и концентрации. В течение года он потерял в общей сложности 104 фунта. При кетозе его показатели PANSS значительно улучшились – с 98 до 49. Его ежедневная функция и качество жизни также значительно улучшились; он вышел из дома своего отца, начал встречаться и начал учиться в колледже.

Интересно, что в обоих случаях каждый из этих людей покидал кетогенную диету, их симптомы ухудшались, и когда они возвращались на диету, их симптомы снова улучшались, предполагая, что это была диета, а не какой-то другой фактор, который был ответственен ,

Продовольствие против лекарств

Эти результаты действительно замечательны: улучшение на десятки пунктов на PANSS, значительная потеря веса и улучшение качества жизни. Там просто нет психиатрических препаратов, доступных с полномочиями для достижения этих результатов. Я определенно видел, что антипсихотические препараты помогают людям с биполярными и психотическими симптомами, а иногда и помогают резко. Тем не менее, все антипсихотические препараты, к сожалению, сопряжены с существенным риском побочных эффектов, которые могут ухудшить качество жизни, не последним из которых является GAIN.

Все антипсихотические препараты (Abilify, Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Clozapine и т. Д.) Могут способствовать высоким уровням инсулина и резистентности к инсулину – гормональному сдвигу в метаболизме, что усложняет процесс обработки углеводов. Со временем резистентность к инсулину может привести к увеличению веса, диабетом типа 2, сердечным заболеваниям и даже болезни Альцгеймера . В резком контрасте кетогенные диеты имеют много положительных побочных эффектов ; они снижают уровень инсулина и улучшают чувствительность к инсулину, изменяя признаки резистентности к инсулину и связанные с ним состояния .

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета – ультранизкоуглеводная диета (максимум 20 граммов углеводов в день), которая обычно намного выше в жире, чем другие диеты. Эта диета предназначена для снижения и стабилизации уровня инсулина, что позволяет организму легче сжигать жир и меньше полагаться на глюкозу (уровень сахара в крови) для получения энергии. Жир подразделяется на кетоны, которые большинство клеток в мозге могут использовать для энергии вместо глюкозы. Кетоны сжигаются более чисто и эффективно, чем глюкоза, что приводит к меньшему воспалению и окислению по всему мозгу и телу.

Trudy Scott, used with permission
Источник: Труди Скотт, используемый с разрешения

Существует много теорий о том, почему кетогенные диеты, по-видимому, так исцеляют и стабилизируются для клеток мозга, некоторые из которых вы можете прочитать в этой статье о биполярном расстройстве и кетогенных диетах. Я изучал, писал и лично следил за кетогенной диетой в течение большей части последних пяти лет и рекомендовал ее моим пациентам в качестве альтернативы и / или дополнения к лекарству. На конференции ISNPR я представил плакат, в котором излагаются интересные подходы к питанию для профилактики и лечения болезни Альцгеймера , включая кетогенные диеты.

Кетогенные диеты и другие психические расстройства

Ранее этим летом я написал статью для Psychology Today, озаглавленную « Кетогенные диеты для психиатрических расстройств», в которой обобщаются исследования и сообщения о том, как низкоуглеводные и кетогенные диеты влияют на людей с психическими расстройствами, включая биполярное расстройство, аутизм и шизофрению. Этот обзор включает замечательный отчет о женщине, которая страдала психотическими симптомами в течение 63 лет, прежде чем, наконец, почувствовала облегчение диеты с низким содержанием углеводов.

Хотя пока у нас есть только несколько опубликованных примеров, информация в них полна обещаний людям, страдающим от изменяющих жизнь психических расстройств и медикаментозных лекарств.

Надежда за лекарствами

Большинство людей не понимают, что существуют варианты лечения. Крайне важно, чтобы мы распространяли информацию об этих потенциально мощных диетических стратегиях всем, кто может воспользоваться. Если вы знаете кого-то, кто справляется с психическими заболеваниями, пожалуйста, поделитесь с ними этими вдохновляющими историями.

Если вы сами боретесь с симптомами расстройства настроения или мысли, я рекомендую вам узнать больше о кетогенных диетах и ​​других питательных подходах. Да, лекарства могут играть очень важную роль в вашей помощи, но я считаю, что самый мощный способ изменить химию мозга – это пища, потому что именно там происходят химические вещества для мозга! Кормление вашего мозга должным образом имеет потенциал, чтобы добраться до фактического корня проблемы, что может позволить вам уменьшить количество лекарств, которые вам нужны, чтобы чувствовать себя хорошо и работать в лучшем виде. В некоторых случаях кетогенная диета может даже полностью заменить лекарства.

Пищевая психиатрия может дать вам возможность больше контролировать ваши симптомы, общее состояние здоровья и ход вашего будущего.

* Примечание: низкоуглеводные диеты очень быстро вызывают значительные изменения в организме. Если вы принимаете какие-либо лекарства или имеете какие-либо проблемы со здоровьем, пожалуйста, не начинайте эту диету без предварительной консультации с вашим поставщиком медицинских услуг, так как дозировка лекарств, возможно, нуждается в тщательном контроле при переходе на новый способ приема пищи. Дополнительную информацию см. В этом коротком сообщении о безопасности кетогенных диет .