Что такое «медицинская еда» для СДВГ?

Fitnessrezepte.net/Wikimedia Commons
Источник: Fitnessrezepte.net/Wikimedia Commons

Традиционное лечение СДВГ обычно включает лекарства, чаще всего стимуляторы. В нем также часто используется определенная форма обучения навыкам или психосоциальное вмешательство. Это может включать в себя жизненный коучинг, семейное консультирование, образование по СДВГ, групповую терапию, парную терапию, поведенческую модификацию или когнитивно-поведенческую терапию.

Стимуляторы, эффективные при многих симптомах СДВГ, противоречивы из-за их побочных эффектов, злоупотребления потенциала и общественного беспокойства о возможной чрезмерной зависимости врача от них при лечении детей и подростков.

Омега жирные кислоты и медицинские продукты

В последние несколько лет на сцену выходил еще один игрок под названием Вайарин . Вайарин – это «медицинское питание», которое, как лекарство, назначается врачом. Хотя это предписано, Вайарин не лекарство. Это также не покрывается страхованием, и он стоит около 60 долларов в месяц из кармана. Это происходит из Южной Каролины компании Vaya Pharma.

В то время как сам Вайарин является относительно новым, наука, стоящая за ним, на самом деле – нет. Основаниями Ваярина являются омега-жирные кислоты. Прошлые исследования были неоднозначными, но предполагают небольшие, но заметные улучшения в проблемах внимания у детей с СДВГ, когда они увеличивают омега-3 или другие подобные жирные кислоты в своих рационах.

Израильская исследовательская группа обнаружила, что омега-добавки, по-видимому, уменьшают гиперактивность и поведенческие проблемы у детей с СДВГ (Manor, et al, 2012). Аналогичным образом два исследователя Йельского университета рассмотрели несколько предыдущих исследований о жирных кислот омеги и СДВГ, и они пришли к выводу, что у участников исследования было «скромное», но заметное снижение симптомов СДВГ.

Исследования самого Ваярина только начинают выходить.

Одна команда исследователей из Техаса представила результаты на конференции в прошлом году на Ваярине и СДВГ. Они обнаружили, что около 60% детей, которые принимали его в течение трех месяцев, заметили некоторую пользу. Однако только около 40% детей, которые начали Вайарин, остались с ним в течение трех месяцев (Nguyen et al., 2014). Учитывая обычное отсутствие побочных эффектов для омега-жирных кислот, вероятность отсева, вероятно, не из-за нетерпимости. Исследователи предположили, что это может быть связано с длительным периодом, который потребовался, чтобы заметить преимущества Ваярина. В 2017 году будет проведено отдельное многостраничное исследование с участием Ваярина и плацебо, которое будет изучаться в возрасте от 18 до 55 лет.

Соображения

Таким образом, исследование Ваярина и омега-жирных кислот пока выглядит довольно позитивно. Он также привлекает родителей или взрослых к СДВГ, которые обеспокоены побочными эффектами стимуляторов или предпочитают более натуралистическую форму вмешательства. Например, в исследовании, проведенном одними и теми же израильскими исследователями в 2013 году, было обнаружено несколько проблем среди детей, принимавших омега-3 жирные кислоты в течение 30-недельного периода исследования (Manor et al, 2013).

Однако есть несколько вещей, которые следует учитывать, думая об использовании Vayarin или подобных жирных кислот омеги для лечения СДВГ у детей и взрослых:

  1. Большинство исследований показали «скромное» или «небольшое, но заметное» улучшение симптомов СДВГ с омега-жирными кислотами. Это менее драматично, чем эффекты рецептурных препаратов на СДВГ. Если бы он был включен, Вайарин, скорее всего, был бы дополнением к лекарствам, а не заменой лекарств при лечении СДВГ.
  2. Как упоминалось ранее, Вайарин не покрывается страхованием, и поэтому затраты должны быть взяты из-за личных расходов.
  3. Интересно отметить, что в большинстве цитируемых исследований, по-видимому, используется шкала оценки поведения и показатели симптомов самоотчета для оценки эффективности Вайарина или омега-жирных кислот. Хотя они могут быть полезными, они субъективны и более склонны вспоминать предвзятости и ожидания. Изучение Ваярина с объективными показателями когнитивных симптомов, часто связанных с постоянным вниманием к СДВГ, исполнительными функциями, скоростью обработки или многозадачностью, предоставило бы более убедительные доказательства его возможностей лечения, чем основывать их только на поведенческих рейтингах и запасах симптомов ,
  4. Если омега-жирные кислоты полезны при лечении СДВГ, мне не кажется, почему кто-то должен выкладывать 60 долларов в месяц для Вайарина, а не запаковывать омега-жирные кислоты из Сэм-клуба или Costco. Особенно интересным было бы исследование, в котором сравнивался бы Вайарин с омега-3 жирными кислотами или чем-то подобным (а не только с плацебо), и это пока показывает, почему Вайарин поставляет больше, чем отдельные омега-жирные кислоты.

Рекомендации

Bloch, M., & Qawasmi, A. (2011). Омега-3 жирные кислоты для лечения детей с симптоматикой симптомов дефицита внимания / гиперактивности: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 50 , 991-1000.

Manor, I., et al. (2012). Влияние фосфатидилсерина, содержащего жирные кислоты омега-3 на симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с последующим расширением с открытыми ярлыками. Европейская психиатрия, 27 , 335-342.

Manor, I., et al. (2013). Безопасность фосфатидилсерина, содержащего жирные кислоты омега-3 у детей с СДВГ: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, за которым следует расширение с открытой этикеткой. Европейская психиатрия, 28 , 386-391.

Nguyen, S., et al. (2014). Эффективность обогащенного EPA фосфатидилсерина-Омега-3 (Ваярин) для детей с СДВГ [Abstract]. Неврология, 82 , S P7.336.