Неправильное поведение на пути к правильному

Определенные навыки, особенно те, которые имеют психотерапевт и успешный человек, не могут быть изучены напрямую. Стажер не может более успешно подражать мастер-терапевту, чем ребенок может успешно имитировать продуктивного, занятого и любящего взрослого. И это не сработает просто, чтобы рассказать ребенку и ученику, что они находятся на 15-летнем пути; такая стратегия усиления слишком далека от влияния на человека – там должны быть вознаграждения на этом пути. Ребенок и ученик еще не подготовлены, чтобы испытать определенные удовольствия, от которых зависит конечный набор навыков, чем шеф-повар, поднятый на типичной домашней еде, готов оценить сложный соус со слоями вкуса. Кулинарные студенты должны учиться более тонкому вкусу. В конечном счете, шеф-повар становится практически безразличным к эмпирическим правилам, которые регулируют приготовление пищи и даже к похвале большинству людей; поведение мастера-шеф-повара контролируется вкусом, текстурой и представлением пищи. Главный шеф-повар руководствуется только критикой, которая указывает, что сработало, а что нет. Поскольку вкус кулинарного студента становится более дискриминационным, некоторые из того, что ученик узнал в школе, не только станут более совершенными, но и будут полностью свергнуты. Бесполезно учить кулинарного студента готовить соус до тех пор, пока он не будет на вкус, если ученик еще не может почувствовать разницу. Вместо этого ученики хорошо обучены готовить, пока они не будут выглядеть правильно, чтобы они могли перейти к другим вещам и не ожидали, что они будут проводить 10 лет в кулинарной школе без готовых блюд под их поясами (как бы).

Детям предлагается останавливаться и смотреть в обоих направлениях, прежде чем пересекать улицу, тогда как функциональный (и трезвый) взрослый (который идет один) может иметь ощущение непосредственной системы движения, которая делает остановку и выглядит как привычка, которая стоит возможность пересечь оживленную улицу. Дети могут учиться говорить почтительно всем взрослым, прежде чем свергать правило в пользу дискриминации, основанной на вещах, отличных от возраста. Их можно было бы похвалить за соблюдение этих правил. Детство заполнено схожими правилами. Действительно, все, что называется психопатологией (или поведенческой патологией, в отличие от психиатрической болезни), можно рассматривать как тенденцию следовать идиосинкратическим и эвристическим правилам и картам детства, а не приспосабливаться к фактическому, обычно социальному ландшафту взрослой жизни. Большей проблемой для терапевтов является то, что пациенты привязаны к эвристическим правилам, которые они изучали в детстве, потому что тогда правила работали или потому, что их воспитывали или не подвергали остракизму за их последующие действия.

Ученики приходят со своими своеобразными схемами и убеждениями о том, как работает социальный мир и как работает терапия. Хорошие слушатели взволнованы тем, что их мозг взорван, но все ученики чувствуют себя в конфликте и даже нелояльны в отказе от старых идей. Тренеры учат новой эвристике и эмпирическим правилам, чтобы перемещать учеников, а стажеры разрешают диссонанс путем конкретизации и гламуризации новых правил. Они цепляются за правила, как человек, потерянный в джунглях, цепляется за карту. Я говорю ученикам: «Если вы не знаете, что сказать, суммируйте рассказ, который пациент просто сказал вам или суммировал взаимодействие, которое вы только что имели с пациентом». Другой учитель может сказать: «Если вы не знаете, что сказать , прокомментируйте влияние пациентов, чтобы продемонстрировать, что вы их видите и принимаете ». Другой может сказать слушателям, чтобы они молчали, а другой может сказать им сказать:« Посмотрим, куда ваши мысли идут отсюда ». Другой может провести их через ранее существовавший план терапии. Ни одно из них не является правильным; все они являются базовыми лагерями на пути к вершине. Предположительно, альпинисты изучают набор навыков для функционирования в базовом лагере, которые отличаются от навыков, подходящих для Катманду, и, по-видимому, они отличаются от навыков, подходящих для восхождения на вершину. Альпинисты видят вершину и знают, что базовый лагерь не является вершиной мира. Терапевты и дети не могут видеть вершину (потому что ее нет – всегда впереди еще больше кривой обучения), поэтому они склонны убеждать себя в этом.

Например, «брать историю» – это широко распространенный способ начать терапию. Некоторые терапевты подходят к нему, даже не утруждая себя тем, чтобы выяснить, почему человек консультируется с ними, но большую часть времени он сохраняет за собой и может провести несколько сеансов, рассказывая истории пациентов о своей жизни. Концептуально эта практика подходит для каждой клинической теории: бихевиористы исследуют контекстуальные элементы, связанные с проблемным поведением; системные терапевты сосредоточены на динамике семьи; и так далее. Взятие истории ожидается пациентами, поэтому она дает людям как-то сделать то, что они уже знают, как это сделать, и это уменьшает беспокойство по поводу сеансов. Позже терапевты изучают более тонкую версию роли терапевта. Во-первых, они учатся отличать себя от друзей и членов семьи, и изучение истории способствует этому различию. Позже, однако, они учатся (или должны учиться) отличать терапию от других профессиональных отношений, включая их собственные профессиональные отношения с пациентом (часть, которая включает в себя оплату, этические и правовые нормы и профессиональные обязательства, которые связаны с угрозы насилия, сообщения о жестоком обращении с детьми и т. д.). Если терапевты научатся отличать психотерапию от профессиональных отношений, они увидят, что в истории устанавливаются профессиональные отношения, которые сильно отличаются от того, что психоаналитики называют интерсубъективным, или того, что каждый может назвать непосредственными отношениями. Таким образом, может быть правильным научиться делать терапию, беря историю, но неправильно заниматься современной терапией, беря историю.

Дети должны изучать социальные факты своих определений идентичности, пока они не готовы отказаться от них. Вы не можете добраться до буддийского идеала самоотверженности непосредственно от самоотверженности младенца. Вы не можете добраться до заветного состояния мастера-клинициста, не зная, что делать непосредственно из аверсивного состояния стажера, не зная, что делать. Но это означает, что научиться делать много вещей с серьезным отношением, которое вы позже найдете, просто неверно. Людям, которые не любят быть неправыми, нелегко с этим процессом.