Депрессия является одним из самых трагически неправильно понятых слов на английском языке. Зачем? Этот термин имеет два совершенно разных значения, в зависимости от контекста.
Среди клиницистов депрессия – это сокращение от изнурительного синдрома – основного депрессивного расстройства – которое лишает людей их энергии, их концентрации, их памяти, их восстановительного сна. , , их способность любить, работать и играть. Расстройство фактически освещает схему боли головного мозга, вызывая состояние страдания, намного превышающее состояние любого физического дискомфорта. Как сказал один из моих пациентов: «Если бы я мог отказаться от своей правой руки – буквально, ампутировал ее, чтобы избежать боли депрессии навсегда, я бы принял это дело в одно мгновение».
Хуже того, депрессия является нейротоксичной. Подавляя уровни ключевого нейронного гормона роста (BDNF), расстройство приводит к возможной гибели нейронов в критической памяти и мозговых областях мозга, включая гиппокамп и префронтальную кору. Проще говоря: депрессия вызывает повреждение головного мозга.
И все же, когда люди говорят о депрессии в повседневном разговоре, у них обычно есть что-то гораздо менее серьезное. Фактически, этот термин обычно служит синонимом простой грусти . Например, я слышал, как люди говорили о том, что чувствуют себя «подавленными» после того, как вырезали дыру в новой джинсовой ткани или даже после пропущенного эпизода своего любимого телешоу. Такая дисфория – хотя и неприятная – является просто частью человеческого состояния, жесткой реакции на негативные жизненные события. Но это мало влияет на нашу способность функционировать, и она редко длится долго. Немного поощрения и поддержки от близких, как правило, все, что требуется для восстановления нашего эмоционального равновесия.
Напротив, клиническая депрессия часто сохраняется в течение нескольких месяцев подряд, и дружественного слова поддержки просто недостаточно, чтобы ослабить его удушающую хватку. Вот тут и начинается трагическая путаница. Ибо, когда те, кто страдает от депрессии, доверяют свой диагноз друзьям и семье, их часто встречает относительное безразличие, порожденное предположением, что пациент страдает от простой грусти – состояния, из которого они могут быстро и легко восстанавливаться. В результате, пациентам с депрессией часто рекомендуется вырваться из него . Никто не мечтал бы предложить такой жестокий и нелепый «совет» кому-то, у которого был диагностирован рак или болезнь сердца; предупреждение в равной степени неуместно в случае депрессии.
Несколько лет назад один из моих пациентов предположил, что «вы сжимаетесь, действительно нужно придумать лучшее имя для этой болезни. Депрессия не начинает описывать, каково это, и слово просто слишком сбивает с толку людей ». Я не мог больше согласиться. По крайней мере, во времена Фрейда, несмотря на многочисленные очевидные недостатки в области, у клиницистов действительно был точный технический термин для депрессивной болезни: меланхолия . Возможно, пришло время вернуть этот почтенный термин в моду – или придумал еще лучший. Такой простой шаг может пройти долгий путь к усилению сострадания к миллионам, которые сражаются с этим разрушительным беспорядком.