Торговые места

Поскольку популяция животных-спутников набухла в течение последних нескольких десятилетий, и, поскольку все больше и больше животных получают всю жизнь хорошей пищи, безопасного жилья и ветеринарной помощи, больше наших спутников будет жить достаточно долго, чтобы быть диагностированным с терминальной болезнью. Расширились также варианты оказания помощи неизлечимо больным животным. Одним из наиболее важных из этих вариантов является хосписная помощь для животных. Хоспис предлагает альтернативу немедленной эвтаназии и стремится справиться с симптомами болезни и поддерживать качество жизни, чтобы животные могли иметь больше времени, чтобы наслаждаться жизнью и быть со своими семьями.

Меня очень интересовали сходства и различия (как практические, так и философские) между хосписом и хосписом животных. Поле животного хосписа во многом пытается моделировать себя в человеческом хосписе. Это наиболее очевидно в основной философии, лежащей в основе обоих: стремление предлагать уход, а не лечить, работать для поддержания качества жизни, лечения пациента как части семьи и участия не только в физической боли, но и в эмоциональных и духовных страданиях ,

PJ Johnson, Flickr
Источник: PJ Johnson, Flickr

Тем не менее, остаются очевидные различия. Самое большое различие, конечно же, заключается в том, что в рамках хосписа в домашних условиях эвтаназия всегда является вариантом, когда страдание больше не может быть адекватно устранено или когда паллиативное лечение превышает финансовые ресурсы владельца домашнего животного. Это приводит к другому основному различию, с огромными практическими последствиями для владельцев домашних животных: хоспис животных почти всегда полностью финансируется человеческой семьей животного. Очень немногие люди имеют страхование домашних животных, и даже для тех, кто это делает, охват хосписной терапии является пятнистым и неполным. Правительство не предоставляет страховки для пациентов, чьи семьи не могут позволить себе лечение или помощь в хосписе, снова оставив финансовую ответственность исключительно в руках владельца домашнего животного.

Мой друг и мой коллега, который работает ветеринаром-хосписом, недавно рассказал мне, что она провела день с врачом-хосписом и его персоналом в хосписном учреждении. Я был заинтригован и спросил, не поделится ли она некоторыми ее реакциями. Beth Marchitelli DVM владеет 4 Paws Farewell, мобильным домашним хосписом и домашней службой эвтаназии в Эшвилле, штат Северная Каролина. Она провела день в Центре хосписа и паллиативной помощи Care Partners с доктором Джоном Ланглиосом, врачом, специализирующимся на медицине для хосписа и паллиативной помощи.

Beth Marchitelli

Вот мои вопросы (выделены жирным шрифтом), с ответами доктора Марчителли.

Что побудило вас спросить у человека хосписного врача, можно ли его задержать на день?

Я подумал, что было бы очень проницательно узнать, как человеческие хосписные врачи управляют заботой о своих пациентах. Мне было любопытно, как обычно управляются конкретные состояния болезни и клинические признаки, и как это может быть применимо к ветеринарной медицине для хосписа и паллиативной помощи. Мне также было любопытно, как облегчается уход между членами команды по уходу за хосписами людей, включая медсестру по уходу за хосписами и социального работника.

Какие отличия вы больше всего заметили, по сравнению с вашим опытом вхождения животных на заключительные этапы жизни?

Наиболее очевидным отличием является отсутствие правового варианта гуманной эвтаназии для людей в большинстве штатов. Хотя это самая идентифицируемая разница, есть и более тонкие различия. Структура человеческого хосписе, кажется, есть хоспис медсестра в качестве точки поворота, изменения в клинических признаков и в эмоциональной стабильности и благополучия пациента и семьи отчетности. В ветеринарном хосписах на данный момент большинство ветеринаров являются точкой опоры, так как часто мы не имеем возможности иметь непосредственного специалиста по ветеринарии или социального работника. Эти люди жизненно важны и могут обеспечить незаменимый вспомогательный уход. Существуют также различия в управлении болезненными состояниями из-за явных различий между животными и людьми в прогрессировании болезни. Эти различия также зависят от уровня медицинской утонченности, который возможен на дому для людей, в результате чего у нас могут не всегда быть такие возможности в ветеринарии.

Какие сходства?

Цели ухода одинаковы, избегая страдания и обеспечивая как можно больше комфорта и ухода во время перехода к смерти. В человеческом и ветеринарном хосписах эта забота и комфорт для пациента и близких пациентов.

Вы измените все, что делаете, основываясь на своих впечатлениях?

Я много узнал о том, как управляются конкретные заболевания, которые могут быть непосредственно применимы к ветеринарной медицине.

Какие вопросы вы делали у хосписа, как вы о своей ветеринарной практике? (Что им было интересно?)

Меня спрашивали об отдельных заболеваниях, связанных с управлением, и о том, как мы включаем процесс гуманной эвтаназии. Д-р Langious и я обсудили различия в том, как одышка (затрудненное дыхание) управляется в конце жизни для животных и людей.

Существуют ли проблемы с хосписом животных, которые пытаются смоделировать себя на уходе за хосписами человека?

Мне кажется, что, поскольку у нас нет универсальной медицинской помощи для животных, которая включает в себя субсидии для ветеринаров, ветеринарных техников и социальных работников, у нас могут быть финансовые трудности и проблемы, которые отсутствуют в той же степени, что и в человеческом хосписе. У нас также есть принципиальное отличие наличия юридического варианта гуманной эвтаназии.

Они попросили вас прийти поговорить … о чем они хотят, чтобы вы говорили?

Сотрудники хосписа и паллиативной помощи Care Partners были невероятно приветливы и искренне заинтересованы в обмене мыслями и идеями между двумя дисциплинами. Я расскажу об истории ветеринарного хосписа и расскажу, как ветеринарный хоспис и паллиативная помощь практикуются в домашних условиях. В сотрудничестве есть чему поучиться и извлечь выгоду для практикующих, которые заботятся о любимых членах семьи, а также о тех практикующих, которые заботятся о любимых членах семьи с мехом.

Мои последние мысли: Я думаю, что такой перекрестный разговор действительно важен. Очевидно, что человеческий хоспис может научить тех, кто заботится о животных в конце жизни. Тот факт, что эвтаназия не является альтернативой, означает, что практикующие хосписа человека умеют управлять симптомами, контролировать боль и решать эмоциональные потребности пациентов и семей. Это области, в которых хоспис животных еще учится. Человеческие хосписные врачи знакомы с естественным процессом умирания – то, о чем ветеринары часто мало знают, поскольку почти все животные подвергаются эвтаназии. Возможно, у ветеринаров есть что-то, чтобы научить человеческих врачей (и политиков) о том, чтобы позволить смерти легче прийти к тем, кто испытывает неумолимые страдания.