Умирающая колодец

Dame Cicely Saunders

Источник: Хоспис Св. Кристофера – используется с разрешения

Когда я был студентом-медиком. В начале 1970-х годов рак был менее хорошо понят, чем сегодня. Если у вас был рак легких, рак молочной железы, рак кишечника, рак шейки матки, рак предстательной железы или любое количество других видов рака, если только он не может быть полностью удален компетентным хирургом, вы, вероятно, умрете от него, как правило, довольно быстро. Тогда даже смертельный вторичный спред все еще оставался высоким риском. Проводя мощное, неприятное дуновение неудачи, слово «рак» во многом избегали в медицинских кругах. Вместо этого использовались эвфемизмы. Например, человеку может быть сказано, что у них «язва», «масса» или «опухоль»; оставляя их удивляться – или спросить, осмеливаются ли они: «Это серьезно?» «Это злокачественное?» «Это рак?»

Это были первые дни нескольких радикальных и необоснованных методов лечения химиотерапии и лучевой терапии, направленных на продление жизни, даже если они принесли дополнительный стресс и не могли обещать произвести постоянное лечение. Близкие медицинские дисциплины онкологии и паллиативной помощи вскоре появились: первая была направлена ​​на улучшение диагностики и лечения рака; второй – для лучшего ухода за больными раком, вплоть до смерти. Онкология фокусируется на болезни и пытается задержать прогресс или искоренить ее. Чтобы успокоить средства для облегчения симптомов и облегчения страданий. Поэтому «Паллиативная помощь» больше ориентирована на пациента и его семью. Это связано, в частности, с хосписным движением, начатое знаменитостью Сисели Сондерс в хосписе Святого Кристофера в Лондоне, которое открылось в 1967 году. Г-жа Сондерс (позже Дама Сисели) приехала, чтобы поговорить с большой группой из нас, когда я был в университете. То, что она говорила об исцелении людей, помогла им снова почувствовать себя – в отличие от простого сосредоточения на лечении болезней, в то время имела такое большое значение.

Эта идея за прошедшие годы имела смысл и для многих других людей. Стало хорошей практикой думать о психологических и социальных аспектах плохого здоровья, а также о просто биологической проблеме. И это верно в той степени, в которой, например, в Швейцарии, в больнице в Санкт-Галлене, существует хорошо зарекомендовавший себя «Отдел психо-онкологии», где оцениваются биологические, психологические и социальные потребности больных раком и семей и рассматривается как вопрос рутины. Кроме того, д-р Моника Ренц (глава этого отдела) сделала самые сильные случаи для того, чтобы духовная оценка и забота были включены в качестве необходимого и полезного аспекта борьбы с неизлечимо больными.

• Джоди Ариас – Виновный, Убийство 1: Психиатрический анализ
• Мы – размышления о нашем мире: объяснение бихевиоризма
• Приостановленная анимация: время убийства между слушанием и оценкой критики
• Пещера костей Каннибала-убийцы
• Эмпиризм и психоаналитическая терапия

Д-р Моника Ренц – «духовный психо-онколог»

Источник: Используется с разрешения д-ра Ренца

Д-р Ренц, практикующий психотерапевт, музыкальный терапевт, богослов и духовный воспитатель со степенями как в психопатологии, так и в богословии / духовности, опубликовал новаторские исследования о смерти, духовности и духовной помощи, например, в своей книге «Умирание: переход», опубликованной в Английский от Columbia University Press в 2015 году. (Ее последняя книга «Надежда и благодать: духовный опыт в тяжелом бедствии, болезни и умирании» только что была опубликована Джессикой Кингсли и ждет нашего внимания.)

Д-р Ренц предлагает, чтобы хорошая смерть включала окончательное созревание, оглядываясь на жизнь и достигая согласия с самим собой; другими словами, глубокая степень принятия в отношении того, что было раньше, признавая его полным, позволяя свободно отпустить жизнь, с невозмутимым спокойствием, когда наступит время.

• Урок в благодати
• Ваше детство и ваш ребенок
• Женщины больше привлекают мужчин, которые их судят с юмором?
• Как пытаться заставить всех счастливых сделать вас несчастными
• Защита и обучение во время ненависти

Ее книга «Умирающая» основана на опыте, сопровождающем более тысячи неизлечимо больных пациентов и их родственников, а также на конкретном исследовании, в котором участвовало более 600 таких пациентов. Она описывает, как люди проходят через внутренний порог в сознании, что происходит перед порогом, пересекая его и за его пределами. Бедствие и страхи, похоже, увеличиваются с приближением и пересечением порога, прежде чем превратиться в безмятежность и доверие, оставив внутренний порог. Таким образом, людям показывают, что они растут – психологически и духовно – вплоть до конца жизни: «Умирающие люди проходят переход … преобразование восприятия. Все эгоизм и эгоцентрированное восприятие (то, что я хотел, думал, чувствовал), и все потребности на основе эго исчезли на заднем плане. На первый план выходит другой мир, состояние сознания, чувствительность и, следовательно, еще один способ бытия, отношения, связность и достоинство. Это происходит независимо от мировоззрения и веры человека » (от« Умирания », стр. 17)

Источник: книга Обложка фото Ларри Каллифорда

Статистика в книге интересна. Например, 12% исследованных пациентов уже принимали и «созрели, чтобы умереть». Но цифры не раскрывают столько информации о реальной близости и непосредственности умирания, а также о тонкости методов помощи, как это делает остальная часть книги, часто через убедительные личные показания; например: «На смертном одре, пациент Эрих Э, человек, который всю свою жизнь крепко привязывался к социальным конвенциям, сказал жене:« Я никогда не чувствовал себя так свободно. Как будто большой вес снят с моих плеч. Как будто я только должен быть Эрихом, теперь я просто это ». (« Умирание », стр. 62).

Д-р Ренц описывает свой «многомерный» подход, помогающий умирающему, который предлагает сеансы психотерапии пациентов, в том числе стратегии борьбы с болезнями, интерпретацию сна, лечение травм, расслабление и духовную помощь. Ее особый интерес и умение – музыкальная терапия, форма релаксации с музыкой в ​​сочетании с активным воображением. Она говорит, что многие пациенты уходят в тишину или становятся взволнованными, но до сих пор их можно достичь полусловным или невербальным путем посредством явно простых и прямых вопросов и инструкций, как только вы сможете выяснить, где они находятся в процессе, как близко они должны перейти, до, во время или после. Например, релаксация с помощью музыки обеспечивает ценную форму общения между пациентом и терапевтом всякий раз, когда нормальный разговор прерывается.

Я не могу отдать должное этой маленькой книге из семи коротких глав здесь, но рекомендую ее всем, кто занимается, профессионально или как семья, с умирающим. Понимание того, что происходит психологически и духовно, может быть очень полезным и утешительным. Д-р Ренц рассказывает нам, что у многих умирающих пациентов есть впечатляющие духовные переживания, независимо от того, являются ли они религиозными (из всех религий) или нет. Выдержав унижения беспомощности, уменьшая подвижность, боль, зуд, жажду, тошноту и т. Д., Чувство жажды, падения или полного утраты, когда они обращаются с разумом, достоинством и добротой, они продвигаются к успешному переходу. Это, кстати, великий аргумент в пользу самоубийства для смертельно больного . Ни один умирающий человек не статичен. Каждый должен пройти этот психо-духовный процесс; высокий процент – согласно исследованию доктора Ренца – достижение успешного и безмятежного результата, дающего надежду тем, кто остается и неизмеримо смягчает свое горе.

Поэтично, д-р Ренц, ее сотрудники и сотрудники хосписа повсюду действуют как духовные акушерки. Они готовят и возвращают отдельные души обратно в великое и святое единство, которое некоторые люди по-прежнему называют Богом.

Мы прошли долгий путь в скрининге и лечении рака. Мы продвинулись далеко вперед и в понимании, понимании и питании психологических и духовных потребностей умирающих, их родственников и близких. Лицом к смерти является сложная школа, но она учит ценным урокам о мудрости, доброте, сострадании и любви. Это учит нас лучше заботиться о себе и друг друга. Кто бы мог подумать, в начале 1970-х годов, что уход за людьми с терминальным раком (и другими изнурительными смертельными заболеваниями) может обеспечить доступ к надежному источнику внутренней силы, мужества и надежды? Но это как раз тот характер духовного опыта, который так часто обнаруживается через страдание и забота о страданиях, а не попытка избежать его. Умирая не только означает жить и расти до конца; он очень часто также означает продолжать отдавать что-то обратно.

Авторское право Ларри Каллифорд

Последняя книга Ларри – «Много шума из-за чего-то». Предыдущие книги включают «Психологию духовности» и «Любовь, исцеление и счастье».