Зачем спрашивать клинического психолога? (Часть 2)

В первой части этой публикации мы обсудили, почему кто-то может обратиться за консультацией к клиническому психологу и что происходит до этой первоначальной консультации. Теперь, во второй части, я подробно расскажу о том, что обычно происходит, когда новый потенциальный пациент и клинический психолог, как я, наконец, встречаются лицом к лицу или, как в некоторых случаях в эти дни, через Skype или предпочтительно некоторые другие более безопасные видео платформы. Мои собственные первоначальные консультации, которые происходят только после тщательного, но очень короткого (и бесплатного) скрининга, проводятся лично или удаленно – обычно от 75 до 90 минут.

Источник: Стивен А. Даймонд, к.т.н.

Как и во всех медицинских услугах сегодня, первое, что нужно сделать человеку, ищущему консультации, – это полная документация, включая чтение и подписание так называемой формы HIPAA, информирование его или ее в письменной форме о конфиденциальности и конфиденциальности и т. Д. Как только формы были заполненный и подписанный, человек выходил из зоны ожидания в мою комнату для консультаций на первом этаже двухуровневого здания из красного кирпича, которое было несовместимо с блестящими стальными и стеклянными высотными офисными зданиями, расположенными на оживленном бульваре Уилшир в Лос-Анджелесе : удобное, частное место, сравнительно тихий вид святилища sanctorum, содержащий большой синий бархатный диван в викторианском стиле, современный, тяжело набитый итальянский карамельный кожаный стул, а для меня – еще один высокопрочный черный кожаный и хромированный современный стол стул на роликах, все сидят на красочном ковре в персидском стиле, встроенные деревянные полки, в которых хранятся сотни книг и журналов, искусственный камин с мантией и экспансии но тем не менее захламленный стол, на котором я работаю. Прямо над кушеткой находится большое многоканальное окно, через которое проникает только косвенный солнечный свет, и видны зеленые листья деревьев, шелестящие на стекле, когда погода ветреная. Птицы, в том числе голубые и колибри, а иногда и белки, иногда слышатся и видят игру в лиственной листве. Освещение преднамеренно низкое, обеспечивается многочисленными лампами разных стилей и размеров. На лакированных стенах с деревянными панелями есть какое-то искусство, и в одном разделе над книжными полками выставляется оформление дипломов и моя профессиональная лицензия. Очевидно, что не каждая консультационная комната клинического психолога выглядит как моя, в зависимости от местоположения, стиля, пола, типа практики, размера и ряда других факторов. Некоторые из них могут быть более спартанскими или стерильными, а некоторые более элегантными и роскошными. Но почти у всех будет одинаково, по крайней мере, основы: два или более удобных стула, письменный стол, файловый шкаф и некоторые украшения или дипломы / лицензии на стенах.

Во время начальных консультаций первое, что я делаю после введения себя, позволяет пациенту выбирать, сидеть (не ложиться, по крайней мере, не сейчас, и, в большинстве своих случаев, никогда) на диване или на большом кожаном кресле , Иногда он или она может попробовать каждый из них перед поселением или иногда переключаться с одного на другой в середине сеанса. Затем, и прежде чем что-либо еще воспитывается, я немедленно разъясняю любые вопросы относительно формы HIPAA и очень кратко устно рассматриваю информацию о конфиденциальности, напоминая пациентам, что это конфиденциальные отношения между врачом и пациентом, в которых их конфиденциальность защищена законом, но что есть ограничения этой конфиденциальности: если бы они рассказали мне о плане вреда себе в ближайшем будущем, мне нужно было бы попытаться предотвратить такие действия, даже если это означало нарушение конфиденциальности. Если они серьезно угрожают причинить кому-то вред или уничтожить чью-либо собственность, мне нужно будет уведомить власти и попытаться предупредить предполагаемых жертв, если они будут идентифицированы. Если бы они предъявили мне разумные подозрения в том, что насилие над детьми или пренебрежение имело или имеет место, я юридически обязан, как «уполномоченный репортер», уведомлять Департамент по делам детей и семьи. То же самое верно, если у меня есть основания подозревать, как пожилые люди или зависимые от них люди злоупотребляют, требуя отчета для взрослых защитных служб. Более того, новые пациенты должны знать, прежде чем делать какие-либо чувствительные откровения в моем присутствии, – что психологи должны хранить письменные записи и что эти записи могут быть подвергнуты вызову в суд по определенным гражданским или уголовным делам. Клинические психологи называют актом предоставления этой информации «информированного согласия». Как только этот процесс будет завершен, как в письменной, так и в устной форме, который, когда он будет сделан эффективно, занимает не более первых пяти минут сеанса, консультация может продолжаться, поэтому поскольку предполагаемый пациент понимает и принимает эти условия. Если нет, консультации заканчиваются до начала и не могут продолжаться – очень редкое событие. Но, как правило, мы теперь готовы начать говорить о проблемах, проблемах, проблемах и симптомах, которые побуждают человека искать консультацию в первую очередь. Как это происходит?

Источник: Стивен А. Даймонд, к.т.н.

Хотя некоторые практикующие предпочитают сидеть за столом во время консультации, я настоятельно рекомендую не делать этого, поскольку он имеет тенденцию размещать слишком много расстояния, физическую непроходимость и формальность между терапевтом и пациентом. (По этой же причине многие психологи, которые сегодня здесь, в Калифорнии, предпочитают одеваться неформально и начинать с первого имени с пациентами, хотя я не один из них. Формальность для меня все еще имеет свое место и полезную функцию в человеческих отношениях , и не должны быть полностью оставлены или отброшены преждевременно. Действительно, существует определенная полезная формальность, которая определяет, определяет и отличает уникальные терапевтические отношения от дружбы и других интимных межличностных отношений.) Я сижу в кресле лицом к пациенту, расстояние от 4 до 5 футов, сбалансированное с буфером обмена и чистой бумагой и ручкой в ​​руке, готовое делать заметки, объясняя, что во время консультации я буду делать это, хотя это не моя практика во время сеансов психотерапии. Написание во время разговора с кем-то, особенно с человеком, с которым вы встречаетесь в первый раз, может отвлекать и наносить ущерб установлению взаимопонимания благодаря отсутствию постоянного зрительного контакта и внимания. Но из-за интенсивного сбора информации о первоначальной консультации я считаю это необходимым, а также обнаруживаю, что, когда пациенты понимают ее необходимость и что она в основном ограничена только первоначальной консультацией, они в порядке с ней. Конечно, поскольку зрительный контакт может быть одним из жизненно важных элементов в установлении взаимопонимания – наряду с тем, что экзистенциальные терапевты называют присутствием, а также практикой «активного прослушивания» (примерный перефразирование и повторение того, что слышится терапевтом) – способность делать заметки, не уменьшая культивирования терапевтического альянса, является искусством для самого себя.

• Мысли о Тих Нхат Хане
• Насколько вы достойны внимания? 10 Меры самооценки Возьмите викторину
• Контроль: Величайшее достижение природы
• Д-р Бартон «Топ 10» «Успех» успешных отношений
• Где живет Зло?

В этот момент в консультации есть иногда короткое, возможно, напряженное молчание. Вместо того, чтобы быстро мчаться, чтобы нарушить эту тишину, я сижу спокойно и восприимчиво, терпеливо ожидая, готовясь увидеть, что возникает и в какой-то мере входит в субъективный мир человека. В этот беременный момент я пытаюсь обратить свое безраздельное и полное внимание к тому, чтобы быть с ним и внимательно прислушиваться к пациенту, прислушиваясь не только к содержанию сказанного, но и к тому, как он выражен или не выражен , В то же время я «слушаю» свои глаза (и другие чувства), глядя на язык тела человека, выражение лица, стиль одежды и т. Д. И, естественно, человек, сидящий напротив меня, делает подобные наблюдения и суждения: Can Мне доверяют? В чем? Зависит? Я компетентен? Professional? Заботливый? Сопереживать? Милосердный? Сильные? Steady? Некоторые пациенты готовы и хотят поделиться тем, что мы, психологи, называем их «представляющими проблемы», без подсказки, и они приступают к этому. Другие сдержанны, застенчивы, стыдятся или не имеют смысла, с чего начать. Но обычно я спрашиваю, что конкретно заставляет его или ее видеть меня и почему в это конкретное время, в отличие от, скажем, год назад. Теперь действительно начинается настоящая беседа и терапевтическая встреча.

Продолжение следует…. в Части 3.

• Преодоление ревности
• Нимфоманка-реалистичный взгляд на женскую гиперсексуальность?
• Вы нарциссист? инфографики
• Французский маршрут питания к восстановлению
• Представление изображения макияжа для ожирения Новости