Как извилистый и мучительный, как анорексия, страдалец часто чувствует себя амбивалентным по поводу выздоровления, если не сознательно, то бессознательно. Возможно, она не сможет признать и признать ту часть ее, которая боится жить без ее расстройства пищевого поведения. Я вспоминаю свои собственные противоречивые чувства, когда я сижу со своими клиентами, которые теперь борются с подобными эмоциями.
Анорексия является изнурительной болезнью, но она служит многим целям и играет важную роль в системе защиты страдальца. Это может быть способ выразить гнев, беспокойство и печаль и способ избежать ощущения этих же неудобных эмоций. В стрессовой и постоянно меняющейся среде, например, во время отделения от семьи, жесткость болезни кажется безопасной, как защитное одеяло. Страдальца привыкает к ограничениям, налагаемым болезнью. Он одновременно чувствует себя как лучший друг и злейший враг.
Амбивалентность разбивает пострадавшего на две части. Одна сторона хочет освободиться от физиологического и эмоционального голодания, от анорексии, болезни, которая поглощает всю свою жизнь, не оставляя места ни для чего, ни для кого-либо другого. Другая часть себя отчаянно цепляется за болезнь, боится отказаться от того, что она лучше знает, что чувствует себя в безопасности и от того, что часто дает страдающему ложное чувство контроля, успеха и мастерства. Страдающий чувствует внутреннюю войну, когда обе стороны сражаются друг с другом. Это битва, от которой не бывает спасения. Страдающий мучается и чувствует, что она находится в беспроигрышной ситуации.
Амбивалентность о выздоровлении происходит во многих формах и имеет много голосов. Один из способов получения амбивалентности – это то, что я называю поиском волшебной палочки. Это часто разыгрывается в терапии человека. Это происходит после того, как больной начал доверять и чувствовать себя в безопасности со своим терапевтом, желая показать свою уязвимость. Именно в этот момент я, как терапевт, могу начать подвергать сомнению ложные предположения моего клиента и жесткое поведение. Вместе мы пытаемся исследовать альтернативные способы помочь ей выразить и разобраться с ее чувствами, которые конструктивны, а не саморазрушительны.
Я могу спросить моего клиента, действительно ли она контролирует ее еду. Если да, то почему она на пути самоуничтожения? Скорее всего, анорексия взяла на себя собственную жизнь и контролирует ее. Как она относится к ее низкому энергетическому уровню и трудности в концентрации? Почему она тратит большую часть своего времени на то, что она будет или не будет есть? Как она себя чувствует, когда ее жесткие и ограничительные схемы питания изолируют ее от ее друзей? Это то, что она хочет, чтобы остальная часть ее жизни выглядела? Некоторые из моих клиентов в возрасте около двадцати лет говорят мне, что хотят иметь детей. Я спрашиваю их, как это возможно, когда они больше не менструации. Я задаю эти вопросы медленно и с течением времени. Существует тонкая грань между вызовом страдающего и подавляющим ее.
Будучи нетерпеливой и приверженной восстановлению в качестве клиента, опрос и исследование ее анорексического мышления и поведения возбуждают большое беспокойство, само чувство, которое она отчаянно пыталась избежать. Она в затруднительном положении. Как она может успокоить обе стороны? Как она может выполнить свою приверженность восстановлению, в то же время избежать ее беспокойства, оставаясь анорексией?
Именно в этот момент пострадавший может подумать о поиске нового терапевта, который может помочь ей выздороветь, не чувствуя беспокойства, терапевта, у которого есть волшебная палочка. К сожалению, беспокойство присуще процессу выздоровления. Невозможно избежать этого. Есть способы научиться терпеть это и справиться с ним конструктивным, а не саморазрушительным образом.
Когда я сижу со своим клиентом через ее тревогу, она узнает, что это чувство не является постоянным и больше похоже на волну. Это пики, а затем спускается, и если мы будем работать вместе, она сможет терпеть это. Вместе мы также изучаем такие инструменты, как осознанность, журналистика, когнитивная поведенческая терапия, йога, которые могут помочь ей справиться с тем, что может показаться невыносимым беспокойством. Когда я узнал себя, и теперь, когда я говорю своему клиенту, учиться терпеть беспокойство и интегрировать новые инструменты для справки, он требует упорства, настойчивости и терпения. Но это возможно. В конечном счете и с большой практикой, надежда состоит в том, что клиент сможет использовать эти инструменты в другое время беспокойства на протяжении всей своей жизни, гораздо более богатое без цепей анорексии.
