«Какая ночь ночью нужно делать со сном?» Синдром ночного питания

Джон Милтон

Источник: istock.com, 221A, используется с разрешения

Английский поэт Джон Милтон (знаменитый Райским Потерям ) написал пьесу / стихотворение, популярно называемое Comus , после Комоса, греческого мифологического бога ночных торжеств и беспорядков всех видов. В своей работе, технически называемой «маской» (сложным музыкальным представлением), Милтон рассказывает историю трех братьев и сестер, путешествующих по лесу ночью. Сестра, которая отделена от своих братьев, сталкивается с замаскированным и коварным Комусом (сыном Вакха и Цирцея), который пытается соблазнить ее опьяняющим зельем и соблазнительной пищей – «липкими приманками» … «всевозможными вкусностями … столы распространяются со всеми лакомствами », как он утверждает, что может воссоединить ее со своими братьями. Говорит Комус: «Какая ночь сон?»

Те английские ученые из вас понимают, что стихотворение Милтона о самоконтроле и самоотверженности – это гораздо больше, чем ночная еда и разгул. (Было высказано предположение, что работа Милтона была свободно основана на фактическом судебном деле изнасилования.) Линия Комуса, тем не менее, представляет собой метафору для тех, кого соблазняет описание Милтона о «свинцовом обжорстве», чтобы съесть большую часть своей пищи в ночное время – у тех, у кого есть так называемый синдром ночного питания, – а у некоторых – повышенный риск ожирения.

Первоначально описанный в середине 1950-х годов психиатром и главным исследователем в этой области, Альберт Дж. Штуккард, доктор медицины, синдром ночной еды состоял из трех различных характеристик: ночной гиперфагии, бессонницы и утренней анорексии (т. Е. Пренебрежимого интереса к завтраку. ) Стингер первоначально считал, что клинический синдром развивается в контексте психологического стресса и часто приводит к «неблагоприятным реакциям на диету», таким как депрессия и тревога, а также ожирение.

За годы, прошедшие после первоначального описания Штуккарта, исследования в литературе использовали несколько иные и

• "Manorexia"
• Как вы можете себя голодать?
• Моя история восстановления
• Французский маршрут питания к восстановлению
• Опиоиды: одобрение для пожилых людей

Источник: istock.com, DNY59, используемый с разрешения

противоречивые критерии. По-видимому, были значительные дискуссии и споры в ходе подготовки пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-5) о том, следует ли включать синдром ночного питания в качестве психиатрического диагноза именно по этой причине. В то время как расстройство пищевого поведения в настоящее время включено, в конечном счете, панель для расстройств пищевого поведения для DSM-5 решила не включать синдром ночного питания в этом издании Руководства . Для тех, кто интересуется более углубленным обсуждением, см. Обзорную статью психолога Рут Стригель-Мур, члена Группы и ее коллег, включая варианты, которые они рассмотрели для включения в DSM-5 в своей статье 2009 года в Международном Журнал расстройств пищеварения . Их обзор обнаружил «значительные ограничения и пробелы в научной литературе синдрома ночного питания». Они также отметили, что в предыдущих докладах основное внимание уделялось перееданию, в то время как в более поздних докладах основное внимание уделялось времени (то есть в ночное время) питания. Кроме того, Стригель и ее коллеги не смогли найти последовательной поддержки идеи о том, что ночное питание (а не чрезмерное потребление калорий) обязательно приводит к увеличению веса или ожирению.

Штанкер и его группа, в том числе доктор Келли К. Эллисон, из Медицинской школы Университета Пенсильвании, не согласны со Стригелем-Муром и ее коллегами. Они рекомендовали включить синдром ночного питания в расстройство пищевого поведения в DSM-5 и предложили следующее созвездие симптомов: ежедневная картина употребления пищи демонстрирует, что по меньшей мере 25% потребления пищи потребляется после ужина в течение как минимум двух или больше дней в неделю; осознание и отзыв эпизодов еды (как, например, от сообщений о еде, которые не вспоминаются при приеме спящего лекарства Ambien); и клиническая картина, характеризующаяся тремя из следующих: незначительный интерес к завтраку (то есть ранняя утренняя анорексия) не менее четырех или более утра в неделю; наличие сильного желания поесть после ужина и в течение ночи; наличие веры, что нужно есть, чтобы вернуться спать; и подавленное настроение, которое хуже вечером. Кроме того, эта неупорядоченная схема питания связана со значительным расстройством, поддерживается в течение по крайней мере трех месяцев и не является вторичной по отношению к состоянию здоровья или расстройству употребления психоактивных веществ или другим психическим заболеваниям. Более подробное обсуждение их критериев см. В статье KC Allison и соавт. В журнале International Journal of Eating Disorders .

Вандер Wal, в критическом обзоре литературы, в статье 2012 года в журнале Clinical Psychology Review , считает, что синдром ночного питания связан с ожирением. Вандер Вал также отметил, что он, по-видимому, работает в семьях, может включать серотонин нейротрансмиттера, а также включать «дисрегуляцию» циркадного ритма некоторых гормонов, таких как лептин и мелатонин. Лекарственные средства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, сертралин-Золофт), были использованы с некоторым эффектом, как и яркая светотерапия, и когнитивная поведенческая терапия. В этой связи Kucukgoncu et al, в перекрестном исследовании Департамента психиатрии Йельского университета, сообщают в недавней статье в Европейском обзоре нарушений пищевого поведения в 2014 году , что синдром ночного питания наблюдался у более чем 21% из 155 пациентов с большой депрессией , в соответствии с критериями, предложенными в этой статье от KC Allison и ее коллег в 2010 году. Их вывод заключался в том, что синдром ночного питания был распространен и ассоциировался с повышенным весом (значительно более высоким индексом массы тела – ИМТ) (и увеличением потребления пищи), а также с курением и должен быть «тщательно оценен» клиницистами для пациентов с депрессией.

• Тихоокеанский книжный клуб сердца – 2-й удар
• 2-я ежегодная национальная прогулка по беспорядкам
• Является ли честная игра танцовщицы для критики?
• Семейство продуктов питания
• Должен ли диета считаться расстройством питания?

Итог : синдром ночного питания страдал от отсутствия согласованных критериев до недавнего времени и, как результат, к сожалению, не был включен в расстройство питания в DSM-5. Тем не менее, клиницисты должны знать, что их пациенты могут иметь свои симптомы и конкретно спрашивать об этом.

«Царство Комуса» Лоренцо Коста, 1500-е, в Лувре.

Источник: creativecommons.org, Wikimedia.com, фото Sailko, Public Domain