Витамин D и сезонные аффективные расстройства Симптомы

Уже в зимнее время. Для многих из нас, кто живет далеко от экватора, поздняя осень и зима приветствуются в сезонах … строительство снеговиков, катание на лыжах и катание на санках – все это популярные снежные игры. Однако для некоторых из нас изменение в сезонах может вызвать серьезное нарушение настроения или «зимний блюз», известный как сезонное аффективное расстройство (SAD). В новом датском исследовании изучается добавление витамина D как возможное преимущество для симптомов SAD.

Что такое SAD?

Сезонное аффективное расстройство похоже на типичную депрессию. Однако, в отличие от людей с депрессией, люди с САД обычно не имеют мысли о том, чтобы причинять себе боль (суицидальные мысли) или чувства бесполезности. Вместо этого люди с SAD отображают следующие симптомы:

  • сонливость
  • углеводная тяга
  • трудности с концентрацией
  • в депрессии
  • тревожность
  • раздражительность
  • увеличение веса
  • вялость
  • снижение либидо
  • гиперфагия (увеличение потребления пищи)

Симптомы SAD повторяются каждую зиму и рассеиваются весной или в начале лета. Зимой меньше солнечного света, а люди меньше на улице. SAD более распространен у женщин, чем мужчин, и это состояние затрагивает от 1 до 10 процентов людей, живущих в высоких широтах.

Легкая терапия или воздействие искусственного ультрафиолетового света улучшают симптомы у примерно 50-80 процентов людей, пострадавших от SAD. Такой свет может быть доставлен несколькими способами: световые короба, симуляторы рассвета, расположенные под ногами, или светоизлучающие колпачки или козырьки. Антидепрессант флуоксетин (Prozac) также использовался в сочетании со световой терапией, и при одновременном введении обеих терапий может наблюдаться синергетический эффект. Наконец, разговорная терапия также может принести пользу.

Несмотря на ограниченное исследование предмета, мы не знаем, как солнечный свет улучшает симптомы SAD. Сначала исследователи предположили, что легкая терапия способствовала метаболизму мелатонина; однако последующее исследование не поддержало эту гипотезу. Теперь некоторые исследователи нацелились на увеличение витамина D как механизма улучшения настроения у людей с SAD. Следует отметить, что витамин D продуцируется в нашей коже после воздействия солнечного света, и в мозге имеется множество рецепторов витамина D.

Витамин D и SAD

 

На сегодняшний день клинические исследования, изучающие, что добавка витамина D помогает людям с САД, продемонстрировали неоднозначные результаты. В недавнем датском исследовании, опубликованном в 2014 году в BMC Research Notes , исследователи решили изучить вопрос о том, улучшат ли добавление витамина D симптомы SAD у крытых медицинских работников, которые испытывали такие симптомы в прошлом.

В ходе исследования медицинские работники из 2 больниц были запрошены по электронной почте, листовки и плакаты для участия в исследовании. Участники были опробованы с использованием датской версии вопросника SAD (у них не было клинически диагностировано САД как таковое). Испытание было рандомизировано и ослеплено и продолжалось 12 недель. Экспериментальная группа получала ежедневную добавку витамина D, а контрольная группа получала плацебо.

Основным результатом исследования были результаты «Структурированного интервьюирования для шкалы оценки депрессии Гамильтона, сезонных аффективных расстройств» (SIGH-SAD). Были измерены различные вторичные результаты, в том числе 5 индекс благосостояния Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ-5), 25 (OH) D (уровень витамина D в крови), вес, окружность талии, кровяное давление и абсентеизм с работы.

К сожалению, исследователи обнаружили, что добавка витамина D оказывает незначительное влияние как на первичные, так и на вторичные исходы. Другими словами, исследователи обнаружили, что добавка витамина D не помогает с симптомами SAD. Следует отметить, что, как и следовало ожидать исследователями, в исследовании были некоторые серьезные ограничения. Наиболее заметно, что исследование было ограничено, и только 34 человека завершили исследование. Кроме того, исследователи не смогли исследовать добавление витамина D у людей с низким уровнем витамина D в крови или низким 25 (OH) D.

Это датское исследование наряду со всеми исследованиями, сделанными до сих пор, подтверждает, насколько мало мы знаем о САД. В частности, мы не знаем, как работает светотерапия для улучшения симптомов САД. В соответствующей заметке необходимо провести дополнительные исследования по использованию антидепрессантов для лечения САД.

Избранные источники

Исследовательская статья под названием «Дополнение витамина D для лечения сезонных аффективных симптомов у медицинских работников: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование», проведенное TB Frandsen и коллегами, опубликованное в BMC Research Notes в 2014 году. Получено из PubMed 12/28/2014.

Исерсон К.В. Глава 35. Психиатрия. В: Iserson KV. ред. Импровизированная медицина: обеспечение ухода в экстремальных условиях . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2012. Доступ к 1/2/2015.