Дамп позора, а не таблетки

Капюшон монаха из Свято-Призрачной тропы возле Пекос, NM

Диалектическая поведенческая терапия Марши Лайнхана для пограничных расстройств личности заставила меня взглянуть на полевые цветы в Нью-Мексико другим глазом. Конкретные типы полевых цветов обычно группируются в областях, где они лучше всего работают. Монашески предпочитают фронт фронта; Пятна процветают в солнечных пятнах. На моей прогулке по тропе Святого Духа на прошлой неделе казалось, что цветы разделились, подсолнухи в одном поле, Аспен поселился в следующем. Поскольку мой коричневый большой палец доказал не один раз, растения могут быть непреодолимыми в своих требованиях. При правильном солнечном свете и воде фиалка процветает; при таких же условиях кактус увядает.

Linehan заявляет, что «доброта пригонки» или «плохое соответствие» ребенка в окружающей среде имеет решающее значение для понимания более позднего поведенческого функционирования ». Хорошая подгонка, когда таланты и стиль ребенка оцениваются, приводит к оптимальным результатам. Плохая подгонка (когда нереалистичные ожидания, злоупотребления или культурные нормы сокрушают дух ребенка) может привести к более поздним поведенческим кошмарам. Например, Линейн цитирует, что в многочисленных исследованиях 75% людей с пограничным расстройством личности сообщали о сексуальном насилии в детстве. В то время, когда человек рассады развивается, злоупотребление действует как засуха. Злоупотребление ослабляет корни, препятствует будущей функции и оставляет человека менее упругим.

В основе диалектической поведенческой терапии (DBT) лежит идея принятия. Мы не смотрим на кактус и оцениваем его хорошо или плохо против фиолетового, вместо этого мы создаем правильную среду для растения. Линейн применяет тот же процесс мышления к людям и поведению. Она не судит о поведении, а скорее представляет последствия поведения.

Поэтому мне стало интересно, где разрыв между плохим подходом и неисправностью мозга, называемой психическим заболеванием? Бихевиористы могут утверждать, что плохая подгонка ведет к непродуктивному поведению, а не сломанному мозгу. Я бы сказал, что эти два настолько тесно переплетаются, что трудно понять, что на первом месте: неисправный мозг или плохой подход, который приводит к дисфункции и, в конечном счете, сломанному мозгу. Сегодня у нас нет доступных инструментов для точного измерения степени психологического насилия над мозгом, но легко представить себе пропуски электричества и химических веществ мозга из-за постоянного потока негативного опыта. Точно так же проверяющая среда может вызвать положительные физические изменения в мозге.

Почему это имеет значение? Некоторые пациенты считают, что все проблемы могут быть исправлены путем модификации поведения. Лекарства предназначены для слабых лиц, у которых отсутствует самодисциплина, чтобы изменить свое поведение. Я сам борюсь с этим предубеждением. Я прекратил принимать мои антидепрессанты в 2005 году по приказу моего психиатра. Несмотря на то, что я был высоким риском, я чувствовал, что изменил свое поведение и мог побороть разногласия. Не сообщив моему психиатру, я прекратил принимать лекарства. Я снова заболел в 2007 году, требуя госпитализации.

У моего лекарства не было побочных эффектов. Почему я ушел? Причина одна: я полагал, что исцелил себя поведением. Причина вторая: я не хочу, чтобы моя депрессия была проблемой управления на протяжении всей жизни. Многие люди аплодировали моему безрецептурному решению, все мы надеялись, что моя девка лизала. Те, приветствуя (включая меня), недооценили мою генетическую предрасположенность. Возможно, если бы у моего психиатра был способ показать мне, почему мой мозг работает так, как он есть, – сканирование мозга – анализ крови – что-то, я мог бы принять его аргумент. Вместо этого я обвинялся в мире без защиты от медицины и рецидивы.

Aspen Daises

В отличие от растений, у людей есть способность менять окружающую среду и то, как они думают. Фиолетовый не может выставить оттенок, чтобы избежать дневного солнца. Наша способность к изменениям позволяет нам использовать инструменты для создания надежды и гармонии в нашей жизни. Психиатрические лекарства являются одним из этих инструментов. Если вы используете хорошо, медики могут позволить человеку процветать. Возьмите этот инструмент, и некоторые люди съедят.

Если мы поместим фиолетовый в пустыне, ожидая, что он прорастет иглы и наденет толстую наружную оболочку, мы упустили из виду суть фиолетового. Истинное принятие требует открытого разума, с конечной целью терпеливого благополучия. Мне пришлось усердно изучить этот урок; возможно, я избавлю вас от неприятностей. Возьмите лекарство. Если лекарство работает для хорошего самочувствия, не сбрасывайте таблетки.

Кактус из национального памятника Пекос