Призрачное письмо и медицинское мошенничество

Источник: Shutterstock

«Большая часть того, что заключают медицинские исследователи в своих исследованиях, вводит в заблуждение, преувеличена или ошибочна, – пишет Дэвид Х. Фридман в Atlantic Monthly в ноябре. «Так почему врачи – в поразительной степени – все еще используют дезинформацию в своей повседневной практике?»

Тяжелая статья Фридмана «Ложь, проклятая ложь и медицинская наука» концентрируется на работе и выводах д-ра Джона Иоаннидис, профессора медицины в Греции, который «провел свою карьеру, бросая вызов своим сверстникам, разоблачая их плохую науку». Доктора Иоаннидиса очень не любят, как маврикий или кривошип. «Его работа была широко принята медицинским сообществом», – пишет Фридман. «Он был опубликован в лучших журналах, где он сильно цитируется; и он очень привлекателен на конференциях ». Одна из его статей для PLoS Medicine по поводу предвзятости в клинических испытаниях наиболее загружена в истории журнала.

Настоящий шок от работы доктора Иоаннидис? Он утверждает, что «до 90 процентов опубликованной медицинской информации, на которую полагаются врачи, является ошибочным».

Основная цель греческого профессора – отчеты Атлантики – это пролить свет на то, как часто и сколько компаний-наркологов «манипулируют опубликованными исследованиями, чтобы их наркотики выглядели хорошо». Эта проблема была, можно вспомнить, в связи с сообщением о том, что Публичная библиотека наук ( PLoS ) и New York Times успешно лоббировали выпуск 1 500 документов, которые изготовитель лекарств Wyeth заказал для увеличения своего пятнистого продукта, Prempro. Показано, что Prempro, заместительная терапия гормонами (ЗГТ) увеличивает риск развития рака молочной железы, инсульта и деменции у женщин. Кроме того, журнал и газета обнаружили, что Уайет не только сфабриковал доказательства своего лечения, но и заплатил агентству по призрачному письму за создание и сбор огромного количества этих «доказательств» от имени производителя лекарств. (Документы свободно доступны здесь.)

• Является ли самоубийство приемлемым?
• Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, более смертоносны, чем наркотики на улице
• Мышиные модели депрессии: обещание и опасность
• Воспоминания Ирис Чанг: от глаз матери
• Natures Bounty: бесплатная терапия

Источник: Каспер, Дружеский призрак

К доказательствам, раскрытым Атлантикой, Гардиан, Нью-Йорк Таймс и PLoS, мы также можем добавить высококонкурентный документ CASPPER от GlaxoSmithKline, сокращенный для «Публикации по тематическим исследованиям для коллегиального обзора», который, по-видимому, выбрал в качестве имени из его компании-оболочки, потому что это привнесло в голову призрак мультфильма Каспера, как в « CASPPER, дружественном агентстве призраков ».

Конфиденциальная брошюра, опубликованная офисом GSK в Филадельфии и распространенная «только для консультантов», CASPPER ясно заявляет, что команда «PAXIL Product Management», созданная производителем наркотиков, «в 2000 году» предусматривала 50 статей в статье »(стр. 11). Это был год, кстати, корпорация потратила более 92 миллионов долларов на рекламную кампанию по продвижению социального тревожного расстройства, следуя медицинскому трюизму, который должен сначала продать болезнь, прежде чем качать продукт, рекламируемый как лечение. Среди прочего, брошюра CASPPER указывает на сильную озабоченность разработкой и размещением благоприятных статей о Paxil, первом из антидепрессантов SSRI, которым должна быть предоставлена ​​лицензия FDA на лечение социального тревожного расстройства (март 1999 года). Другие конфиденциальные документы, которые отправили мне коллеги, указывают на то, что GSK внутренне беспокоился о 1-в-5 пациентах, сообщивших о значительных побочных эффектах от Paxil в течение нескольких недель после начала лечения в ходе своих клинических испытаний.

По данным Associated Press, которая охватила этот скандал, когда он пробил в прошлом году, GlaxoSmithKline «использовал сложную программу по привидениям для продвижения своего антидепрессанта Paxil, позволяя врачам брать кредит на медицинские журналы, главным образом написанные консультантами компании». «Подготовка рукописей может быть трудоемкой задачей », – признается компания в своей брошюре, а« CASPPER координирует эти обязанности для врачей-медиков »(стр. 8).

• Помогло ли самоубийство в Соединенных Штатах? Перейти на Запад Старый человек
• Деловая конференция: депрессивный бизнесмен
• Психиатрия в условиях кризиса
• Диагностика синдрома Scrooge: Что рождественская Кэрол может научить нас о лечении хронического эмбиента
• Могут ли психиатры предотвратить убийства Вирджинии?

Работая с профессорами и исследователями с именами в этой области, даже до того, как имитировать свои личные стили, CASPPER обязался создавать позитивные данные таким образом, чтобы профессор хотел добавить свое имя в сфабрикованную статью. После упорных усилий, направленных на пересмотр и пересмотр журналов, компания-оболочка будет отвечать за размещение указанной статьи в известных публикациях.

Согласно Политике и Медицине, «статьи из программы [ghostwriting] [действительно] появились в пяти журналах в период между 2000 и 2002 годами, включая Американский журнал психиатрии и журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии ».

В случае с Wyeth и GlaxoSmithKline, которые были пойманы с поличным с помощью своих агентств-призраков, изготовление медицинских доказательств является широко распространенным, поддающимся проверке мошенничеством. Пресс-секретарь лондонского офиса Glaxo даже заявляет, что «опубликованные статьи отметили любую помощь главным авторам», которая, как я полагаю, должна казаться обнадеживающей, хотя читатели Американского журнала психиатрии, ожидающие хороших данных, t знали масштабы участия фармацевтической компании в разработке более или менее всей статьи. Та же самая пресс-секретарь цитируется как добавление, что программа призрачного письма «не была сильно использована и была прекращена несколько лет назад».

Поэтому мы все можем вздохнуть с облегчением, что медицинское мошенничество закончилось, верно? Неправильно. Во-первых, есть 1700-документальный документ с призраком Wyeth, который фармацевтическая компания должна была предоставить общественности. Wyeth Ghostwriting Archive представляет собой пример медицинского мошенничества в массовом масштабе.

По словам Guardian , более того, DesignWrite, медицинская коммуникационная компания, которую нанял Уайет, «может похвастаться тем, что за 12 лет они планировали, создавали и / или управляли сотнями консультативных советов, тысячи рефератов и плакатов, 500 клинических документов, более 10 000 программы ораторов, более 200 спутниковых симпозиумов, 60 международных программ, десятки веб-сайтов и широкий спектр вспомогательных печатных и электронных материалов ».

А как насчет кажущихся более слабых нарушений и искажений доказательств?

«Было ли это невозможно», сообщается доктору Иоаннидис, спрашивая своих коллег в статье в Атлантике , «что фармацевтические компании тщательно выбирают темы своих исследований – например, сравнивая свои новые препараты с теми, кто уже известен как уступающий другие на рынке – чтобы они были впереди игры еще до начала манипуляции данными? Может быть, иногда это вопросы, которые предвзяты, а не ответы ».

«Хотя результаты исследований наркотиков часто делают газетные заголовки, – заключает Фридман в Атлантике , – вам нужно задаться вопросом, доказывают ли они что-либо вообще. Действительно, учитывая широту потенциальных проблем, поднятых на встрече, можно ли доверять любым медицинским исследованиям? »

Это мрачный и тревожный вопрос, и в своем последнем посте для «Безумного в Америке», его отличный блог PT , Роберт Уитакер пришел на прошлой неделе к такому же выводу: «Исследования в этой стране финансируются фармацевтическими фирмами, которым нельзя доверять вести честную науку ».

Хьюстон, у нас проблема.

christopherlane.org Следуйте за мной на Twitter @ christophlane