Помнишь Душу?

Душа: комплекс человеческих атрибутов, который проявляется как сознание, мысль, чувство и воля, рассматриваемые как отличные от физического тела; эмоциональный и нравственный характер человека, где скрываются самые личные мысли и чувства – Encarta Dictionary

Когда-то, начиная, возможно, с Карлом Роджерсом и Ролло Май, психотерапия заключалась в расширении сознания и поиске смысла в жизни. Затем произошли изменения. Я связываю его с Международной конференцией по психотерапии в Мехико в 1970-х годах, на заключительном заседании о будущем психотерапии с десятком других психологов, включая как минимум одного будущего президента Американской психологической ассоциации. Беспокойство заключалось в том, что если страхование охватывает психическое здоровье, психиатры (M.Ds.) будут предпочтительными поставщиками, если психологи не подходят к психотерапии по-разному. Как врачи, им нужны были конкретные, предпочтительно короткие процедуры с четкими показателями лечения.

Сегодня хорошая терапия, как говорят, краткая, ориентированная на диагностику, стандартизованную и основанную на доказательствах, которая приравнивается к когнитивной поведенческой терапии. Существует более чем намек на то, что неэтично практиковать любой другой путь. Однако в февральско-мартовском номере журнала « Американский психолог» Джонатан Шедлер из Университета Колорадо Денверской школы медицины опубликовала статью «Эффективность психодинамической психотерапии». Это метаанализ 160 результатов исследования, нахождение эффекта размеры для психодинамической терапии, которые равны или больше, чем те, которые вырабатываются когнитивной поведенческой терапией. Некоторые исследования показали, что преимущества также продолжались дольше, и когда стенограммы сеансов были проанализированы слепыми, когнитивные поведенческие терапевты, которые были наиболее успешными, фактически использовали психодинамические методы. Эти 160 исследований были в рецензируемых журналах в течение многих лет. Почему когнитивная поведенческая терапия по-прежнему рассматривается как превосходный, основанный на доказательствах метод? Как мягко заявляет Шедлер, он «может отражать выборочное распространение результатов исследований».

Шедлер перечисляет характеристики психодинамической терапии: акцент на эмоциях и на прошлом, особенно на привязанность к детству; отсутствие повестки дня, побуждение пациентов обсуждать что-либо, в том числе мечты; исследование попыток избежать удручающих мыслей; интерес к повторяющимся темам и шаблонам; и акцент на отношениях, в том числе на терапевтических отношениях. Другими словами, это глубокая терапия, исследующая бессознательное, анафема прямо сейчас в клинической психологии.

• Как это заставляет вас чувствовать себя? Глядя на ценность колледжа
• Почему люди боятся расти и функционировать как взрослые
• Является ли ваша дочь кибербеллой? Вот как рассказать
• Почему вы обвиняете себя в плохих отношениях – и как остановить
• Гепарды самоконтроля

Когнитивная поведенческая терапия по-прежнему является отличным местом для начала лечения, и для многих может быть достаточно. Это «сверху вниз», используя кору головного мозга для управления более низкими, более старыми частями мозга, которые производят эмоциональные реакции, некоторые из которых мы не хотим. Большинство методов самопомощи также сверху вниз, прося нас повторить самоутверждения или сосредоточиться на положительном. Этот подход иногда терпит неудачу *, главным образом, когда проблема началась в начале жизни. (Небезопасные привязанности с детства встречаются у 40% взрослых.)

Большинство людей возлагают вину на себя за то, что не использовали эти методы достаточно хорошо. На самом деле, некоторые люди делают лучше с «снизу вверх», который раскрывает подавляющие эмоции, которые были диссоциированы. В основе этих чувств мы находим недооцененную самость, часто служащую для того, чтобы отговорить нас от приближения к любому опыту, который мог бы повторить первоначальную травму. Изменение этих защитных ответов может потребовать много лет безопасности в последовательно доброжелательных отношениях. Иногда это может стоить почти столько же, сколько высшее образование, но для некоторых это может иметь гораздо большее влияние как на счастье, так и на доходы, для себя и своих детей и детей.

Положительные самоописания: власть для некоторых, опасность для других, Джоан В. Вуд, WQ Элейн Перунович и Джон У. Ли (2009), Psychological Science , 20, 860-866

• Реальные люди говорят об терапии
• Batter Up! Как родительский коучинг помогает улучшить нашу игру
• Дети могут заботиться о своих родителях: на самом деле это может быть полезно для них!
• Пять не очень очевидных предложений о игре
• Вы были анестезированы во время операции: означает ли это, что вы забыли все, что произошло?