Травма – это состояние переполнения угрожающими и хаотическими событиями, над которыми вы не контролируете. Травма из-за пределов тела (инфекция, шок, постоянный стресс, воздействие токсического воздействия на окружающую среду, война и т. Д.) Создает реакцию в организме (поведение, такое как борьба, полет или замораживание, изменения функции кишечника, кортизола и другие гормоны, которые изменяют метаболизм, реакцию иммунной системы и т. д.). Тело будет продолжать реагировать таким образом – примитивный и важный ответ на выживание – пока он воспринимает угрозу.
Вот проблема: мы можем не знать, что реакция нашего организма на угрозу остается активированной даже после того, как угроза исчезла. Это связано с тем, что угроза привлекает наше внимание к ней и от тела. В ситуации выживания вы даже не можете заметить боль и усталость от напряжения, ран и т. Д., Пока не достигнете относительной безопасности.
Миггдала и связанные с ней страх восприятия нейронных сетей создают состояние бдительности, которое далеко за пределами реальных травматических событий. В течение длительного периода времени угроза, помимо поступления от внешних источников, также может начинаться изнутри тела, проявляясь как хроническая боль и болезнь. Люди с хронической скелетно-мышечной болью, фибромиалгией, мигренью, астмой и сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, более вероятно, имеет историю психосоциальной или ткань травмы, чем люди без этих расстройств. Они, в реальном смысле, живут в теле, которое их угрожает.
Если это ухудшение состояния основного тела не лечится, это может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), состояние, которое характеризуется в DSM-IV как имеющее настойчиво высокое возбуждение, воспоминания частей травматического события, потерю памяти для других части этого события, отсутствие способности концентрироваться и ухудшение социального функционирования. Обратите внимание, однако, что эти диагностические критерии в первую очередь являются психологическими. Ничего не упоминается о теле: хроническая боль, напряжение мышц, ограничения движения, вспышки энергии, сопровождаемые вялостью, не говоря уже о болезнях клеточных путей в нервно-мышечной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, гормональной и иммунной системах.
Все формы психотерапии для травмы в той или иной форме связаны с повторным переживанием травматических воспоминаний в контексте безопасной и поддерживающей терапевтической среды. По мере того, как мы начинаем ощущать в нашем теле смысле страх, связанный с травмой, мы можем лучше справиться с этим.
Клиенты-психотерапевты учатся получать чувство контроля над негативным возбуждением и чувствами, которые могут быть переполнены этими воспоминаниями, используя различные психологические стратегии, включая эмоциональное разделение, когнитивную реструктуризацию и уроки гнев и стресса. В экспериментах, когда индивидуумы могут осознавать страшный стимул (испытуемым дается время, чтобы рассмотреть, как они могут реагировать), вентромедиальную префронтальную кору (VMPFC, чувство тела ) активируется, тогда как активность миндалин (чувство непосредственного страха) уменьшило. Это говорит о том, что психотерапия оказывает влияние на мозг и организм.
Если психотерапия влияет на организм, вполне вероятно, что явное включение тренировки в отношении чувства тела в лечение также будет эффективным. Многие психотерапевты начали делать именно это. Среди используемых методов – методы релаксации и медитация осознанности, обе из которых получают доступ к парасимпатической нервной системе как противоядие от постоянно высокого симпатического возбуждения, которое оставляет организм истощенным его метаболическими ресурсами. Сенсоримоторная психотерапия, соматическая психотерапия и соматическое восприятие делают эти подходы еще дальше, непосредственно включая осознание ощущений тела – включая дыхание, мышечное напряжение, осанку и привычные движения, – таким образом, перевоспитание чувства тела .
Однако некоторые пережившие травмы могут не реагировать на традиционные или на соматические подходы к психотерапии. Им может потребоваться более ориентированный на центр подход к лечению. Многие из клиентов, которых я видел в своей практике Rosen Method Bodywork (RMB), имеют долгую историю неудачных попыток лечения своей травмы с помощью психотерапии или медицины. Это, скорее всего, верно, потому что юаней имеет очень уникальный тип прикосновения. Прикосновение RMB является поддерживающим, не манипулируемым, не требовательным и «прослушивающим», предназначенным для того, чтобы помочь людям почувствовать их мышечное напряжение и связанную с ним физическую и эмоциональную боль.
Терапевт в юанях также не оценивается и имеет ту же функцию, чтобы повысить осознание чувства тела , оставаться в настоящем моменте с чувствами и ощущениями, связанными с травмой и памятью, и отличать концептуальное самосознание с его ожиданиями и суждения, отличные от чувства непосредственного чувства тела . Практикующие юаня делают немного больше с концептуальной мыслью, чем указывают, что человек скорее думает, чем чувствует. Наша цель – усилить и обучить чувство тела. Люди, которые хотят сделать больше обработки своего концептуального самосознания, относятся к психотерапевтам.
Что может быть затронуто практикующим юаня? Как и в любых отношениях, это зависит от двух вовлеченных людей. Если клиент чувствует себя в безопасности с прикосновением практикующего, это может показаться следующим. Представьте, что у вас был грубый день или неделя с множеством усугубляющих стрессов, исходящих от работы или семьи или обоих. Вы делаете все возможное, чтобы держаться вместе до уик-энда, и попытка сдержать все это добавляет и усиливает стресс. Вы, наконец, получаете некоторое время с любимым человеком, который видит вашу боль, не задает никаких вопросов, а просто протягивает руку и держит вас на руках. Теперь ваши чувства могут пройти, ваши слезы возникают как от горя, так и от боли, которую вы подавляете, а также от облегчения того, чтобы кто-то просто был с вами. Если вы являетесь тем человеком, который нуждается в поддержке физического контакта, чтобы вы себя чувствовали, вы можете лучше реагировать на подход к лечению, например, в юанях.
Я когда-то работал с человеком, у которого была хроническая боль шеи и плеч от хлыстовой боли в автомобильной катастрофе 20 лет назад. Он пробовал массаж, медитацию, медикаментозное лечение, физическую терапию и бесконечные осмотры и отрицательные медицинские диагнозы. Он был охвачен болью и страдал от бесконечного вопроса о том, почему его боль будет продолжаться так долго, как его тело, по-видимому, исцелилось. Через 15 минут после того, как я начал касаться этих пораженных областей, его мышцы расслабились, и его дыхание стало легче, все показатели парасимпатического ответа. Это было почти так, как если бы его тело было голодным для такого типа прикосновения. Он был поражен этим, так как с момента аварии он не испытал никакого облегчения. Однако, как только он начал говорить об этом, его мышцы снова напряглись. Я вел его обратно, просто чувствуя мою руку на плече, и релаксация вернулась, только чтобы исчезнуть снова.
На протяжении сеансов эта картина изменения между чувством и мышлением повторялась. Когда он стал более осознавать это смещение, он мог оставаться в своем теле в течение более длительных периодов времени и даже испытывать чувство своего тела на короткое время вне наших занятий. Когда я почувствовал рост доверия ко мне, а также все более длительные острова отдыха, которые казались ему более реальными, мы начали изучать воспоминания о травмах. Это, как и в психотерапии, делается медленно и с упором на повторное оживление сенсорных и эмоциональных переживаний (не концептуальный рассказ о травме). Разница здесь в том, что прикосновение практикующего может помочь как клиенту, так и практикующему осознать, когда тело течет с запоминающейся угрозой или расслабляется с новообретенным осознанием тела .
Мы наконец (после нескольких месяцев лечения) обнаружили решающий момент, когда, пережив опыт автомобилей в неустойчивом движении по скользким дорогам, он почувствовал, что мог бы сделать что-то другое; он мог бы, возможно, избегать попадания, и когда он попал, он разрушил свои представления о закономерности вселенной и о своем чувстве быть хозяином своей собственной судьбы. Всякая скорбь, всякая беспомощность, все страх, все напряжение тела и высокое возбуждение, все высокоскоростные силовы аварии были теперь доступны для него. До сих пор было много месяцев лечения, необходимых для преодоления этих чувств и воссоздания более функционального и саморегулирующегося чувства тела , которое позволило бы ему отслеживать его повседневные чувства и ощущения в настоящий момент.
В американской выборке из 34 супружеских пар в возрасте от 20 до 39 лет половина пар были обучены давать друг другу 15 минут в день прослушивания прикосновения Розена. По сравнению с группой контроля поведенческого вмешательства группа касания Розена увеличивала окситоцин и уменьшала гормоны стресса у мужчин и женщин, а также снижало кровяное давление у мужчин. Из выборки из 53 шведских клиентов юаней 48 описано улучшение физического здоровья, осознание тела, снижение депрессивных чувств, беспокойства и стресса, поддержка личного роста и способность самостоятельно инициировать изменения жизни в результате юаня. Дополнительную информацию и отчеты о тематических исследованиях можно найти на веб-сайте Международного журнала Rosen. Вы можете найти практикующих и учебные центры RMB в растущем числе мест в США и других странах. Свяжитесь с учебными центрами в странах за пределами США, чтобы ознакомиться с перечнем практиков.
Это непросто, это погружение в темные пулы тела . Люди плачут, хромают, протестуют или двигаются так, как будто они снова живут в этом событии, что я называю коллективными воспоминаниями. Я хочу быть ясным: это эмоциональное поведение не освобождает эти чувства. Такие переживания никогда не исчезнут для пострадавшего от травмы. Они заперты в нейромоторных клеточных структурах, которые росли в ответ на это событие. Скорее, этот терапевтический процесс включает в себя признание присутствия этих чувств в теле, осознание чувства тела, которое теперь более терпимо и, следовательно, может быть приведено в сферу реорганизующейся личности, которая может восстановить чувство цели и контроль.
Это может произойти только потому, что наряду с болью облегчение познания одного больше не остается в кошмаре, а отчаяние – это новая возможность надежды, наряду с беспомощностью появляется проблеск более полного «я». Мы не можем действительно чувствовать и называть живым адом 20-летних страданий, пока не почувствуем возможность более безопасного, более любящего, более приемлемого способа бытия, исходящего от осознания безопасности и поддержки в терапевтической встрече. Это относится к любому типу успешного лечения травм. Достижение момента, когда вы можете просто почувствовать опыт непосредственно в теле , без посредничества мысли, – это все, что необходимо для активации естественных функций релаксации и восстановления организма.
Мы, скорее всего, никогда не сможем отпустить эти страшные моменты. Однако мы можем отказаться от ожиданий и суждений о нас самих, заменив их честью нашей уникальной истории и признанием того, кто мы и как мы стали. Я подозреваю, что для тех, кто больше всего пострадал от жизни, восстановление их чувства тела – это самый верный путь к обновлению себя.
