Понимание нервной анорексии у мужчин

Routledge 2016
Источник: Routledge 2016

Недавно я встретился с пациентом, которого я буду называть J. Когда мы вошли в мой кабинет для нашей первой встречи, тонкое, хрупкое тело и глаза Джей, окруженные темными кружками, говорили об объемах. Семья решила поговорить с психиатрической больницей после того, как мать Дж. Обнаружила волосы своего ребенка, отпавшие в результате недоедания, в ливневой канализации. На этой первой встрече J описал, что страдает от беспокойства о том, что он «слишком толст», а также жестокий режим упражнений в сочетании с диетой, крайне ограничивающей как в калориях, так и в разнообразии, предназначенных для смягчения этого страха. Во многих отношениях это описание мельчайшего пациента с расстройством пищевого поведения. Но что, если я скажу вам, что полное имя Дж. Джош, и что он 14-летний мальчик?

Расстройства пищевого поведения часто считаются «женской проблемой». Даже исследователи, адвокаты и поставщики лечения, которые знают, что эти расстройства влияют на мужчин и мальчиков, страдают от дезинформации. Например, часто говорится, что 10% людей с ЭД являются мужчинами. Как оказалось, эта часто повторяющаяся статистика очень проблематична. Когда он был опубликован 25 лет назад, он представлял число мужчин и мальчиков в лечении, а не в общем населении (Andersen, 1990). Фактически, лучшие доступные данные показывают, что у мужчин приходится 25% людей с нервной анорексией и нервной булимией и 36% с расстройством расстройства пищевого поведения (Hudson et al., 2007). Наиболее тревожно, что недавние данные свидетельствуют о том, что беспорядочные методы питания впервые в мужском росте быстрее, чем у самок (Mitchinson et al., 2014).

Крайне важно, чтобы мы помогали клиницистам, а также широкой общественности осознавать уникальные проблемы мужчин с нарушениями питания. В Национальной ассоциации для мужчин с нарушениями питания (NAMED) мы работаем над пропагандой этого недостаточно признанного и часто стигматизированного населения. И только в этом месяце моя книга «Понимание анорексии нервной системы у мужчин: интегративный подход» была опубликована Routledge. Эта книга представляет собой целостный образ мышления о мужчинах с нервной анорексией и рекомендации для работы с этой популяцией терапевтически.

В заключение позвольте нам вернуться к Джошу. Первоначальные состояния лечения состояли в обучении Джоша и его семьи тому факту, что расстройства пищевого поведения происходят не только с девочками-подростками. Многопрофильная группа лечения, в которую входили психиатр, психотерапевт и диетолог, занималась рассмотрением каждого аспекта расстройства пищевого поведения Джоша. Родители Джоша были неотъемлемым компонентом команды по лечению, что было важно для того, чтобы помочь ему нормализовать его питание и физические упражнения. В то же время Джошу пришлось много поработать. Хотя потребовалось больше года, чтобы вес Джоша полностью стабилизировался, а еще несколько лет лечения его отношения к пище, весу и форме, чтобы полностью нормализовать, Джош достиг полного выздоровления.