Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) опубликовал в 2012 году исследование о диетических привычках людей и общих расходах на энергию. В исследовании сравнивались три диеты – низкий жир, низкий уровень ГИ (гликемический индекс *) и низкий уровень углеводов. Ежедневное потребление, соответствующее каждой диете, распределялось среди калорий, полученных из жиров, белков, сложных и простых углеводов. Общий эффект низкоуглеводной диеты показал, что чем меньше углеводов в рационе, тем выше остаточные и общие затраты на калории. Диета с низким содержанием углеводов состояла из 60% диетических жиров, 40% белков и 20% комбинированных сложных и простых углеводов.
Доктор Дэвид Людвиг из Бостонской детской больницы, ведущий исследователь, сообщил, что испытуемые затратили «300 калорий в день на низкоуглеводную диету, чем на диете с низким содержанием жиров и на 150 калорий больше, чем на низкогликемических, индекс диеты ». Как объяснил д-р Людвиг,« когда испытуемые ели диеты с низким содержанием жиров, им приходилось каждый день добавлять час физической активности с умеренной интенсивностью, чтобы тратить столько энергии, сколько без усилий на очень низком уровне -карбе диета »(NY Times, Sunday Review, 30 июня 2012 г.).
Полученные данные свидетельствуют о том, что стратегия снижения гликемической нагрузки, а не диетического жира может быть выгодной для поддержания веса и сердечно-сосудистых заболеваний. (JAMA 27 июня 2012 г., Влияние диетического состава на энергетические расходы во время обслуживания потери веса. Ludwig, Et al)
По сути, пищевая композиция видов пищи, которую мы едим, а не общее количество потребляемых калорий, может спровоцировать предрасположенность, чтобы набрать вес или получить жир. Меньше потребляемых углеводов держит нас более стройными. Жир и белок являются обязательными для мышц и головного мозга и гормонального баланса. Карбоны являются большими и необходимыми для быстрой энергии и разрушения пищи. По словам Людвига и его команды, важно количество и качество съеденных углеводов и их влияние на инсулин. Инсулин – это гормон, который регулирует всасывание сахара (глюкозы) клетками. Когда потребляются чрезмерные калории, особенно те, которые содержатся в простых углеводах, клетки получают больше глюкозы, чем им нужно. Глюкоза, которая не используется клетками организма, накапливается в виде жира, что приводит к увеличению веса.
Почему это исследование особенно ценно при лечении расстройств пищевого поведения?
Потребление жира не делает вас жирными. И, ограничительное употребление или не употребление в пищу в течение многих часов замедляет обмен веществ, поскольку естественный ответ организма заключается в том, чтобы сохранить проглатываемую пищу. Вялый обмен веществ вызывает быстрое увеличение веса.
«Чрезмерное увеличение веса происходит, когда жировые клетки сосать и хранить слишком много калорий, оставляя слишком мало для остальной части тела. Обезжиренные диеты с низким содержанием калорий не решают эту основную проблему и могут ухудшить ситуацию. Столкнувшись с калорийной лихорадкой, организм переходит в режим голодания и борется. Голод и пристрастие к пище растут, а метаболизм замедляется – идеальный рецепт для восстановления веса и неупорядоченных привычек в еде »(Людвиг, Дэвид. Всегда голодны, покоряйте тягу. Переустановите свои жировые клетки и потеряйте вес навсегда. 2016. Hatchett Book Group. NY)
Дальнейшая поддержка исследований доктора Людвига проводила довольно большое отдельное исследование 2768 участников, предполагающих, что низкоуглеводные диеты могут обеспечить альтернативный подход к снижению веса без ухудшения метаболических факторов риска. (Американский журнал эпидемиологии, 2012 окт. 1, 176 (Suppl 7): S44-S54 (Tian Hu, Et. Al. Влияние низкоуглеводных диет на диеты с низким содержанием жира на метаболические факторы риска: метаанализ рандомизированных Контролируемые клинические испытания)
Оба исследования показывают, что диеты с низким содержанием жиров обычно увеличивают вес по сравнению с людьми, потребляющими диету, богатую ненасыщенными жирами и более высоким содержанием белка. Питание в течение дня, начиная с солидного завтрака, поддерживает обмен веществ. В результате калории достаточно сожжены. Метаболизм не замедляется, тем самым избегая повсеместного «йо-йо» диетического синдрома.
Каково сообщение страдающим расстройством пищевого поведения?
Не употреблять в пищу жир и ограничение еды или ждать много часов между приемами пищи противоречит физиологическим и биологическим потребностям организма. Поскольку мы не можем видеть внутренние процессы, это не значит, что они не происходят.
Люди с нарушениями пищевого поведения склонны игнорировать свои внутренние психологические процессы и сигналы и проектировать свои потребности, чувства и отношения к пище и их телам. «Легче» иметь расстройство пищевого поведения, чем идентифицировать, что есть что-то или что-то не так, как внутреннее или межличностное. Признание депрессии и беспокойства воспринимается более негативно, чем суровость и преследование совершенного тела. Существует надежда на облегчение благодаря достижению совершенного тела и зависти других за возможность контролировать потребление. Чувство, которым позавидуют другие, часто предоставляет временный эликсир страдающему от расстройства пищевого поведения.
Генетика играет роль в здоровье и долголетии. Независимо от того, какой-либо конкретный генетический состав играет определенную роль в развитии расстройства пищевого поведения, еще предстоит доказать. Имея предрасположенность к тревоге или депрессии, складывает колоду для расстройства пищевого поведения. Поддержание здорового образа жизни ведет борьбу с депрессией и беспокойством. Значимым компонентом здорового образа жизни является здоровое питание.
Нарушители расстройства пищевого поведения борются за то, чтобы признать, что их психологические и реляционные проблемы подчеркивают или, по крайней мере, параллельны их симптоматике. Те, кто стремится жить или которые были воспитаны принципами, что здоровый ум, здоровое тело и здоровые отношения обеспечивают лучшую поддержку стабильной жизни, скорее всего, предотвратят расстройство пищевого поведения в будущем.
Недавно поесть в ресторане, я слушал разговор между двумя женщинами, обсуждая достоинства их соответствующих диет в своих усилиях по похудению. Обе женщины выбрали салат для своего обеда с нежирной одеждой на стороне. Каждый заказывал очень богатый десерт, когда их еда была закончена. Возможно, они могли чувствовать себя более удовлетворенными и полными, если бы они заказали муку, богатую жиром и белком, тем самым избегая насыщенных жиров и простых углеводов в десертах? Возможно, они просто не знали, что их тела должны быть здоровыми и как поддерживать вес тела, который они могут принять и оценить. Суждение или факт с моей стороны?
Проблема заключалась не в выборе блюд. Возможно, обе женщины хотели просто насладиться салатом и двумя богатыми пустынями. В разговоре рассказывалось о своих усилиях похудеть и быть «плохим», когда они ели десерты. Вина за удовольствие? Возможно, у обоих есть расстройство пищевого поведения?
Ясно, что нет лучшего способа получить доступ к правде пациента, чем помочь им в процессе становления подлинными. В подлинности приходит ясность мысли в понимании мотивации и намерения.
Для некоторых людей, не зная, что делает их клещей, возникает расстройство пищевого поведения в ответ. То, что не может быть сформулировано или чувствуется, может, однако, выражаться через расстройство пищевого поведения.
В любом случае, точная информация необходима для обучения широкой общественности, а также пациентов с нарушениями питания. (то есть, как калории, полученные из разных источников пищи, влияют на организм и как работает метаболизм, необходимо понимать при демонтаже мифов о весе и искоренении иррациональных мыслей.) Физиологические и биологические процессы протекают параллельно процессам разума. Оба необходимы, чтобы обратиться в расшифровку того, что управляет своей пресловутой шиной.
Когда я заканчиваю этот блог в аэропорту в Мексике, две женщины сидят рядом со мной, питая пиццу, обсуждая калории в пицце и как они выдувают свои диеты. Продолжение следует…
Лучший,
Джуди Шеел, доктор философии, LCSW, CEDS
* Диета с низким гликемическим индексом: ежедневное потребление меньше углеводов в целом, а те углеводы, которые включены, медленно перевариваются, то есть бобы, некрахмальные овощи.