Прерывистый взрывной беспорядок: Нет, это НЕ ВСЕ о Мел «Безумный Макс» Гибсон!

Бывают ли у домашних избивальщиков и других насильственных правонарушителей (и их жертв) какой-то расстройство гнева? Это сообщение не о талантливом киноактере и одаренном режиссере Меле Гибсоне, якобы печально известных телефонных лентах и ​​зловещих (пока еще недоказанных) обвинениях, выдвинутых против него бывшей подругой и матерью их восьмимесячной дочери Оксаны Григорьевой. Это не связано с любопытной связью между творчеством и злом. (См. Мой предыдущий пост, касающийся Романа Полански.) Это действительно наша эпидемия беглых ярости (предмет, который я написал в течение тридцати лет) и что мы можем сделать, чтобы справиться с этим угрожающим кризисом психического здоровья.

Нарушения гнева распространены в Америке и медленно распространяются в другие страны. (См., Например, мой предыдущий пост о насильственных событиях в Китае.) Патологический гнев или ярость могут проявляться во многих отношениях, включая хроническое негодование, озлобление, враждебность, ненависть, вспышки гнева, ярость и часто, словесное и физическое насилие. Иногда даже убийство. На мой взгляд, большинство случаев домашнего насилия связаны с основным расстройством гнева, которое часто усугубляется и растормаживается наркотиками и / или алкоголем. Одно из таких классических расстройств гнева известно как прерывистое взрывное расстройство и определяется Американской психиатрической ассоциацией как «несколько дискретных эпизодов неспособности противостоять агрессивным импульсам, которые приводят к серьезным нападениям или разрушению собственности». Такие вспышки ярости и насилия, более распространенные, но не исключительно происходящие у мужчин, «сильно не соответствуют любому осаждающему психосоциальному стрессору» и, как правило, приводят к негативным последствиям не только для неудачных целей этих насильственных нападений, но и для самого разгневанного преступника. Согласно одному исследованию социолога Рональда Кесслера в Гарвардской медицинской школе, это особое расстройство гнева растет и может присутствовать более чем в пятнадцати миллионах американцев. И это только пресловутый кончик айсберга. Мы, американцы, находимся в разгаре эпидемии гнева, которая представляет собой очень реальную и опасную угрозу для общественного здравоохранения.

Человек, страдающий от ИЭУ, технически классифицированный как расстройство с импульсным контролем, может описывать эти повторяющиеся ярости как «изъятия», «заклинания» или «нападения», которые, очень похожее на сексуальные оргазмы, выстраиваются в недопустимое крещендо напряжения и возбуждения , достигнуть точки невозврата, и, поначалу, сопровождаются приятным расслаблением и облегчением. Но после того, что насильственный преступник может (хотя и не всегда, что может указывать на возможное присутствие психопатического нарциссизма), чувствует раскаяние или стыд за их плохое поведение или злой поступок. Однако даже между этими деструктивными и опасными эпизодами такие индивиды проявляют более тонкие признаки гнева: плохое управление импульсом, гиперагрессивность, раздражительность, враждебность, озлобление и едва контролируемая ярость, выраженная несколько менее жестокими способами, такими как крики, разглагольствования, запугивания, угрожая, бросая вещи, хлопая дверями или пробивая стены.

Согласно DSM-IV-TR, пациенты, проявляющие «нарциссические, навязчивые, параноидальные или шизоидные признаки, могут быть особенно склонны к взрывным вспышкам гнева при стрессе». Я бы сказал, что это в равной степени относится к лицам с более тяжелыми формами Антисоциальные или пограничные расстройства личности. И, как показывает текущее диагностическое руководство, «агрессивное поведение может, конечно, возникать, когда психическое расстройство отсутствует. Целенаправленное поведение отличается от прерывистого взрывного расстройства наличием мотивации и усиления агрессивного действия. В судебно-медицинских условиях индивидуумы могут умереть . , , чтобы избежать ответственности за их поведение. Гнев как нормальная реакция на конкретные жизненные события или экологические ситуации также необходимо отличать от гнева, который может произойти как часть агрессивного эпизода в прерывистом взрывоопасном беспорядке. , , с небольшой или никакой провокацией »(стр. 666-667)

• 5 шагов от страха к свободе
• Те, кто его получает, и те, кто не
• Когда босс вытаскивает вилку на дружбу
• Значение, смысл, печаль и депрессия
• Иисус – дезинфицирующее средство для рук: Пасха и моральное очищение

Что такое расстройство гнева? Что вызывает это? Нарушения гнева описывают патологически агрессивные, насильственные или саморазрушительные закономерности поведения, которые, на мой взгляд, являются симптоматическими и обусловленными и хронически подавленным гневом или яростью. Нарушения гнева возникают в первую очередь из-за долговременного бесчеловечного гнева, процесса, при котором нормальный, экзистенциальный гнев коварно со временем превращается в негодование, горечь, ненависть и раздражение волос. Нарушения гнева также могут быть вызваны или усугублены психозом, неврологическими нарушениями и злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут ухудшить способность противостоять агрессивным, сердитым или сильным импульсам. Сегодня многие пациенты, страдающие главным образом от основного расстройства гнева, диагностируются, по моему мнению, ненадлежащим образом с биполярным расстройством, которое большинство (не все) психиатров и психологов неправильно считают биохимическим дисбалансом на генетическом уровне, лучше всего лечившимся от лекарств, а не психотерапией ,

Но, по большей части, расстройства гнева нельзя обвинять в дефектной неврологии, дефектных генах или плохой биохимии. Они возникают из-за неспособности признать, полностью признать и сознательно разобраться с гневом, когда оно возникает, прежде чем оно станет патологическим и двукратно опасным. Как правило, расстройства гнева глубоко укоренены в детском расстройстве, пренебрежении, отказе или физическом и эмоциональном злоупотреблении. Что касается гнева, мы страдаем в нашей культуре от того же подхода, что и викторианцы к сексуальности в день Зигмунда Фрейда. Мы коллективно учим, что гнев – это что-то негативное, неправильное, опасное, недуховное, бесполезное, эгоистичное, преднамеренное, мерзкое и злое. И, следовательно, позор. Для многих гнев тесно связан со страхом, беспокойством, чувством вины и стыдом. Вот почему мы склонны подавлять или подавлять его начиная с детства. И это негативное отношение к гневу и хроническим репрессиям, как ни парадоксально, является источником большинства проблем гнева у детей и взрослых.

Разочарование, негодование и гнев часто порождаются тем, что Будда назвал желанием или привязанностью , что является ожиданием того, что жизнь будет работать по своему усмотрению. Д-р Альберт Эллис «Rational Emotive Behavior Therapy» (REBT) также признал расстраивающий характер иррациональных познаний, таких как «жизнь должна быть справедливой». И гнев может быть и часто используется некоторыми (не похожими на наркотик), чтобы скрыть болезненные чувства, страх, беспокойство, уязвимость и стыд. Популярный советник по восстановлению Джон Брэдшоу относится к таким воинственным людям, как «рагеголики». Лучшая защита – это хорошее преступление. Разумеется, много гнева и негодования также проистекает из основной матрицы невротического нарциссизма и грандиозного чувства права у подростков и взрослых. Нарциссический расстройство личности определяется DSM-IV-TR как «повсеместная картина грандиозности (в фантазии или поведении), потребность в восхищении и отсутствие эмпатии» и обычно включает чувство права, межличностную эксплуатацию и озабоченность фантазии неограниченной власти, славы, блеска, успеха, красоты или идеальной любви. Для нарциссиста это все обо мне, мои потребности, что я хочу, мое удовлетворение от эго. Такой патологический нарциссизм и можно рассматривать как повсеместную характеристическую защиту, компенсирующую глубокие чувства неполноценности, беспомощности, грусти и неприкосновенности, обусловленные некоторыми фундаментальными инфантильными и детскими потребностями, которые никогда не были адекватно удовлетворены. Когда эта чрезмерно завышенная личность неизбежно сдувается стрессовыми жизненными событиями, такими как развод, отказ, отказ, неудача, старение и потеря, вызванная нарциссическая ярость, наряду с другими давно заглушенными эмоциями. Жгучее желание мести, возмездия и навязчивой необходимости мстительно отплатить боль, легкое или оскорбление, независимо от того, что это берет или стоит, является центральной характеристикой нарциссической ярости. Эти огненные, часто подавляющие эмоциональные реакции могут иногда становиться настолько интенсивными, что ускоряют серьезный депрессивный, маниакальный или даже психотический эпизод («безумие»), вызывая клинически значимое временное ухудшение восприятия, рациональности, суждения и импульсного контроля. В таких крайне изнурительных, дезориентирующих и опасных состояниях ума может произойти почти все. И часто делает.

• Да, родители и студенты колледжа могут выжить Летний перерыв
• Самоконтроль облегчен
• 5 психологических ловушек, которые мы все впадаем
• Запугивание 101
• Палин обещает цыпленка в каждом горшке – медленная приготовленная смерть американских школ

Кто виноват в этой проблеме? Ну, частично, мы все. В той мере, в какой наше общество осуждает и очерняет влияние гнева как отрицательного, никчемного или злого, игнорируя и отрицая его положительные возможности, мы частично ответственны за последующую резню. Ввиду того, что специалисты по психическому здоровью по-прежнему избегают противостоять гневному голоду у наших пациентов, вместо этого выбирая вместо этого попытку наркомании, поведенческой модификации или когнитивной реструктуризации демона гнева, мы, клиницисты, тоже усугубляем проблему. Независимо от нашего собственного соучастия в этом зле со стороны общества, психологии и психиатрии, очевидно, главная ответственность за насильственное поведение лежит на плечах исполнителей. Независимо от того, каковы его или ее детские обстоятельства или последующие травматические переживания, взрослые несут ответственность за то, как они имеют дело со своей собственной историей и своими негативными чувствами в этой истории. Не обращаясь к гневу, отрицая его существование или отказываясь от профессиональной помощи, не является оправданием для последствий этого.

Что можно сделать, чтобы сдержать эпидемию ярости? Когда дело доходит до эффективного лечения расстройств гнева, так называемые классы «управление гневом» не заменяют интенсивную психотерапию. В психотерапии единственное самое мощное, исцеляющее и трудное вмешательство, которое может предложить клиницист, – это слушать сердитого пациента и признать и принять его или ее ярость. Гнев и ярость должны быть сначала проверены, выражены, допущены и поняты до того, как основные аспекты или искаженные познания могут быть конструктивно решены. Дилемма заключается в том, что большинство специалистов в области психического здоровья склонны бояться, очернить и демонизировать гнев, отвергая его как неуместную, разрушительную, негативную и невротическую эмоцию. Но гнев – это адекватный, естественный, нормальный и здоровый ответ на фрустрацию, травму, оскорбление и все, что угрожает выживанию или психологической целостности. Мы должны быть в состоянии рассердиться на препятствия жизни, проблемы и нападения. Гнев может дать необходимую силу, мужество и упорство перед лицом невзгод. Когда мы социализированы, чтобы рассматривать сердитый как отрицательный, злой, аморальный или недуховный, как и многие из нас, мы автоматически подавляем наш гнев, – как мы подавляем другие импульсы или страсти, которым мы стыдимся. Это именно то, что Юнг описывает как тень, а Ролло Май описывает как даймонику : те аспекты человеческого опыта, которые мы находим неприемлемыми, отвергаем, изгоняем и помещаем в карантин до бессознательного. Гнев обычно переживается (если он сознательно ощущается вообще) как постыдное, пугающее, отрицательное чувство, которое должно быть скрыто от других, а часто и от самих себя. Последнее, что нужно делать терапевтам при работе с сердитыми пациентами, – это еще больше позорить, критиковать или наказывать их за то, что они злятся.

Плохое поведение, когда ярость – другое дело, и должно быть твердо противостоять. Нельзя потворствовать злым поступкам и деструктивности по отношению к себе или другим. Это невротические формы действия и действуют как защитный механизм против полного переживания того, что лежит в основе гнева или к кому действительно направлен гнев. Тем не менее, сначала признавая, противостоять, формулировать и принимать гнев, что пациент может более осознавать то, что по-настоящему лежит за ним, что стимулирует и вызывает его. Гнев – это не то, чего можно избежать или обойти во время психотерапевтического процесса. Гнев является алхимическим ключом к процессу заживления, исключение, подавление или минимизация которого препятствует, а не способствует терапевтическому прогрессу. Без мужественной готовности напрямую заниматься даймоническими страстями гнева или яростью в лечении, а не пытаться просто управлять или обезвредить их когнитивно, поведенчески или фармакологически, психотерапевты не могут облегчить глубокое эмоциональное исцеление, которое ищут такие пациенты. Вместо этого мы невольно содействуем растущей эпидемии гнева, ярости, враждебности, горечи и деструктивного поведения.

Доктор Алмаз является автором книги « Гнев, безумие» и «Даймоника»: «Психологический генезис насилия, зла и творчества» . Предисловие Ролло Май. (1996/2007, SUNY Press).